大家好！我是小王醫(yī)生，全軍心臟病介入中心副主任醫(yī)師，長(zhǎng)期關(guān)注心血管疾病的預(yù)防，診治，康復(fù)。
冠心病沒(méi)有癥狀對(duì)心肌就沒(méi)有損傷了嗎？答案是否定的，不是。
需要分兩種情況來(lái)分析。
我們先看看對(duì)心肌沒(méi)有損傷的冠心病，臨床上有一部分冠心病，心血管確實(shí)狹窄，但狹窄程度小于75%，暫時(shí)沒(méi)有引起臨床癥狀，但確實(shí)通過(guò)造影或者CT檢查，我們看到了明確的狹窄，只不過(guò)血流正常，不影響心肌供血，也不會(huì)引起任何臨床癥狀，這種肯定我們需要診斷冠心病，但這種冠心病不會(huì)有癥狀，也不會(huì)引起心肌損傷。
還有一種冠心病，臨床表現(xiàn)很輕，甚至沒(méi)有典型的心絞痛或任何不適發(fā)作，尤其見于多年糖尿病患者，心電圖有缺血表現(xiàn)，甚至心電圖提示陳舊性心肌梗死。
我們一做造影，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)要么是三支病變，要么是慢性閉塞，都是比較嚴(yán)重的缺血，往往對(duì)心肌已經(jīng)造成了損傷。術(shù)前我們?cè)u(píng)價(jià)心功能，一般都會(huì)有心臟擴(kuò)大和心功能不全的表現(xiàn)。這種就是冠心病雖然沒(méi)有癥狀，但依然會(huì)造成心肌損傷。
回到主題，冠心病即使沒(méi)有臨床癥狀，也會(huì)造成心肌損傷，具體要看心血管的狹窄程度及心功能評(píng)價(jià)。
我是小王醫(yī)生！
我將始終如一普及心腦血管疾病的常識(shí)！
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