(2009-10-20 23:35:48)
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健康竇性心動過緩心電圖β受體阻滯劑降低心跳的藥物分類：
心臟超聲，心電圖竇性心動過緩
一看到竇性兩個字，大家就應該知道，這是正常的心律，過緩也很容易理解，就是太慢。這個結論容易理解，但是圍繞著這個結論所作出的解釋卻不那么簡單。
對于成年人正常的心跳次數(shù)，教科書上一直說60-100次/分，也就是說如果您的心電圖顯示心跳小于60次每分，那么心電圖醫(yī)生就會寫上報告：竇性心動過緩。人為的認為60-100次每分才是正常的，低于或高于是不正常的，應該說這個看法是不合適的。
現(xiàn)在普遍的觀點是休息狀態(tài)下心跳在55次至90次每分是合適的，所以說55次以上的心跳次數(shù)是正常的，大家不用擔心。如果在50次-55次之間，可以密切觀察，一般也不需要進行特別處理。如果在50次以下，就要到心血管?？凭驮\了。
有很多因素會導致心跳過慢，有正常的，不需要處理的情況，也有非常危險的情況。我這里先說說正常的。異常的情況我在以后有關心臟起搏器的內容中再向大家介紹。
最常見的導致心跳較慢的情況就是經(jīng)常進行體育鍛煉的人，他的心跳次數(shù)是偏慢的，專業(yè)的運動員休息時候的心率可以下降到40-50次每分而沒有任何癥狀，這對他的身體沒有什么影響。這容易理解，因為他的心臟經(jīng)常鍛煉，他心臟跳一下搏出的血液量相當于我們普通人心臟跳兩下搏出來的血液量，所以他的心跳就慢。例如美國前總統(tǒng)小布什，他的休息狀態(tài)下心率就只有45次左右，這是跟他長期堅持慢跑和騎自行車有關系。
還有一種情況就是服用了導致心率下降的藥物，在心血管疾病的患者服用的藥物中，最常見的導致心跳減慢的藥物有這么幾大類：一是β（讀音“貝塔”）受體阻滯劑：包括心得安，美托洛爾（倍他樂克），比索洛爾（博蘇，康忻等），索他洛爾等。二是某些鈣離子拮抗劑：例如異搏定，硫氮卓酮（合心爽，合貝爽）。這些藥常常用在高血壓，冠心病的治療中，如果您在服用藥物的同時出現(xiàn)了心率減慢，要及時向醫(yī)生咨詢。因為這種情況可能是正常效應也可能是您不能耐受這類藥物或藥物過量了，例如對于冠心病心絞痛的病人，我們醫(yī)生常常使用β受體阻滯劑，希望把病人的心跳下降到55次每分左右，這時才能達到最佳的效果。但是如果您不能耐受這類藥物，或者使用劑量太大，會導致心跳太慢。一般說來使用這些藥物心跳不要低于45-50次每分，如果低于45-50次可能會有危險，會導致暈厥等，所以一定要告訴專科醫(yī)生，由醫(yī)生進行判斷。第三類導致心跳減慢的藥物就是一些抗心律失常的藥物，例如心律平，胺碘酮（可達龍），慢心律等，此外還有在心衰病人中經(jīng)常使用的經(jīng)典藥物：地高辛。這些藥物使用都非常專業(yè)，一定要心血管?？漆t(yī)生才能處方，如果您在使用這些藥物，請注意心率，每天自己測量休息狀態(tài)時的心率，然后在就診時報告醫(yī)生。
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