糖尿病酮癥酸中毒，一個需要格外注意的危險情況
說起糖尿病大家都知道，但是糖尿病酮癥酸中毒是什么呢?估計大家就有一點迷糊了。其實，糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，是由胰島素絕對或相對缺乏所引起的以高血糖、高酮血癥和代謝性酸中毒為主要改變的臨床綜合征，是糖尿病的急性代謝紊亂。
可別小看了這個酮癥酸中毒，它的危害可是十分嚴重的！
糖尿病酮癥酸中毒在血糖居高不下時容易發(fā)生，上呼吸道感染是常見誘發(fā)因素，同時胰島素的量不夠，導致胰島素作用不足，脂肪分解產(chǎn)生了酮體。酮體是酸性物質(zhì)，引起酸中毒，大量尿糖會引起滲透性利尿，尿量增多；同時，發(fā)熱會導致體液大量丟失，在多種機制的作用下，導致了低血容量，所以老張入院時血壓非常低，處于休克狀態(tài)。另外，休克會導致多個器官功能障礙，如急性腎功能衰竭和急性胰腺損傷。
酮癥酸中毒也是有先兆的，細心的患者可以早期發(fā)現(xiàn)酮癥的苗頭！
糖尿病酮癥通常發(fā)生于：1型糖尿病初發(fā)時可以酮癥酸中毒的方式發(fā)病；停用或少用胰島素；其他應激：如合并急性感染、創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等情況。糖尿病酮癥酸中毒也可發(fā)生于2型糖尿病。
在發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷前一般都是有先兆的，突出表現(xiàn)為：疲倦、明顯厭食、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多于平時；還常出現(xiàn)頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁、呼吸加深加快；有的患者呼出的氣體中帶有爛
蘋果味。病情進一步惡化，則尿量減少，皮膚干燥，眼球下陷，脈搏細弱、快速而且不規(guī)整，血壓下降，四肢冰冷。少數(shù)患者可出現(xiàn)腹部劇痛，甚至被誤診為外科急腹癥。
如果糖尿病患者出現(xiàn)以上異常的臨床表現(xiàn)就要及時去醫(yī)院就診了，給治療爭取更多的時間。
糖尿病患者日常生活中如何預防酮癥酸中毒呢？
要在糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，并要積極正規(guī)地進行治療，特別要注意合理地安排飲食、積極地參加適當?shù)倪\動。
要堅持正確用藥和正規(guī)治療的原則，不要有病亂投醫(yī)，不要受夸大其詞的廣告、道聽途說的偏方等因素的影響而終止科學正規(guī)的治療，特別是1型糖尿病絕不能隨意停用胰島素。
避免發(fā)生應激反應，積極消除可產(chǎn)生應激反應的因素。特殊情況下，血糖尿酮的監(jiān)測非常重要，如感冒、胃腸道病變、重大手術(shù)和創(chuàng)傷時?？勺詼y血糖當血糖大于13.9mmol/l時高度重視酮癥酸中毒的發(fā)生，當檢測血糖升高難以控制時，最好是改用胰島素降血糖，特殊時期糾正后，重新改回原來的治療方案即可。
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