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[原文]

太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之；服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。(38)

傷寒，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時(shí)，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之。(39)

病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》

【組成與用法】

麻黃六兩(去節(jié))，桂枝二兩(去皮)，甘草二兩(炙)，杏仁四十枚(去皮尖)，生姜三兩(切)，大棗十枚(擘)，石膏如雞子(碎)。

上七味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。取微似汗。汗出多者，溫粉撲之。一服汗者，停后服。若復(fù)服，汗出亡陽，遂虛，惡風(fēng)、煩躁、不得眠也。

大青龍湯是麻黃湯倍麻黃加石膏、生姜，大棗而成，為發(fā)汗峻劑。其重用麻黃,配合桂枝、生姜辛溫發(fā)汗，以散風(fēng)寒之邪，用石膏辛寒以清里熱，而麻黃與石膏配伍，可使在里之郁熱向外透達(dá)。

因此，本方證的辨證要點(diǎn)，應(yīng)是惡寒發(fā)熱、身痛、無汗出而煩躁、舌苔白薄、脈浮緊，即太陽傷寒(表實(shí)證)兼內(nèi)熱煩躁證。

此外,突然四肢腫勢迅速的陽水證，宜峻發(fā)其汗，也屬大青龍湯證的辨證要點(diǎn)，《金匱要略》日:“病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之”就寓此意。

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1.內(nèi)科病:

用于普通感冒、流感、以及傳染病的初期時(shí)，以具有惡寒發(fā)熱、頭痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、無汗而煩躁、脈浮緊,作為投藥指征，但沒有煩躁者也可投入。

用于支氣管炎和喘息型支氣管炎時(shí)，以具有惡寒發(fā)熱、無汗、咳嗽、喘鳴、脈浮，作為投藥指征。

用于外感誘動(dòng)宿喘發(fā)作，以具有太陽表實(shí)證，又有喘鳴、煩躁,作為投藥指征。

用于肺炎伴有流感時(shí)，以太陽傷寒證，伴有咳嗽、胸痛，作為投藥指征。

用于大葉型肺炎的早期，以太陽傷寒證，伴有煩熱、咳嗽、胸痛，作為投藥指征。

用于心源性腹水、肝源性腹水、腎源性腹水，以腹形凹陷、呈蛙狀腹、舌質(zhì)淡、有太陽表實(shí)證，作為投藥指征；但若腹形膨隆、舌質(zhì)蒼老者，切不可投入。

用于急性腎炎時(shí)，以素體壯實(shí)、腫勢迅速，伴有表證、呼吸急促，作為投藥指征。

用于流行性肌痛，以身疼痛、惡寒、無汗，作為投藥指征。

2.皮膚科病

治療皮膚瘙癢癥時(shí)，主要用于青壯年的瘙癢癥，夜間奇癢、煩躁不眠，白天則明顯減輕、或不發(fā)作，脈有力者。

治療濕疹時(shí)，主要用于濕性濕疹，其分泌物清稀、綿綿不斷、惡風(fēng)寒者。本方用于白色蕁麻疹為宜。

用于血管神經(jīng)性水腫，以發(fā)生于顏面、四肢的白色硬腫，作為投藥指征，取其汗則愈。

3.五官科病

治療結(jié)膜炎時(shí)，主要用于急性期，具有結(jié)膜充血、疼痛、流淚多者。

用于角膜實(shí)質(zhì)炎時(shí)，以具有結(jié)膜充血、疼痛伴羞明、流淚，頭痛、煩躁,作為投藥指征。

治療沙眼時(shí)，主要用于急性期，具有充血明顯、流淚、發(fā)生角膜潰瘍、脈有力者。

虹膜炎的急性期，具有頭痛、羞明、流淚者，宜投此方。慢性青光眼屬于實(shí)證者，也投此方。

1.大青龍湯合神秘湯：本方以太陽傷寒證,伴有咳嗽、喘息、煩躁，作為投藥指征。常用于喘息型支氣管炎、支氣管哮喘。

2.大青龍湯合生四物湯:風(fēng)濕熱出現(xiàn)皮疹時(shí),宜投此合方。

3.大青龍湯加板蘭根、黃苓、金銀花、柴胡:此方以高熱、惡寒、無汗、身痛，作為投藥指征。用于流感、普通感冒、肺炎伴有流感、小幾邪熱壅肺型肺炎。

1.大青龍湯證、麻黃湯證、葛根湯證，均以“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”，作為辨證提綱。但具有發(fā)熱惡寒、身痛、關(guān)節(jié)痛、無汗而喘者，宜投麻黃湯，具有項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、無汗、或下利、或嘔者，宜投葛根湯；具有無汗、煩躁、口渴者，宜投大青龍湯。

2.大青龍湯證、小青龍湯證，均有惡寒發(fā)熱、無汗等太陽表實(shí)證，但大青龍湯證的太陽表實(shí)證比小青龍湯證的太陽表實(shí)證重，又有里熱不能外達(dá)所致的煩躁，小青龍湯證有咳嗽、喘鳴、吐痰清稀的水飲證，以資區(qū)別。