心肌梗死是由于各種原因，迅速導(dǎo)致的心血管、冠狀動(dòng)脈全部或者大部分堵塞。近年來，心梗的發(fā)生越來越年輕化，更危險(xiǎn)的是，由于不重視，許多心血管病未及時(shí)治療。心梗起病急驟、癥狀兇險(xiǎn)，猝死率高。但是據(jù)統(tǒng)計(jì)，約50%-81.2%的心?；颊?，在發(fā)病前會(huì)有一些預(yù)警癥狀，有的人甚至提前兩天就出現(xiàn)早期癥狀，如果這時(shí)候能及時(shí)去醫(yī)院治療，存活希望就會(huì)大大增加。

需要給大家強(qiáng)調(diào)的是，心肌梗死是臨床診斷，需要結(jié)合心電圖、心肌酶、臨床癥狀等綜合考慮，也存在漏診及誤診的風(fēng)險(xiǎn)，所以普通百姓是無法確定是否有心肌梗死的，但是如果出現(xiàn)了一些臨床癥狀，應(yīng)高度警惕心肌梗死的可能，馬上停止一切活動(dòng)，盡快就醫(yī)。接下來給大家講講，心肌梗死的先兆癥狀。

心肌梗死幾乎都存在誘因，包括突然用力，勞累，情緒變化，便秘，天氣變化等。很多急性心肌梗死患者在起病前一段時(shí)間（1天-1周）有前驅(qū)癥狀，最常見的是原有的心絞痛癥狀加重，發(fā)作時(shí)間延長（大于10-30分鐘），或含服硝酸甘油效果差；或繼往無心絞痛者，突然出現(xiàn)長時(shí)間心絞痛。心絞痛一般為休息后或者含服硝酸甘油后5分鐘可緩解，很少超過10分鐘。若持續(xù)10分鐘以上劇烈胸痛，肯定不是心絞痛了。

典型的心肌梗死癥狀

1、突發(fā)胸痛：多表現(xiàn)為在上述誘因的作用下，突然出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解。主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞也可出現(xiàn)胸痛。

2.上腹痛：老年人或下壁心肌梗死的患者相對(duì)常見，癥狀和消化道癥狀非常類似，如果合并有腹脹、惡心、嘔吐，患者時(shí)常就診于消化科而耽誤病情，甚至誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥；

如果消化科醫(yī)生遇到腹痛的患者建議去查心電圖，不是什么所謂為了“大檢查”而“別有用心”，確實(shí)是心肌梗死的癥狀可以是上腹痛。但很多患者，老百姓是不理解的，你查出來了心臟病，患者會(huì)認(rèn)為你醫(yī)術(shù)高明，如果沒有查出來，會(huì)認(rèn)為你沒有醫(yī)德，就知道開檢查。少數(shù)患者無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。

3.心律失常：半數(shù)以上患者，多在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)，有的則發(fā)生在起病的1～2周內(nèi)。前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，如室性早搏，短暫室速；下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。

4.低血壓、休克：急性心肌梗死時(shí)由于心肌壞死，心臟收縮功能和傳導(dǎo)功能均出現(xiàn)異常，可出現(xiàn)心律失常、心功能下降，同時(shí)出汗又加重血容量不足，很多患者血壓偏低，甚至是心源性休克，表現(xiàn)為收縮壓<>面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快。

5、心力衰竭：多為急性左心衰竭，在起病的最初幾小時(shí)內(nèi)易發(fā)生，也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。甚至端坐呼吸，粉紅色泡沫樣痰。

6、其他：心肌梗死還常伴有胸悶、出汗、乏力、發(fā)熱、神志障礙等癥狀

持續(xù)胸痛不一定是心肌梗死，心肌梗死不一定胸痛，所以在沒有明確是心肌梗死的前提下不要貿(mào)然服用嚼服阿司匹林，特別是每年一段時(shí)間朋友圈盛行的胸痛就嚼服阿司匹林300mg是錯(cuò)誤的，也是非常危險(xiǎn)的。劇烈的長時(shí)間胸痛立刻停止一切活動(dòng)，盡快就醫(yī)才是最安全的最正確的選擇。