什么是過敏性鼻炎
如果空氣中的花粉、霉菌、塵螨、皮屑等“過敏原”會使你的鼻子難受，并出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻炎癥狀，那么你可能患有“過敏性鼻炎”。一些患者的過敏性鼻炎是季節(jié)性的，另一些人則常年受此困擾。
過敏性鼻炎是比較通俗的說法，其學(xué)名是“變應(yīng)性鼻炎”。
過敏性鼻炎在發(fā)達(dá)國家非常常見。在英國，每5個(gè)人中就有一人患有過敏性鼻炎；在美國，平均每6個(gè)人中就有一人被臨床診斷為過敏性鼻炎、每3個(gè)人中就有一個(gè)認(rèn)為自己存在過敏性鼻炎的癥狀——美國每年用于過敏性鼻炎的醫(yī)療開支高達(dá)20~50億美元！
在中國，過敏性鼻炎似乎不像在歐美那樣普遍。2007年的一項(xiàng)研究指出江蘇南通地區(qū)的患病率約為1.20%，市區(qū)(2.45%)顯著高于郊縣(1.11%)。需要指出的是，過敏性鼻炎的發(fā)病率和患病率在全球都有逐漸增加的趨勢。Genebox基因?qū)?/p>
過敏性鼻炎的病因非常復(fù)雜，至今尚未完全闡明。不過可以肯定的是，遺傳因素在過敏性鼻炎的發(fā)病中起著重要作用。根據(jù)中國江蘇的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查研究，其遺傳度約為82%。
如果你的家人患有過敏性鼻炎，那么很不幸，你的患病風(fēng)險(xiǎn)也會增加，因?yàn)檫^敏性鼻炎的發(fā)生存在明顯的家族聚集現(xiàn)象。在上文提到的研究中，過敏性鼻炎患者的三級親屬患病率分別為：一級親屬12.11%，二級親屬5.12%，三級親屬2.75%，一般人群1.20%。
過敏性鼻炎是怎么發(fā)生的
當(dāng)鼻子吸入了“過敏原”，并且在過敏原的刺激下導(dǎo)致了一系列炎癥反應(yīng)時(shí)，就發(fā)生了“過敏性鼻炎”。過敏性鼻炎的癥狀包括：
哪些人容易患過敏性鼻炎
兒童和青少年
兒童和青少年處于生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，免疫系統(tǒng)對外界環(huán)境的變化非常敏感。5~35歲是過敏性鼻炎的發(fā)病高峰年齡段
男性
流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，男性更容易患過敏性鼻炎，并且男性患病的風(fēng)險(xiǎn)是女性的1.28倍。
處于冷空氣中的人
根據(jù)我國的一項(xiàng)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，北方人群患過敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)更高。這可能是由于北方冬天氣溫較低，冷空氣會剌激呼吸道黏膜，容易誘發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作。此外，天氣的變化也常引起污染物濃度變化或花粉傳播，從而間接的增加過敏性鼻炎的發(fā)生。
所居住的城市存在空氣污染的人
居住在市區(qū)的人，比居住在郊縣的人更容易患過敏性鼻炎，而居住在空氣質(zhì)量較差的城市的人，患病率尤其高?？諝庵械奈廴疚锊粌H包含過敏原顆粒，而且可以加重過敏反應(yīng)。
居住在工業(yè)區(qū)的人
居住在工業(yè)區(qū)附近的兒童更有可能患過敏性鼻炎。這是因?yàn)楣S排出的污染物不僅包含某些過敏原，而且在陽光下能導(dǎo)致臭氧的生成，直接誘導(dǎo)鼻腔粘膜炎癥，從而導(dǎo)致鼻炎癥狀。
居住在交通要道附近的人
汽車尾氣中的柴油顆粒、一氧化二氮等會增加?jì)胗變夯歼^敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)。這些細(xì)小顆粒吸入人體后，會誘導(dǎo)免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒增強(qiáng)，加重過敏性鼻炎的免疫癥狀。
搬入新家的人或裝修人員
不合格的裝修材料中常含有過量苯和甲醛。在剛裝修完的屋內(nèi)，這些物質(zhì)的濃度較高，誘發(fā)人體的免疫應(yīng)激。基于同樣的原因，裝修從業(yè)人員也更有可能發(fā)生過敏性鼻炎。
吸煙者或接觸二手煙的人
燃燒的煙草可以產(chǎn)生許多過敏原，例如其中的氰化氫、甲醛、丙烯等刺激性化合物可以直接刺激呼吸道黏膜。長期吸煙或接觸二手煙的人，鼻粘膜纖毛細(xì)胞更有可能受損，從而導(dǎo)致過敏性鼻炎的發(fā)生或加重病情的進(jìn)展。
經(jīng)常使用抗菌劑的人
三氯生和苯甲酸酯是日化產(chǎn)品中非常常見的抗菌劑和防腐劑。美國“2003~2006年國家健康與營養(yǎng)調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，18歲以下兒童中，尿液中三氯生和苯甲酸酯水平較高的人更容易患過敏性鼻炎。這些成分本身并不會引起過敏反應(yīng)，而是會增強(qiáng)免疫反應(yīng)。因此，當(dāng)過敏體質(zhì)的人在吸入了粉塵等過敏原后，他們的過敏性鼻炎癥狀加重了。
能引發(fā)過敏性鼻炎的物質(zhì)有哪些
能夠引起過敏的物質(zhì)有很多種，常見的有：花粉、塵螨、粉塵、霉菌氣味、動物毛皮屑、蟑螂排泄物等。不過，具體是什么成分導(dǎo)致了特定患者的癥狀，則是因人而異的。因此，在診斷過敏性鼻炎時(shí)，需要通過血清特異性IgE檢測來確認(rèn)究竟是哪種過敏原導(dǎo)致了過敏反應(yīng)。
除了這些可以吸入的過敏原外，食物中的雞蛋、牛奶、海鮮等過敏原也會增加過敏體質(zhì)者患過敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)。
診斷過敏性鼻炎
如果你有鼻塞、流涕等癥狀，但不確定自己是感冒還是鼻炎，那么你可能需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷。醫(yī)生會詢問你的癥狀并對你進(jìn)行一系列的檢查，包括：
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
醫(yī)生會用少量的過敏原輕刺你的皮膚，看是哪種過敏原導(dǎo)致你了你反應(yīng)。如果你的皮膚在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)了腫塊，就表明你對該過敏原過敏。
鼻拭子
這是為了檢查你鼻子的分泌物中是否存在細(xì)菌、病毒感染和過敏反應(yīng)。
鼻鏡
鼻鏡是一根末端帶有攝像頭的細(xì)管，能夠深入鼻腔內(nèi)部探查結(jié)構(gòu)。這是為了檢查你的鼻腔是否存在結(jié)構(gòu)異?；蛘弋愇?。
治療和預(yù)防
過敏性鼻炎無法根治，但是有一些方法能夠起到預(yù)防和改善的作用。如果你的過敏性鼻炎并不嚴(yán)重，那么你可以嘗試下列方法：
洗鼻
你可以用生理鹽水或者海水溶液來洗鼻，這有助于去除鼻腔的分泌物、沖走花粉污垢，并且減輕鼻子的腫脹，使你能夠呼吸得更順暢。第一次用洗鼻器或者噴鼻劑來洗鼻會讓你感到不適應(yīng)，你可能需要多試幾次才能逐漸習(xí)慣。
減少塵螨
塵螨是一種微小的昆蟲，以人類皮膚的死皮為食。塵螨本身并不會導(dǎo)致過敏，引起過敏反應(yīng)的是它們糞便中的化學(xué)物質(zhì)。
你無法完全杜絕塵螨，但是經(jīng)常清洗床單、毛巾和孩子的毛絨玩具可以減少它們的繁殖。窗簾和地毯也是滋生塵螨的溫床，如果你患有過敏性鼻炎，盡量不要使用這類裝潢。
不養(yǎng)寵物
貓、狗、鳥或其他寵物的皮屑也可能引起過敏。如果你患有過敏性鼻炎，那么你可能不適合飼養(yǎng)這些寵物。
避免花粉
如果花粉是你的過敏原，那么在百花盛開的季節(jié)對你會是一大考驗(yàn)。這個(gè)期間內(nèi)，你可能需要減少在室外的活動。如果必須出門，建議你戴好口罩，并且在每天睡覺前洗頭，沖走頭發(fā)上殘留的花粉。
避免霉菌
霉菌的孢子有可能引起過敏。為了避免霉菌，你需要盡量保持環(huán)境干燥，避免家中有積水，并且不要居住在通風(fēng)差、不見陽光的屋子(特別是地下室)中。南方的回南天溫度較高、濕度極大，這時(shí)霉菌極易滋生。如果可能，請?jiān)诩抑邪惭b抽濕設(shè)備。
避免煙霧
不要吸煙，同時(shí)遠(yuǎn)離可能接觸到二手煙的環(huán)境。如果你或家人正在吸煙，建議在戒煙門診的幫助下嘗試戒煙。
清洗空調(diào)
空調(diào)的濾網(wǎng)常常布滿灰塵、霉菌和塵螨。如果不能經(jīng)常清洗空調(diào)，保持濾網(wǎng)的潔凈，那么從空調(diào)中吹出的風(fēng)可能成為誘發(fā)過敏性鼻炎的“殺手”。
用藥建議
如果通過上面這些措施，你的過敏性鼻炎得到了有效的控制，不影響你正常的生活、工作和睡眠，那么你可以不需要用藥。不過，如果出現(xiàn)了下列情況，你需要到醫(yī)院就診：
醫(yī)生沒有辦法根治你的過敏性鼻炎，但是他們會為你開具一些藥物來改善癥狀。這些藥物包括抗組胺藥，也就是人們所說的“抗過敏藥”、含有藥物成分的滴鼻液或噴鼻劑等。不過這些藥物也會導(dǎo)致一些副作用，例如嗜睡等。所以，這些藥物需要到醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查后，由醫(yī)生開具。
此外，醫(yī)生也可能建議你進(jìn)行免疫療法，逐漸增加對過敏原的耐受。Again，這需要在醫(yī)生的密切監(jiān)控下進(jìn)行。
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