大家好!我是心血管王醫(yī)生,很樂意回答這個問題。
先簡單說一下,這個心率沒問題的,放心吧。
但王醫(yī)生覺得非常有必要說一說原因,和特殊情況。
人的心臟跳動分兩塊:節(jié)律和次數(shù)。
節(jié)律就是心跳的發(fā)源地,如果不是竇房結(jié)發(fā)出來的竇性心律,不管心跳次數(shù)多少,都屬于遺異常,都需要看醫(yī)生,大部分都不要治療。
第二個問題就是次數(shù)即心率,每一分鐘,心跳的次數(shù)。
我們只能假設(shè)您說的竇性心律,心跳不足60。我們目前成人心率60~100,也就是說理論上我們的心臟每分鐘在休息狀態(tài)下跳動60~100次,就可以看作是正常的。
但您的心跳不足60,王醫(yī)生為啥說沒問題呢?
這是因為,標準是死的,人是活的,我們結(jié)果臨床觀察及各個關(guān)于心臟病的指南可以明確,不是說心率小于60次就一定有問題。
首先我們看看心跳快的壞處:
現(xiàn)代觀念認為,如果一個人的平均心率經(jīng)?;蜷L期達到或超過每分鐘80次,即便還在低于每分鐘100次的正常范圍內(nèi),也已經(jīng)算增快了。當然,一次心電圖、一次數(shù)脈搏,或激動、運動后心率暫時快于每分鐘80次的情況都不算慢性脈搏增快。最客觀的要數(shù)動態(tài)心電圖(Holter)記錄的平均心率,這是24小時內(nèi),包括白天與夜間,安靜與活動時心率的均值,因此這個值很有意義。
美國最著名的流行病學(xué)調(diào)查弗拉明翰研究發(fā)表了更具說服力的資料,年齡在35—84歲的人群,前瞻性隨訪26年的結(jié)果表明,隨心跳次數(shù)加快,死亡率呈大幅度上升趨勢,在男性人群中尤為明顯。
當然也不是說越慢越好,理論上,竇性心律,心率慢不會引起供血不足,排除病態(tài)竇房結(jié)綜合征的情況下,心率在睡眠中慢到四十次,也關(guān)系不大。為什么運動員的心率都慢,就是心臟功能好,慢一點跳足夠自己全身用。
當然如果因為慢已經(jīng)引起了頭暈,黑矇,乏力,暈厥,那就必須盡快處理了。在去除病因基礎(chǔ)上,如果心率仍未恢復(fù)到安全區(qū)域,那就可能需要起搏器治療。
總之,對于成人來說,竇性心律,休息時心率小于60次,并不一定是病,只要沒有癥狀,心電圖可以排除傳導(dǎo)問題的話,那就是正常心率,理想心率55次/分。
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