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特殊心電圖，你見(jiàn)過(guò)嗎？
今天這位患者的心電圖，被醫(yī)生稱為“墓碑樣”心電圖！
墓碑啥意思，大家都知道，那是對(duì)于逝者的一種紀(jì)念。那么為啥把這種心電圖稱為“墓碑樣”呢？
圖1
有兩層意思，一層意思是說(shuō)患者的心電圖外形很像墓碑，另一層意思是說(shuō)一旦患者出現(xiàn)這樣的心電圖，那么幾乎是無(wú)法搶救成功的，幾乎都會(huì)離世。
患者，男性50歲，一大早醒來(lái)，就覺(jué)得胸悶不舒服，好像有塊石頭壓在胸口。自己找了一瓶救心丸，含了好幾次，可是并沒(méi)有緩解。
他認(rèn)為含完救心丸沒(méi)有緩解，說(shuō)明就不是心臟病，所以就以為昨晚受涼了。一直在家喝熱水，想著發(fā)發(fā)汗就能好轉(zhuǎn)。
差不多3個(gè)小時(shí)后，患者覺(jué)得喘不過(guò)氣來(lái)了，全身沒(méi)勁，出冷汗，這才覺(jué)得不好，讓家人打了120。
120趕到后，做完心電圖，立即就聯(lián)系胸痛中心，并給患者輸上液，口服阿司匹林和替格瑞洛。隨后避開(kāi)患者悄悄地告訴家屬，患者病情很重，是心肌梗死中最嚴(yán)重的一種情況，隨時(shí)心臟都會(huì)停跳，要有思想準(zhǔn)備。
家屬開(kāi)始以為這就是120醫(yī)生要走的一個(gè)流程，給每個(gè)患者家屬都這樣交代?？墒菦](méi)想到，120車還沒(méi)有開(kāi)到醫(yī)院，半道患者心臟就停跳了。注意，是停跳，不是室顫。一般心臟室顫的時(shí)候，可以使用除顫器電擊除顫，生存的幾率還有。但心臟停跳后，除顫是沒(méi)有意義的，必須立即胸外按壓，持續(xù)心肺復(fù)蘇。
心肺復(fù)蘇到醫(yī)院，患者的心臟仍未恢復(fù)跳動(dòng)，最終沒(méi)能搶救成功，也就是還沒(méi)來(lái)得及溶栓或支架，患者就離世了。
圖2
看來(lái)這種“墓碑樣”的心電圖，真的極其危險(xiǎn)，隨時(shí)會(huì)猝死！
突發(fā)心肌梗死的時(shí)候，心電圖都會(huì)有一種改變，大部分的改變是T波高尖，ST段弓背樣抬高，Q波形成，T波倒置等一個(gè)過(guò)程。不同的心電圖表現(xiàn)，說(shuō)明心肌梗死的時(shí)間不同，不同的部位說(shuō)明心肌梗死堵塞的血管位置不同。
圖3
所以從心電圖的表現(xiàn)，基本能初步判斷患者的預(yù)后。
圖4
問(wèn)題來(lái)了，這位患者出現(xiàn)“墓碑樣”心電圖，預(yù)示著出現(xiàn)心肌梗死堵塞血管在哪里？
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