心絞痛是冠心病的一種特殊類型,是由于冠脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血、缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。要說(shuō)心絞痛發(fā)作起來(lái)有多痛,相信有過(guò)心絞痛發(fā)作的人群是一輩子都會(huì)記憶深刻,許多人形容心絞痛發(fā)作時(shí)為壓榨性(像被東西壓住胸口)或窒息性(出不贏氣)疼痛,嚴(yán)重者甚至有瀕死感。
心絞痛常見(jiàn)的類型有穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛(包括變異型心絞痛)。穩(wěn)定型心絞痛是指冠脈存在固定狹窄,常在當(dāng)勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食等情況下誘發(fā),疼痛持續(xù)數(shù)分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油可完全緩解;而不穩(wěn)定型心絞痛則是由于冠脈粥樣硬化斑塊破裂、糜爛而引起血栓形成或由于冠脈一過(guò)性痙攣(變異型心絞痛)等引起,疼痛持續(xù)時(shí)間較穩(wěn)定型更長(zhǎng),在安靜注意下也可以發(fā)生,發(fā)作時(shí)常規(guī)注意和含服硝酸甘油只能暫時(shí)緩解甚至不能完全緩解,且疼痛可反復(fù)出現(xiàn)。心絞痛患者胸痛部位常見(jiàn)于胸骨后或心前區(qū),可伴有肩背部、指尖等部位的放射痛,少部分人群可能胸痛癥狀不典型,而以牙痛、腹痛等為首發(fā)癥狀。心絞痛不同于心肌梗死的地方在于心肌梗死持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),常常超過(guò)半小時(shí),同時(shí)疼痛癥狀更重,舌下含服硝酸甘油不能緩解。我們要引起足夠的重視,對(duì)于胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)半小時(shí),不能自行緩解或硝酸甘油無(wú)效的人群,應(yīng)警惕心肌梗死可能。對(duì)于心絞痛的病人,急性發(fā)作時(shí)我們要立即停下來(lái)休息,同時(shí)舌下含服硝酸甘油。在日常生活中注意生活方式的調(diào)整,要避免勞累、熬夜、情緒激動(dòng)、用力大便、暴飲暴食等誘發(fā)因素,要戒煙、限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、規(guī)律飲食和作息。同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林抗血小板聚集、他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)斑,β受體阻滯劑、硝酸酯類等藥物改善缺血。對(duì)于有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病的人群,要積極治療原發(fā)病。必要時(shí)行冠脈介入術(shù)。感謝閱讀,本文由全科掃地僧原創(chuàng)寫作于今日頭條&悟空問(wèn)答,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。
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