轉(zhuǎn)氨酶,是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。
轉(zhuǎn)氨酶是人體肝臟這個“化工廠”正常運轉(zhuǎn)過程中必不可少的“催化劑”,是肝臟的一個“晴雨表”,肝細(xì)胞是轉(zhuǎn)氨酶的主要生存地。
當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死等時會造成肝細(xì)胞的受損,轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
【案例】
劉先生去醫(yī)院體檢時,發(fā)現(xiàn)肝功能檢查單上顯示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶為75U/L,而男性正常值一般在5-40U/L。
看著測試頁上的向上箭頭,劉先生表示害怕:“以前就聽說過朋友轉(zhuǎn)氨酶太高,最后查出了肝病,我是不是也出現(xiàn)了肝病呀?”
醫(yī)生并沒有立即回答,而是對劉先生的檢查報告詳細(xì)檢查,最終告訴劉先生:“你的肝臟并沒有問題。轉(zhuǎn)氨酶升高與多方面因素有關(guān)系,不要自己嚇自己?!?/p>
轉(zhuǎn)氨酶這項指標(biāo)可以說是肝臟健康的一個“晴雨表”,因為轉(zhuǎn)氨酶的主要生存地就是肝細(xì)胞當(dāng)肝細(xì)胞膜的完整性遭到破壞,比如發(fā)生炎癥重度壞死時細(xì)胞核,此時出血的檢查單子就會有像劉先生這樣向上的箭頭,表示血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
需要注意不能簡單將轉(zhuǎn)氨酶升高與肝功能異?;忍?,因為并不是全部肝功能異常都會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。
比如脂肪肝,雖然肝臟受到了損傷,但是部分患者在檢查時轉(zhuǎn)氨酶卻顯示正常,想要判斷肝病,不能只看轉(zhuǎn)氨酶,要結(jié)合其他項目綜合判斷。
不同的肝功能檢查指標(biāo)及其意義:
1、總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶,反應(yīng)肝細(xì)胞合成代謝功能。
2、腺苷脫氨酶、乳酸脫氫,反映肝細(xì)胞受損程度。
3、總膽紅素、直接膽紅素、總膽酸、血氨,反映肝臟膽汁排泄、分泌及解毒功能。
4、B超、CT、磁共振、肝穿刺病理活檢也是判斷肝臟是否健康的重要手段。
具體什么原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶升高,以及肝臟是否健康,還得經(jīng)過其他檢查才能確定,由于檢查的項目比較多,具體做哪些檢查,還得醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選擇。
通常所說的轉(zhuǎn)氨酶是指骨病,轉(zhuǎn)氨酶肝臟損害時出現(xiàn)升高表現(xiàn)常見于各種肝臟疾病,需要根據(jù)具體致病因素進(jìn)行針對性治療,通常治愈原發(fā)疾病后患者轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。常見治療方法主要有以下幾種:
1、保肝治療:患者可適當(dāng)選用抗炎、減輕過氧化損傷等藥物,如還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑、雙環(huán)醇等;
2、抗病毒治療:乙型肝炎常用替諾福韋、恩替卡韋等核苷類似物和干擾素進(jìn)行抗病毒治療。肝硬化的患者也可進(jìn)行抗肝炎病毒治療,并針對其他病因進(jìn)行治療;
3、手術(shù)治療:重癥肝病的患者可考慮人工肝或肝移植。改變生活方式無效的肥胖脂肪肝患者,可通過減重手術(shù)治療;
4、其他治療:ALT升高是原發(fā)性膽汁性肝硬化最突出的生化異常,首選藥物為去氧膽酸,90%左右的患者可在6-9個月內(nèi)得到改善,具體需根據(jù)個體化定制治療方案。
1、病毒性肝炎,是引起轉(zhuǎn)氨酶升高常見的疾病。
2、多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但通常停藥后可恢復(fù)正常。
3、心臟疾病,如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等也可引起轉(zhuǎn)氨酶偏高。
4、膽道疾病,如膽囊炎、膽石癥,急性發(fā)作時除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等情況還可引起血中膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶的升高。
5、孕婦懷孕期間胎兒的長大,會對孕婦的肝臟造成很大負(fù)擔(dān),導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
6、某些感染性疾病,如流行性感冒、麻疹、肺結(jié)核等病,也會引起轉(zhuǎn)氨酶偏高。
7、生理性因素,如劇烈運動、過于勞累或檢查前吃過于油膩的食物,飲酒、熬夜等都可引起輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高。
一、多吃新鮮蔬菜水果
新鮮的果蔬富含多種維生素和必需氨基酸,不僅能及時補(bǔ)充身體所需,而且對于提高自身免疫力具有重要價值,選擇水果時,我們應(yīng)該根據(jù)疾病確定目標(biāo)。
對于脾胃虛寒,應(yīng)多吃龍眼、荔枝、山楂、棗子等溫性水果,但不能吃涼性水果,以免加重病情。事實上,應(yīng)該注意我們不能吃太多,雖然吃新鮮的水果和蔬菜可以降低轉(zhuǎn)氨酶的活性,但仍然有些涼爽的水果或蔬菜不可以大量攝取。
二、真菌食品
真菌食品不僅檢測含量高,而且可以增加白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞的數(shù)量,增強(qiáng)吞噬功能,促進(jìn)抗體的產(chǎn)生。
在日常飲食中,蘑菇、蘑菇、黑木耳、猴頭菌、草菇等,能不同程度地提高免疫功能,并在降低酶的作用中起到輔助作用。
經(jīng)常吃真菌食品對你的健康有好處,因為真菌食品中含有大量的細(xì)胞,不僅能促進(jìn)酶的吸收,能有效降低轉(zhuǎn)氨酶的量。
三、蛋白質(zhì)食物
適當(dāng)食用富含蛋白質(zhì)的食品,如魚、豆制品、乳制品等,這些食品富含蛋白質(zhì),易于消化吸收,可提高人體的抗感染能力,但不要吃太多高蛋白食物。
有利于肝臟修復(fù),但對高轉(zhuǎn)氨酶患者,肝功能受損。當(dāng)肝臟不能及時將產(chǎn)生的血氨轉(zhuǎn)化為尿素時,會引起肝毒性甚至引起肝昏迷。
四、谷類食品
多吃谷類和海藻,這些食物中所含的膳食纖維能有效地清除體內(nèi)的食物殘渣,減少腐生菌分泌的有毒物質(zhì),減輕肝臟負(fù)擔(dān),比如說可以選擇多喝酸奶。
谷類食物中含有膳食纖維比較豐富,而且對于預(yù)防慢性疾病有幫助,也有助改善轉(zhuǎn)氨酶的含量,更有助降低肝臟損傷,讓身體越來越健康。
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