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1.《醫(yī)林改錯(cuò)》所列各癥如：積塊、小兒痞塊、痛不移處、腎泄、久泄、臥則腹墜等，都與肝氣郁結(jié)，瘀血阻滯有關(guān)。

2.顏德馨氏曰：對(duì)于慢性非特異性結(jié)腸炎主張從肝論治。肝屬木可疏泄，脾屬土主運(yùn)化。肝木和順，則可助于脾的運(yùn)化。若情趣不遂，或偏嗜辛熱，肝氣橫逆太過(guò)則傷脾，運(yùn)化失和，則痛泄由生。初病氣滯食積，久病入絡(luò)而為瘀，氣滯血瘀，瘀阻腸角，癥見(jiàn)腹痛即泄，痛有定處而拒按，大便夾雜膿血等。故臨證取王清任“膈下逐瘀湯”主之，療效顯著。此方為桃紅四物湯去生地加丹皮、五靈脂為君，其中當(dāng)歸和血養(yǎng)血，能益久泄之陰傷，取桃紅得春陽(yáng)生發(fā)之氣，味苦下泄，逐瘀而不傷新血，二者相伍，彰顯通因通用之妙；臣以烏藥、香附、元胡、枳殼等，理氣止痛，以助血行；佐使甘草緩和藥性。此方逐瘀力強(qiáng)，且藥性趨下，能清腸角之瘀積，推陳致新，使腸腑之氣血得以通達(dá)。若病久脾腎陽(yáng)虛加人參、附子以迫邪扶正。應(yīng)手后則以參苓白術(shù)散善后。

3.臨床以本方治療縮窄性心包炎，心前區(qū)掣痛，慢性肝炎引發(fā)的脅痛，婦科月經(jīng)不調(diào)、腹痛、痛有定處不移者均有一定效果。

《醫(yī)林改錯(cuò)》謂此方治少腹積塊疼痛，或有積塊不疼痛，或疼痛而無(wú)積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)血見(jiàn)時(shí)，先腰酸少腹脹，或經(jīng)血一月見(jiàn)三、五次，連接不斷，斷而又來(lái)，其色或紫、或黑、或塊、或崩漏，兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶，皆能治之，效不可盡述。更出奇者，此方去疾、種子、安胎、盡善盡美，真良善方也。細(xì)細(xì)加以分析，本方實(shí)乃溫經(jīng)湯合失笑散化裁而成，方中以當(dāng)歸、赤芍、川芎、蒲黃、五靈脂、沒(méi)藥活血祛瘀；元胡理氣行血止痛；肉桂、干姜、小茴香溫經(jīng)散寒，并引諸藥直達(dá)少腹，為散寒活血的代表方劑。臨床隨證而施，用于諸多疑難病癥，多能獲效。

1. 頑固性少腹痛  

少腹為厥陰之界，厥陰為寒熱之臟，故少腹部痛，病因以寒阻氣滯不行，或熱灼血郁不散為多見(jiàn)。寒能凝血，熱能熬血，最終均可導(dǎo)致血脈凝澀。血瘀氣滯不通則痛。《血證論》曰：上焦之瘀，多屬陽(yáng)熱；下焦之瘀，多屬陰濁。寒凝血瘀，少腹氣機(jī)不暢，腹痛綿綿，朝輕暮重，喜暖喜按，舌苔白脈緊，投以少腹逐瘀湯溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛，每能奏效。

2. 腹腔術(shù)后腸粘連

腹腔術(shù)后，必有瘀血?dú)埩裟c角，以致血瘀氣滯，不通則痛。癥見(jiàn)腹痛腹脹，痛有定處，大便秘結(jié)，嘔惡時(shí)作，日久不愈，治宜以通為補(bǔ)。血喜溫而惡寒，得溫則行，得寒則凝。少腹逐瘀湯溫通腸腑，散瘀止痛，腹痛當(dāng)止。

3.不孕癥

不孕癥患者，常伴隨月經(jīng)不調(diào)，或當(dāng)至不至，或先期而至，或經(jīng)血量少，挾有瘀塊，或畏寒肢冷，小腹冷痛，喜暖喜按。治療不孕首法當(dāng)調(diào)經(jīng)。不孕癥病因多有肝郁、血虛、痰濕、腎虧胞寒等引起氣血不調(diào)，瘀血內(nèi)結(jié)，以致沖任不調(diào)，難以攝精受孕，其中尤以胞宮虛寒挾瘀者最為多見(jiàn)，故常以此方化裁，祛寒化瘀，調(diào)和沖任。可加紫石英以增溫經(jīng)散寒之力，投之多驗(yàn)。臨床用于每月經(jīng)來(lái)前服5—7劑，連續(xù)服用3個(gè)月，則種子有望。此方對(duì)于瘀血為患的月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)閉經(jīng)，崩漏、癥瘕等婦科疑難雜癥，亦有療效。

用于瘀阻頭面，久治不效或原因不明之“呃逆”、“耳聾”、“昏暈”、“頭痛”、“脫發(fā)”、“瘖痱”等諸證，每應(yīng)手而效。（麝香很缺而真品尤難得，著名中藥方劑學(xué)家、山東中醫(yī)學(xué)院教授周鳳梧謂不用亦效）。