第七節(jié) 阿是穴之形與神
我們一般為什么說過去孫思邈，唐朝的孫思邈，他說這個阿是穴，阿是穴的形，一般現在中醫(yī)很多就用形，我這里肩膀痛，就扎那里就是阿是，這個是形，不是神。
神是什么呢？比如說，我們腸子有腸癰，為什么會去皮膚下游，有化膿，為什么會去找肺經？因為肺主皮毛。
你從肺上邊可以查到底下的東西，我們在肺經上面按，俠白→尺澤→孔最→列缺→經渠→太淵→魚際→少商壓痛點，啊，下針，這個叫做阿是。你壓痛點，啊，是是是是這里，很痛，有沒有？就告訴你在那里下針。
這個穴沒有一定的，有的時候可能在孔最下兩寸，下一寸，不在正經，不在穴上面，在經上面，你就按照那個痛點扎針就可以了。胃經也是一樣，胃經上找。這些找的時候，我們就是手，手不過肘，足不過膝，膝蓋以下。
比如說腸癰，我們在足三里下可以找到，找那個壓痛點。陽明經上找兩個，肺經上找三個，這是我們《黃帝內經》，從《黃帝內經》里面出來的治則。
一定要下定義，手不過肘，足不過膝。不能說里面發(fā)炎了，那個膽，或者腸胃發(fā)炎，腹膜炎破掉，你在那邊找胸部，不會有壓痛點的，對不對？胃經剛好在這邊，是在膝蓋以下，都是遠取穴。
那腋癰大熱，腋下這邊長個癰疽，這個地方，這是少陽的地方。這時候我們要刺足少陽，如果熱不止的話再加上手心，手少陰心經，是因為這個在心經上面，極泉這地方，少陽經上面找，都是一樣。膝蓋以下，膝蓋以下，這是治癥。
黃帝問：“如何知其度？”這個度就是你找壓痛點，沒有一定的點在哪個地方。因為有的人他癰疽在這邊，不一定，所以你就按照經絡上去找就可以了。
所以這個手心經刺三個地方，三個穴道。再加上手太陰的經絡，都可以。一般癰疽，任何的化膿膿瘡我們都可以在肺經上面治。
大骨之會，就是骨會大杼啊，我們也可以各找三個穴道。為什么要找骨會杼這個周圍。因為我們癰疽里面化膿的時候，這個膿越走表，往皮膚表面走，往四肢末梢去，都是吉的。如果是下沉，到骨頭里面去，或者往身上走，都是兇的現象。
所以我們會在骨會杼的穴道旁邊找，我們先下針，就預防癰疽化膿的地方，感染到骨頭上去，所以才會有這種治法。
如果是暴癰筋緛，這就是突發(fā)的病，瞬間發(fā)的，隨分而痛，很痛。魄汗不盡，就流冷汗不止。胞氣不足，胞氣不足我們講就是小便很不利，小便出不來。治在當經的俞穴上面治療。
如果是少腹暴滿，小腹這邊取守手太陽小腸經的絡穴，胃之募也，小腹這邊。少陰俞去脊椎三寸傍五，再用員利針，都是我們這個治癥的方式。都是治腹暴滿的時候，腹脹滿。
為什么會取到少陰的俞穴，腎經的俞穴，因為你的腹暴滿的時候，有的時候可能是便秘，有的時候可能是水積在里面，不一定的情形，都是你隨癥來取穴。
你就記得，這里的大原則，我舉個例，很多東西你們可以推理出來的。我們有一個針灸家叫做董景昌，他專門用奇穴。他這個人我們很清楚他，他大字不識，中醫(yī)書沒有看懂，他只認得一個字，叫一，一就是扁擔嘛，一根扁擔不是一嗎？他只知道這個。
可是這個人他的奇穴很多，因為家傳的，他本身不識字。其實他父親教他的時候，就是抓他手就這樣扎，就跑到臺灣來，叫做董氏的奇穴。這些奇穴就從這里來的，舉例給你聽。
如果你現在遇到一個肝病的人，這是腿的內側，你這樣看時候是右腿，病人是側躺，右腿，腿這樣子看的。肝經不是走內側嗎？對不對？肝經，是不是？那你在肝經上壓，你會壓到中間一個點，這前后正好三個點，刺三。
所以臨床上我們知道肝硬化、肝癌或者是肝病的時候，在肝經上找壓痛點，有沒有穴道？沒有穴道，這就是奇穴的來源。這里講的就是，如何找奇穴，所以穴道呢，常常因時因地制宜。
針灸十二經絡，我們下的俞募治療，祖孫治療，五門十變，這種方法是一個固定的原則。在臨床上的時候，你要自己會很活用它，非常的活用它。同時不能固定。
比如說我告訴你說，我們現在看左腿，這是左腿，左腿外側，腿的外側，左腿，也就是這樣子看，在外側這邊。我們找到這兩個高骨下，三角形的，這是陽陵泉，對不對？陽陵泉。
那我們知道筋會陽陵，現在有個病人是膽結石，那我們知道膽石點的奇穴在陽明泉下一寸，可是書上我們說陽明泉一寸那只一個大概。你如果膽在里面的時候，膽是這樣子，石頭在這邊在這邊在這邊，它可能就會造成上下不一樣。所以你要在上下按按，找到痛點扎針進去。
最明顯表現在腎結石的點，在太溪穴的周圍，比如腳內踝，這腳后跟，內踝，這是然谷穴，這是太溪穴，太溪穴上來了以后，這是踝骨，踝骨在這邊。
那太溪穴上來的時候，這邊你心里假象有一個腎臟在這邊，假象有一個腎臟。那你手指頭去按，你去用指頭按，有時候指頭比較大，用一個筷子，頭是比較圓的，比較方的。你不要拿個很尖的，按他每個地方都痛。拿個圓頭按，有痛點在這邊。
因為你腎臟是這樣的時候，你很難講說石頭在這邊在這邊，哪能湊巧都在同一個地方，對不對？你就按照痛點下針。
什么病都可以，所以你一看到腹?jié)M的時候，肚子脹滿，病人可能是水，你在腎經上找，可能是大便，你在大腸經上找，或者在胃經上找，大腸經上也可以找，這一段講的就是這個。
我們治霍亂，過去我們講的霍亂，這里你看《黃帝內經》就有霍亂，指的真的就是上吐下瀉。刺俞傍五，足陽明及上傍三。我們講如果是痛陣的話，我們知道在胃上面，脾胃上面周圍找，陽明經在經絡上找。
刺癇驚脈五，這種是發(fā)癲癇或者是精神病患的時候，針灸有沒有手法？有，針灸也可以治療精神病患，癲癇。我們針手太陰各五，手不過肘，在尺澤以下找五個穴道。
刺太陽，也是五，像陽谷、脛骨，刺手太陰肺經的絡，像我們的通理穴絡穴旁邊，你找到壓痛點下針。所以我們針灸在肺，在太陽經上面，小腸經上面，在肺經上面，還有足陽明上面找一個。踝上，解溪上五寸，連刺三針。
也就是說全部，你只要記得經絡，你在經絡上面連續(xù)找他壓痛點都可以，這個癲癇精神病，我們針灸都可以幫他治療的，針灸可以治療。這個有沒有固定的穴位？沒有，完全以病人身體上感受到的壓痛點來決定。
第 251 頁，歧伯說，我們治三消的病，就消癉，或者是瞬間突然昏倒，病人突然昏倒，會有偏枯、會有痿厥，氣滿發(fā)逆，肥貴人，這種都是，一般會有發(fā)生這種消渴，或者突然昏倒，或者是半身癱瘓掉，或者是肌肉痿厥掉，手腳冰冷，呼吸呼不過來，都是肥的貴人有錢人，膏粱之疾。
因為他吃的東西太好，內發(fā)的病。我們遇到病人隔塞閉絕，上下不通。比如說這個飲食不入，或者是大便不出，這都是暴憂之病，心里面擔憂，個性比較喜歡操勞，但過憂的人，都會得這種病。
如果說看到病人是突然的冷血，四肢冰冷，耳朵突然聾掉，或者是人鼻塞或者小便不通，這種都是所謂這種內部發(fā)生的病。
所以我們可以分成有外來的，還有內發(fā)，這一段講的通通都是內發(fā)，有錢的人吃的太好了，或者是憂的人都會發(fā)病的。
下面最后一個，跖跛，寒風濕之病。手腳關節(jié)上面腫痛，造成走路不行，這個統(tǒng)統(tǒng)是寒風濕。
為什么我們這里歧伯要下寒風濕？因為我們用藥，這個藥是去寒的，這個藥是去風的，這個藥是去濕的。那你把去寒去風去濕混在一起，就是治療他的病。所以你要會辯證寒風濕。
一般關節(jié)腫大，風濕關節(jié)炎都是風寒濕，都是這樣子。我們原文是寒風濕比較不順口，我都是講風寒濕，反正無所謂，是不是？有差嗎？叫名字有差，這個無所謂，去風、去寒、去濕就結束了，不要那么挑剔。
如果說現在下定義的，像那個全身發(fā)黃，突然爆發(fā)的疼痛，突然發(fā)癲癇，突然發(fā)狂，發(fā)狂奔走，這種都是長久久病，氣逆，氣不順暢一直逆，才會產生的，不會瞬間發(fā)的。
如果說五臟，肝心脾肺腎，五臟中間不平衡的時候，六腑閉塞之所生也，就是因為六腑，胃膽小腸大腸膀胱三焦，我們這個六腑，六腑阻塞不通的時候，腑有問題的時候會影響到臟，因為臟和腑中間相通就是靠三焦，這兩個是相輔相成的。所以臟有不平，它一定是來自腑有閉塞。
所以我們治臟，常常會去治腑。如果說我們從《黃帝內經》讀到現在，你們得到一個基本的概念，就是我們一個人隨時保持大小便通暢，胃口很均勻，不要吃太多，大小便通暢，能夠睡覺。那你腑病沒有問題的時候，你就沒有脹病。
所以我們常常有人說，你便秘多久了，我便秘三四年。你看他三四年沒事，可是他腑病一直不通，遲早會影響到臟病的。三四年不長，有的人便秘一輩子，70 年、60 年都有。
一般來說，我們看到病人有頭痛、耳鳴、九竅不利，眼睛，鼻孔、耳朵、大便小便的地方，都是腸胃所生。所以我們常常在治療頭痛的時候，我們下胃經的中脘穴，為什么？因為它胃氣往上升，胃氣只能到眼睛承泣的地方，沖到上面來，順著中脈一直沖到這邊來，頭痛我們刺中脘穴，原因就在這里面。
所以剛剛那段講臟，講一些病變的來源。
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