寒冬季節(jié)是冠心病心絞痛和心肌梗死的高發(fā)期，特別是在連續(xù)低溫、陰雨和大風(fēng)天氣，急性心梗發(fā)病率顯著增高。這是由于中老年人普遍存在動(dòng)脈硬化癥狀，天氣寒冷容易刺激血管收縮，血流淤滯，血管劇烈收縮后冠狀動(dòng)脈痙攣，一部分不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂、脫落，堵塞了冠狀動(dòng)脈，就會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。心肌梗死的常見(jiàn)誘因還有：劇烈的體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)，暴飲暴食，便秘，吸煙等。
心梗是指心肌梗死，是冠狀動(dòng)脈閉塞，血流中斷，使得部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生壞死。心梗最大的特點(diǎn)就是突發(fā)性極強(qiáng)。心梗能讓人癱瘓?jiān)诖?，段時(shí)間內(nèi)奪去人們的生命。每年我國(guó)新發(fā)心梗案例有60萬(wàn)，且死亡率超過(guò)30%，它比癌癥更可怕、更殘忍。
心梗發(fā)病急、死亡率高，并且有年輕化的趨勢(shì)，很多不足40歲的人經(jīng)常因突發(fā)心梗猝死！這是為什么呢？
1、病變的狹窄血管：血管動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚,形成動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,導(dǎo)致血管閉塞，心肌梗死。
2、不良的生活習(xí)慣：通常面臨巨大的工作壓力，為前途打拼經(jīng)常體力透支，加上缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食油膩、環(huán)境污染、吸煙等原因，心臟血管內(nèi)膜受損，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，引起心梗；或者持續(xù)熬夜、過(guò)度疲勞、酗酒等，就會(huì)導(dǎo)致突然出現(xiàn)血管閉塞、心肌梗死。
3、中老年人因長(zhǎng)期遭受心絞痛、心肌缺血的困擾，他們的心臟已出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)，發(fā)生緊急情況時(shí)心臟具有一定的代償能力，能保證部分供血。而年輕人的心臟則沒(méi)有這個(gè)能力，一旦發(fā)病，沒(méi)有其他通路，極易導(dǎo)致缺血性心肌梗死。
1. 不可麻痹大意，認(rèn)為“忍一忍”就可以挨過(guò)去；
2. 保持鎮(zhèn)靜勿慌亂，不要隨便服用“止痛”藥物；
3. 立即停止正在進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)或工作，靜坐或平臥休息；
4.服用硝酸甘油或救心丸緩解心絞痛的藥物；
5. 立即呼叫“120”救護(hù)車，盡量避免步行或搭乘私家車、出租車去醫(yī)院。
臨床研究證明，再灌注治療早期開(kāi)通血管是降低心梗患者死亡率的關(guān)鍵所在，從發(fā)病開(kāi)始，理想的時(shí)間是120分鐘內(nèi)。患者一旦出現(xiàn)心梗，每分每秒都有成千上萬(wàn)的心肌細(xì)胞死亡，早一分開(kāi)通，就多一份希望。
令人擔(dān)憂的是，我國(guó)大部分急性心梗患者的再灌注治療都存在著不同的延誤。專家介紹，目前我國(guó)每年有近70萬(wàn)例心梗發(fā)生，但僅約3.5萬(wàn)例獲得了及時(shí)規(guī)范的直接PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療），也就是說(shuō)，95%的心梗患者沒(méi)有得到有效救治。專家強(qiáng)調(diào)，心梗救治，概括來(lái)說(shuō)需要闖五道關(guān)。
第一關(guān)：發(fā)現(xiàn)不典型心梗
心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)劇烈疼痛，有瀕死、壓迫感，還有人會(huì)伴有出冷汗、惡心等癥狀。一般來(lái)說(shuō)，胸痛超過(guò)5分鐘就要警惕，持續(xù)20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗。
另外，心梗也會(huì)表現(xiàn)出一些不典型癥狀，如后背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意識(shí)喪失等，十分容易被忽視。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，最好馬上送醫(yī)院，決不能硬著頭皮忍耐。
第二關(guān)：第一時(shí)間聯(lián)系誰(shuí)
相關(guān)研究顯示，約1/4的患者不是第一時(shí)間撥打120急救電話，而是給自己家人打電話，等家人趕來(lái)后才打120，從而延誤搶救時(shí)機(jī)。另有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，心?；颊咧杏薪话胧亲孕械结t(yī)院，認(rèn)為這樣更快捷，只有約1/4的患者通過(guò)呼叫急救車到達(dá)醫(yī)院。
美國(guó)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用急救系統(tǒng)的患者，到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間可縮短31分鐘，做心電圖縮短了3分鐘，接受冠脈治療縮短了13分鐘。
而患者自己送醫(yī)有很多弊端：
隨意搬動(dòng)患者或患者自行走動(dòng)，很可能加重病情，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。而打急救電話后，醫(yī)生會(huì)在來(lái)的路上指導(dǎo)患者先行自救，運(yùn)送病人過(guò)程中還可進(jìn)行早期診治。
很多人不了解醫(yī)院情況，第一時(shí)間趕去的醫(yī)院可能沒(méi)有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因沒(méi)做好人員、設(shè)備和床位的準(zhǔn)備，延誤救治。馬上撥打120的意義在于醫(yī)院能迅速啟動(dòng)有針對(duì)性的急救綠色通道，贏得救命時(shí)間。
牢記兩個(gè)“120”，筑起心梗救治防線：
① 急性心肌梗死發(fā)生后要迅速撥打120；
② 急性心肌梗死搶救的黃金時(shí)間為120分鐘，從發(fā)病至開(kāi)通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。
第三關(guān)：保持氣道暢通、拒絕搬動(dòng)！
通知急救人員后，若患者之前沒(méi)有心臟病史或不清楚具體情況，最好不要隨便給他服藥。應(yīng)讓病人靜坐或者平躺，保持安靜，不受刺激，拒絕隨意搬動(dòng)。同時(shí)盡可能保持通風(fēng)，讓病人得到充分的氧氣供應(yīng)。
發(fā)生心梗后，最壞一種情況是室顫，可能導(dǎo)致猝死。如果出現(xiàn)，要保持病人呼吸道暢通，并由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人做胸部按壓和人工呼吸，防止腦缺氧，造成大腦細(xì)胞死亡。
第四關(guān)：信任并配合醫(yī)生
病人一旦確診心梗就應(yīng)馬上進(jìn)行手術(shù)，但臨床上很多病人家屬往往不太配合，遲遲不在手術(shù)協(xié)議上簽字。有的病人家屬缺乏對(duì)醫(yī)生基本的信任，一聽(tīng)手術(shù)或做支架，就馬上懷疑醫(yī)生是為了多賺錢、多賣藥。還有些家庭，要把各種親屬都叫過(guò)來(lái)一起商量，說(shuō)好每家出多少錢后才做手術(shù)，導(dǎo)致寶貴的搶救時(shí)機(jī)白白浪費(fèi)。
因此，為了病人的安危，病人及家屬一定要信任醫(yī)生，配合醫(yī)生工作，盡快簽字，進(jìn)行手術(shù)。
第五關(guān)：術(shù)后必須遵醫(yī)囑
發(fā)生心梗后，患者再次發(fā)病的概率是之前3~4倍。
因此，患者首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)治療，并調(diào)整生活方式，包括戒煙酒、低鹽低脂飲食和在醫(yī)生運(yùn)動(dòng)處方下進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
其次，患者一定要按照醫(yī)生的要求，定期復(fù)查，以便早期就能發(fā)現(xiàn)相關(guān)病變，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
最后，患者還要遵醫(yī)囑輔以恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煟糜诳寡“寰奂?、穩(wěn)定斑塊、控制心率、血脂、血糖及血壓，預(yù)防心絞痛等。
1. 硝酸甘油
有些心?；颊邥?huì)出現(xiàn)低血壓，含服硝酸甘油后病情可能加重。
所以，最好在測(cè)量血壓后，真正確定血壓不低再吃。如果沒(méi)有測(cè)量血壓的條件，就不要盲目服用。
2. 阿司匹林
如果患者不是心梗而是其他疾病引起疼痛，吃了阿司匹林可能給后續(xù)處理帶來(lái)麻煩。
比如患者血壓過(guò)高，服用大劑量阿司匹林可能導(dǎo)致腦出血，那樣更危險(xiǎn)。
一句話，如果沒(méi)有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，就不要隨便服藥。
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