甲狀腺功能亢進(jìn)
一、【特效秘方處方】
處方1川貝母9克夏枯草9克元參9克生牡蠣12克昆布6克海藻3克當(dāng)歸9克瓦楞子6克丹皮6克青皮6克遠(yuǎn)志6克炒棗仁15克白芍9克香附6克
用法水煎服。
來源作者經(jīng)驗(yàn)方。
主治甲狀腺功能亢進(jìn)。
說明①?gòu)堊恿绽现嗅t(yī)治療甲狀腺功能亢進(jìn),以活血行瘀,除熱軟堅(jiān),消癭散結(jié),養(yǎng)心寧神。②對(duì)單純性甲狀腺腫,治當(dāng)舒肝解郁,理氣化痰為主。如屬甲狀腺功能亢進(jìn),則予以育陰清火法。張老的處方是用于“痰氣郁結(jié)”(單純性甲狀腺腫大,標(biāo)志眼球不突出,可用張老處方治療)。如果是火郁陰傷(甲狀腺功能亢進(jìn),眼突出,汗多,煩躁易怒,心慌,消瘦,舌苔黃或花剝,質(zhì)紅,脈細(xì)弦數(shù),手震顫,可用下方)治宜:滋陰清火,化痰軟堅(jiān)。
遼沙參15克麥冬15克云參15克生地12克天花粉15克夏枯草12克牡蠣30克海藻12克黃藥子12克
肝陰虛明顯:眩暈,目糊,形瘦加枸杞子9克、何首烏12克。
心虛較甚:心悸,失眠,汗多者,去天花粉、夏枯草;加熟棗仁15克、五味子10克、煅龍骨21克。
肝火旺:煩熱,面赤,易怒,口干苦,加龍膽草10克或丹皮、黑梔子各10克。
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng):手指震顫,加生石決明21克、鉤藤15克后下。
日久瘀血壅結(jié):腫塊結(jié)節(jié),布有青筋,酌加桃仁9克,紅花4.5克或三棱、莪術(shù)各10克。
處方2元參12克貝母9克牡蠣15克昆布15克海藻6克夏枯草6克桔梗6克銀花9克連翹9克當(dāng)歸尾9克川芎6克赤芍9克
用法水煎服。
來源作者經(jīng)驗(yàn)方。
說明治法育陰清熱,舒肝解郁,理氣化痰。方中浙貝母、夏枯草、牡蠣、昆布、海藻均為軟堅(jiān)化散結(jié),消痰核之類藥物,對(duì)甲狀腺腫大有一定效果。尤其夏枯草、浙貝母、牡蠣這三味藥,對(duì)乳腺增生有很好的療效,其藥用量25~30克為佳,臨床治好不少乳腺增生癥,其乳房結(jié)節(jié)腫大都能滿意消除。
處方3元參12克生牡蠣12克貝母9克桔梗6克昆布6克海藻12克當(dāng)歸9克川芎6克赤芍6克青皮6克連翹9克銀花9克
用法水煎服。
來源作者經(jīng)驗(yàn)方。
經(jīng)驗(yàn)該患者可能是單純性甲狀腺腫大,治療是舒肝解郁,理氣化痰。中醫(yī)稱這是“痰氣郁結(jié)”。氣悶干咳者,可加郁金、竹瀝、半夏各6克,大貝母9克聲音嘶啞,加射干6克?？诳?舌苔黃,加夏枯草15克。頸部觸有結(jié)節(jié),加入桃仁、紅花各9克。
處方4柴胡10克香附10克白芍12克半夏9克黨參15克白術(shù)15克陳皮9克扁豆15克炒麥芽15克川楝子12克青皮10克
用法水煎服,每日1劑,早晚分服。
來源作者經(jīng)驗(yàn)方。
說明疏肝理氣,健脾和胃。治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,癥胸悶脅痛、急躁易怒、善太息、納差、腹脹便溏、脈弦等證。若腹脹甚者,加川樸、枳殼;胸悶、脅痛甚者,加郁金
處方5龍膽草6克梔子6克柴胡9克澤瀉9克黃芩9克夏枯草15克生地15克丹參15克白芍12克生牡蠣0克谷精草50克石決明30克用法水煎服,每日1劑,早晚分服。
來源作者經(jīng)驗(yàn)方。
說明清肝瀉火。治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,癥見頭暈?zāi)垦?緊張煩躁,興奮不安,怕熱多汗,肢體震顫,多食易饑,面紅肌瘦。大便秘結(jié),脈弦等。若胃熱多食者,加玉竹、知母;大便秘結(jié)者,加枳實(shí)、大黃。
處方6龍膽草12克梔子12克柴胡12克黃芩12克夏枯草15克棗仁15克麥冬15克昆布21克海藻21克玄參21克生地21克甘草10克用法水煎服,每日1劑,分2次服,21劑為1療程。
來源作者經(jīng)驗(yàn)方。
說明滋陰瀉肝,軟堅(jiān)化痰。治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,癥見急躁易怒,心悸失眠,膽怯害怕,五心煩熱,消谷善饑,多汗,甲狀腺輕度或中度腫大,兩手震顫,眼球突出,心率增快等證。四肢顫抖明顯者,加天麻、鉤藤;腰膝酸軟者,加枸杞子、山萸;大便溏泄者,加炒山藥、白術(shù)。
處方7生地60克玄參30克玉竹30克炙龜板30克當(dāng)歸20克麥冬30克白芍30克丹皮20克女貞子30克旱蓮草30克黨參30克黃芪60克枸杞子30克海藻30克昆布30克茯苓6克澤瀉30克生牡蠣30克夏草60克制何首烏30克紅棗30克山藥60克
用法上藥各研為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重0克,早中晚各服1丸,溫開水送下。
來源龔志賢教授經(jīng)驗(yàn)方。
說明滋陰潛陽,雙補(bǔ)氣血。主治甲狀腺功能亢進(jìn)癥,癥屬氣血不足,陰虛陽亢之證。若腰膝酸軟甚者,加杜仲、狗脊、川斷;若五心煩熱明顯者,加知母、黃柏;若視物昏花者,加菊花、石斛,枸杞子、何首烏用量加大方中生、、、、
地、麥冬、玄參、玉竹、女貞子、旱蓮草滋養(yǎng)肝陰;龜板、牡蠣滋陰潛陽;白芍、何首烏補(bǔ)血柔肝;海藻、昆布散結(jié)消癭;茯苓、澤瀉健脾利濕;黃芪、黨參、山藥等補(bǔ)氣;夏枯草平肝清熱;丹皮清熱涼血。
處方8海藻30克龍膽草3克生牡蠣30克珍珠母30克象貝母9克夏枯草30克黃芩3克生甘草3克赤芍9克黛蛤散15克車前子12克用法水煎服,每日1劑,分2次服。
來源劉以方老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方。
說明清肝、化瘀、理氣、散結(jié)。主治甲狀腺功能亢進(jìn)癥,癥見項(xiàng)前癭腫,眼球突出,心悸失眠,性情急躁,消谷善饑或消瘦面紅多汗等。若有結(jié)節(jié)者,加炮山甲、桃仁、忍冬藤;大便溏薄乏力者,去龍膽草,加白術(shù)、茯苓、白扁豆;腰痛耳鳴者,加生地、龜板、麥冬、女貞子;便秘者,加大黃;手抖者,加鉤藤、全蝎;痰多者,加半夏、陳皮;失眠者,加棗仁、遠(yuǎn)志、茯神。方中海藻、象貝、牡蠣、赤芍、黛蛤散消痰軟堅(jiān)散結(jié);龍膽草、黃芩、夏枯草、珍珠母清肝火、散郁結(jié);車前子使邪下出;甘草調(diào)和諸藥。
處方9白芍9克烏梅9克木瓜9克柴胡6克沙參9克麥冬9克石斛9克白術(shù)6克蓮肉9克桑葉6克黑山梔6克
用法每日1劑,水煎2次,早晚各服一煎3個(gè)月為1個(gè)療程。當(dāng)病情穩(wěn)定后,按此方劑量加3~4倍配制成丸劑,每丸重9克,每日2丸,服4~6個(gè)月。
來源王士相老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方。
說明以酸瀉肝木為主,兼有強(qiáng)金、培土滋水、和陽息風(fēng)之效。主治甲狀,、、
腺功能亢進(jìn)癥。突眼明顯者,加白蒺藜、生牡蠣、夏枯草;心悸、心慌者,加沙參、太子參、生地、生龍齒、生牡蠣、棗仁。白芍、木瓜、烏梅酸瀉肝木為主,柴胡配白芍疏肝斂陰;沙參、麥冬、石斛強(qiáng)金制木,以抑肝亢;蓮肉、白術(shù)培土榮木;桑葉、黑山梔清熱平肝、和陽息風(fēng);白芍、麥冬又可柔肝涵木,故命為五法合一。
二、【辨病成藥】
1.增液口服液(《新編國(guó)家中成藥》)
組成:玄參山麥冬地黃。
用法:口服,1次20ml,1日3次;或遵醫(yī)囑。
功用:養(yǎng)陰生津,增液潤(rùn)燥。用于高熱后陰證和陰津虧損之證,也用于甲狀腺功能亢進(jìn)屬陰虛火旺證。
2.歸脾丸(《中國(guó)藥典》,2000年)
組成:白術(shù)大棗當(dāng)歸黨參茯苓甘草黃芪龍眼肉木香酸棗仁遠(yuǎn)志。
用法:溫開水或生姜湯送服,水蜜丸1次6克,小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日3次。
功用:益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛臨床以神疲乏力,心悸失眠或大便溏泄為主證之甲亢患者。
3.抑亢丸(《新編國(guó)家中成藥》)
組成:白芍地黃黃精黃藥子羚羊角女貞子青皮桑石決明天冬天竺黃香附玄參延胡索。
用法:口服,1次1丸,1日2次。
功用:育陰潛陽,豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭病(甲狀腺功能亢進(jìn))引起的突眼、多汗心煩、心悸怔忡、口渴、多食四肢消瘦,四肢震顫等。
三、【預(yù)防調(diào)護(hù)】
1.加強(qiáng)體育鍛煉,提高自身免疫力,即所謂的“正氣存內(nèi),邪不可干”,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,早睡早起,避免過度疲勞,盡可能消除甲亢的誘發(fā)因素如感染、過度疲勞、外傷等。
2.合理飲食。給予高熱量,富含糖類、蛋白質(zhì)類和B族維生素類(粗米、雜糧等)的飲食,并多給飲料,但禁用濃茶、咖啡等興奮飲料。適當(dāng)增加礦物質(zhì)供給,尤其是鉀、鈣及磷等,如有腹瀉更應(yīng)注意之多選用含維生素B1、維生素B2、及維生素C豐富的食物,適當(dāng)多食肝類、動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮綠葉蔬菜,必要時(shí)補(bǔ)充維生素類制劑。但應(yīng)適當(dāng)限制含纖維多的食物,甲亢患者常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉的癥狀,所以對(duì)飲食纖維多的食品應(yīng)加以限制。
3.保持心情舒暢、樂觀開朗,避免七情內(nèi)傷、肝氣郁結(jié),甲亢治療時(shí)間較長(zhǎng),需要樹立長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的信心,只要能夠堅(jiān)持系統(tǒng)的治療,即使部分病人不能痊愈,也不會(huì)影響其壽命,預(yù)后一般良好。
4.患者在癥狀明顯和治療早期,應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。當(dāng)心率、基礎(chǔ)代謝率和同位素吸收率等恢復(fù)正常后,可逐步恢復(fù)工作。
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