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糖尿病知識(shí)答患友問(wèn)

很多患者朋友剛被確診時(shí)對(duì)糖尿病不甚了解,即使是很多老糖友對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)也存在一定誤區(qū),現(xiàn)將本人十年臨床診治糖尿病過(guò)程中經(jīng)常遇到的一些患友提問(wèn)匯編在此以饗大眾:

一、問(wèn):什么是糖尿病?

答:通俗來(lái)說(shuō),糖尿病就是以血液中慢性血糖水平升高為主的代謝疾病,常與高血脂、高血壓、脂肪肝、肥胖等伴發(fā),統(tǒng)稱“代謝綜合征”,是內(nèi)分泌科常見(jiàn)病和多發(fā)病。

二、問(wèn):我為什么會(huì)得糖尿病?

糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜,尚未完全明確??偟膩?lái)說(shuō),跟遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。遺傳因素方面,家族中有糖尿病患者(尤其是與自己血緣關(guān)系較近者),則本人攜帶易感基因可能性大。環(huán)境因素,諸如年齡增長(zhǎng)、病毒感染、化學(xué)毒物、飲食因素(“營(yíng)養(yǎng)過(guò)?!保┘盎顒?dòng)量減少等都是糖尿病患病因素。

三、問(wèn):得了糖尿病會(huì)有哪些表現(xiàn)?

答:糖尿病患者典型表現(xiàn)為“三多一少”癥狀,即“多食、多飲、多尿及體重下降”。另外可有皮膚尤其是外陰瘙癢、乏力、視物模糊。有并發(fā)癥的患者還可以表現(xiàn)出并發(fā)癥表現(xiàn)(具體見(jiàn)下面“糖尿病有哪些危害”條)。另外,需要強(qiáng)調(diào)的是有很多糖尿病患者上述癥狀可能不明顯,甚至是完全沒(méi)有任何不適癥狀,僅在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血糖升高,所以不能以癥狀的有無(wú)和輕重來(lái)衡量糖尿病的有無(wú)和輕重,一旦血糖升高,就需要治療,哪怕是毫無(wú)癥狀。

四、問(wèn):糖尿病會(huì)對(duì)我有哪些危害?

答:由于血液中血糖升高,容易合并感染,如皮膚感染(癤、癰等)、上呼吸道感染(易感冒,咳嗽咳痰咽痛等)、泌尿生殖道感染(尿頻尿急尿痛、外陰瘙癢)等。嚴(yán)重時(shí)可以誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒(表現(xiàn)為呼氣有爛蘋果味、呼吸深快,甚至昏迷死亡)。

由于長(zhǎng)時(shí)間糖代謝紊亂,可引起眼睛、腎臟、神經(jīng)以及心血管等多系統(tǒng)的并發(fā)癥,導(dǎo)致視物模糊(嚴(yán)重者可失明),尿中有蛋白漏出(甚至腎功能異常、晚期可引起毒癥)、外周神經(jīng)感覺(jué)異常(手腳麻木、疼痛、燒灼感)、內(nèi)臟神經(jīng)損傷(表現(xiàn)為腹脹、腹泄、便秘、尿潴留以及性功能障礙等)。

五、問(wèn):我到底是哪型糖尿病

答:糖尿病目前分為4弄,分別是1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和某些特殊類型糖尿病。其中最常見(jiàn)的就是2型糖尿病,約占糖尿病總數(shù)的95%左右,其次就是1型糖尿病(1型糖尿病患者胰島素細(xì)胞絕大部分已被破壞)。妊娠糖尿病即懷孕期間發(fā)生的糖耐量異常。

六、問(wèn):糖尿病可以治愈嗎?

答:雖然現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)外對(duì)糖尿病的研究較為深入,但仍不能完全根治。在現(xiàn)有的醫(yī)療水平下,只能通過(guò)良好的血糖控制,減少高血糖對(duì)人體造成的損害。特別提醒廣大患友,現(xiàn)在很多不法分子,抓住糖尿病患者患病后緊張心理,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、雜志、報(bào)紙等各種可能的媒介,慌稱其為“xxx糖尿病診治權(quán)威機(jī)構(gòu)”,研發(fā)出“xxx產(chǎn)品”,能“徹底治愈糖尿病”“糖尿病再也無(wú)需飲食控制”“不用再打胰島素”“停用所有降糖藥”等等“神奇”療效,請(qǐng)切勿輕信,以免造成財(cái)物及健康損失!建議請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

七、問(wèn):得了糖尿病我該怎么辦?

答:雖然糖尿病的危害比較大,目前又不能完全治愈,但也不必談“糖”色變。以下是給各位糖友的一些建議:

1、糖尿病是可以控制的。

雖然糖尿病目前不能完全治愈,但通過(guò)良好的血糖控制,可以有效的避免或延緩并發(fā)癥的出現(xiàn),提高生活質(zhì)量。

2、醫(yī)患配合很重要。

糖尿病不同于其他疾病,單靠醫(yī)生用藥治療就行。糖尿病的治療強(qiáng)調(diào)“五駕馬車”,即“患者飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療、定期血糖監(jiān)測(cè)及糖尿病知識(shí)宣傳教育”。所以在醫(yī)生為自己制定藥物降糖方案以后,仍需適度控制飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉。

3、定期監(jiān)測(cè)隨訪。

血糖控制不是短期的,而是長(zhǎng)期的。并且隨著病程的進(jìn)展,胰島功能是動(dòng)態(tài)變化的,血糖也會(huì)動(dòng)態(tài)變化。因此定期監(jiān)測(cè)血糖、到醫(yī)院復(fù)診指導(dǎo)調(diào)整用藥非常重要。

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