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自從允許感染者居家治療后，新冠病毒的快速抗原檢測(cè)試劑變得很搶手，很多家庭都希望備一些抗原試劑在家。

但關(guān)于抗原檢測(cè)，很多人會(huì)有各種疑惑：它和核酸檢測(cè)有什么差異？它測(cè)得準(zhǔn)嗎？

核酸檢測(cè)，顧名思義，就是檢測(cè)病毒的核酸（遺傳物質(zhì)）。核酸檢測(cè)可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)增技術(shù)（PCR），讓病毒的核酸實(shí)現(xiàn)指數(shù)級(jí)“增長(zhǎng)”。

在核酸檢測(cè)中，目標(biāo)核酸可能會(huì)擴(kuò)增35甚至40次，這意味著即使樣本中只有一個(gè)病毒的核酸，也能擴(kuò)增為百億級(jí)的數(shù)量。

所以，樣本中即使含有很少量的病毒，也能通過(guò)核酸檢測(cè)測(cè)出來(lái)。但核酸檢測(cè)需要專業(yè)的技術(shù)人員和PCR實(shí)驗(yàn)室，也需要一定的時(shí)間才能出結(jié)果，整體成本較高。

而抗原檢測(cè)，是直接去檢測(cè)樣本中有無(wú)病毒的某種特定蛋白質(zhì)（抗原）。

抗原檢測(cè)的顯色原理是在'T'標(biāo)志處有可以識(shí)別病毒抗原的特異性抗體，當(dāng)兩者相遇并結(jié)合就會(huì)發(fā)生可識(shí)別的顯色反應(yīng)。

理論上，病毒的各種蛋白都可以作為抗原檢測(cè)的目標(biāo)，但一般廠家會(huì)以新冠病毒表達(dá)量最高的N蛋白為準(zhǔn)^[1]。

抗原檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)在于，我們每一個(gè)人都可以通過(guò)自行采樣來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，更方便，更快捷。

但因?yàn)椴荒芟窈怂釞z測(cè)對(duì)樣本進(jìn)行擴(kuò)增，檢測(cè)敏感性低于核酸檢測(cè)，所以在病毒量比較少時(shí)，抗原檢測(cè)就可能會(huì)出現(xiàn)弱陽(yáng)性（即'T線'很淺）或假陰性的結(jié)果。

我們?cè)谡劶翱乖瓩z測(cè)的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)說(shuō)其準(zhǔn)確性不如核酸檢測(cè)，可能很多人會(huì)因此覺(jué)得：抗原檢測(cè)測(cè)不準(zhǔn)。

但實(shí)際上，抗原檢測(cè)的準(zhǔn)確性并不低。

在2021年一項(xiàng)回顧了78項(xiàng)研究涵蓋超過(guò)24000個(gè)樣本的研究中，統(tǒng)計(jì)結(jié)論為：

• 抗原檢測(cè)對(duì)于有癥狀人群的敏感度較高，達(dá)到72%，其中出現(xiàn)癥狀的首周敏感度達(dá)到78.3%；

• 而對(duì)于無(wú)癥狀人群，抗原檢測(cè)敏感度僅有58.1%^[2]。

一項(xiàng)研究對(duì)比3種抗原檢測(cè)試劑的敏感度在奧密克戎毒株流行期間的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)：面對(duì)奧密克戎，抗原檢測(cè)的敏感度會(huì)有所下降^[3]。

綜上，我們可以得出結(jié)論是：

當(dāng)我們已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，抗原檢測(cè)的結(jié)果可信度還是較高的。

近期網(wǎng)上有很多關(guān)于'吃橘子后測(cè)抗原會(huì)讓結(jié)果變陽(yáng)性'的言論，這實(shí)際上可信度很低。

在國(guó)外，確實(shí)有研究嘗試將各種飲料直接滴入抗原檢測(cè)試劑盒中，使用的飲料包括水、可樂(lè)、無(wú)糖可樂(lè)、運(yùn)動(dòng)功能飲料、橙汁汽水、伏特加等，發(fā)現(xiàn)結(jié)果都是'陽(yáng)性'^[4]。

（圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn)4）

導(dǎo)致這一結(jié)果的原因是：抗原檢測(cè)試劑需要在嚴(yán)格的pH值（酸堿度）中進(jìn)行，在pH值過(guò)低的情況下，抗原檢測(cè)試劑盒沒(méi)有抗原的情況下也會(huì)顯色。

正常采集樣本的時(shí)候，有一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)就是將鼻拭子頭插入提取液中，轉(zhuǎn)動(dòng)拭子，使樣本充分進(jìn)入提取液中，才能保證滴入試劑盒中的樣本pH值處于合適的范圍。

該項(xiàng)研究的研究者將這些飲料的與提取液混合后重新檢測(cè)，也發(fā)現(xiàn)結(jié)果全部'轉(zhuǎn)陰'了^[4]。

（圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn)4）

這也充分說(shuō)明，吃橘子及其他食物后，只要按照正確的步驟操作，也不會(huì)影響抗原檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

抗原檢測(cè)中，想要獲得準(zhǔn)確的結(jié)果要注意2點(diǎn)：

1.檢測(cè)時(shí)機(jī)很重要

如前文提及，抗原檢測(cè)對(duì)于有癥狀人群的準(zhǔn)確性更高，如果在感染早期還沒(méi)有癥狀或是癥狀非常輕微的時(shí)候，病毒載量還很小，很有可能測(cè)不出陽(yáng)性結(jié)果。

2.檢測(cè)操作要正確

標(biāo)準(zhǔn)的抗原檢測(cè)流程可以參考我們已經(jīng)發(fā)布的文章：新冠抗原檢測(cè)試劑盒該怎么用？

并且在操作過(guò)程中有幾點(diǎn)需要注意：

• 抗原檢測(cè)試劑開(kāi)封后應(yīng)盡快使用；

• 采集樣本時(shí)，鼻拭子的頭部要完全伸入鼻腔內(nèi)并進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，且要停留充足的時(shí)間，雙側(cè)鼻孔均需采樣，保證采集到充足的樣本量。

時(shí)機(jī)正確，操作正確，那么我們獲得的抗原檢測(cè)結(jié)果可信度將會(huì)更高，也能節(jié)約目前產(chǎn)能有限的抗原檢測(cè)試劑。

目前的抗原檢測(cè)試劑數(shù)量比較有限。

如果對(duì)于患者而言，無(wú)法買到充足數(shù)量的抗原檢測(cè)試劑，在居家治療期間可以降低檢測(cè)的頻率，不一定要每天都進(jìn)行抗原檢測(cè)。

根據(jù)目前奧密克戎毒株的特點(diǎn)，患者在發(fā)病后通常病程多為3~7天^[5]。從首次抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)陽(yáng)性開(kāi)始，后面的3~7天內(nèi)，患者大概率都是陽(yáng)性。

患者可以在等到癥狀明顯好轉(zhuǎn)或者消失時(shí)，再?gòu)?fù)測(cè)一次抗原。如果發(fā)現(xiàn)只有“一條杠”了，結(jié)合癥狀情況，則說(shuō)明身體可能已從感染中康復(fù)。

抗原檢測(cè)試劑的在當(dāng)下的疫情中，還是非常有用的。

但對(duì)于每個(gè)人而言，只需要準(zhǔn)備幾個(gè)在家里即可，在出現(xiàn)癥狀懷疑是新冠時(shí)進(jìn)行快速的篩查檢測(cè)，即使確診了也沒(méi)有必要每天檢測(cè)。

尤其是現(xiàn)在產(chǎn)量有限的情況下，如果你家里已經(jīng)囤了部分抗原檢測(cè)試劑，其實(shí)不用過(guò)度焦慮，再去搶購(gòu)。