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如何看懂心電圖?

心臟在收縮與舒張時,有微小的生物電產(chǎn)生,利用心電圖即可從身體表面不同部位探測這種電位的變化并記錄下來。心電圖描記時毫無痛苦,對身體無害。

一般在做心電圖時常規(guī)紀錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6共12個導聯(lián)的心電圖。這些導聯(lián)的電極位置各不相同,根據(jù)各個導聯(lián)的波形改變來了解心臟是否有心肌肥厚、心律不齊、心肌供血不足、心肌壞死等疾病。

P波:最先發(fā)生的一個振幅不高的圓鈍波形,它記錄的是竇房結(jié)激動的右、左心房的激動。

QRS波群:繼P波之后發(fā)生的一個狹窄但振幅高的波群。由q波(有或無)、R波和S波組成。它代替著興奮從房室結(jié)發(fā)出先后通過房室束、左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞,刺激心室的收縮,因此能夠?qū)⑵淇醋魇切氖沂湛s的開始的心電圖現(xiàn)象。

Q波:是在發(fā)生向上的波之前發(fā)生的明確的向下的波形。如果它很小,寬度不到0.04s,深度不足0.15mV,我們將它記做q波;若它高且寬,才被稱作Q波;

有了這些波之后,每一種癥狀都有一種相應的心電圖特征。如室性早搏、心房顫動等。

一、室性早搏

心電圖特征

1. 提早出現(xiàn)的QRS-T波群增寬變形,QRS時限常>0.12sec,T波方向多與主波相反。

2. 有完全性代償間歇(早搏前后兩個竇性PP波之間的間隔等于正常P-P間隔的二倍);

3. 提早出現(xiàn)的QRS波前無P波,而竇性P波可巧合于早搏波的任意位置上。

二、心房顫動

心電圖特征

1. 明顯而持久的竇性心動過緩(心率<50次/min,且不易用阿托品等藥物糾正);

2. 多發(fā)的竇性靜止或嚴重的竇房阻滯。

3. 明顯的竇性心動過速而常出現(xiàn)室上性快速心律失常發(fā)作,故亦稱心動過緩-過速綜合征。

心電圖對心律失常和急性心肌梗塞診斷的準確性最好。如果每天都有心臟病發(fā)作,而不知是在什么時候發(fā)作,可以做24小時心電圖檢查。

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