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循證醫(yī)學(xué),合理用藥
氨溴索,為溴己新在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物,為黏液溶解藥,可用于急、慢性支氣管炎及支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺結(jié)核、肺塵埃沉著病、手術(shù)后的咳嗽困難等。注射給藥可用于術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防及早產(chǎn)兒、新生兒呼吸窘迫綜合征的治療。
使用氨溴索有何注意事項(xiàng)呢?
(1)孕婦及哺乳期婦女不建議使用本品;必要時(shí),可遵醫(yī)囑慎用,妊娠頭3個(gè)月內(nèi)婦女禁用。
(2)應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥(如右美沙芬等)同時(shí)使用,以免稀化的痰液堵塞氣道。
(3)本品為一種粘液調(diào)節(jié)劑,僅對(duì)咳痰癥狀有一定作用,在使用時(shí)應(yīng)注意咳嗽、咳痰的原因,如使用7日后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
(4)據(jù)報(bào)道,目前已出現(xiàn)少數(shù)嚴(yán)重的皮膚損害病例,如史蒂文斯-約翰遜綜合征和中毒性表皮壞死松解癥,與祛痰藥(如鹽酸氨溴索)用藥時(shí)間相關(guān)。這些病例大多可由患者基礎(chǔ)疾病的嚴(yán)重性和/或合并用藥來(lái)予以解釋。12. 對(duì)于腎功能受損患者,只有在咨詢醫(yī)生后,才可使用本品。
(5)本品對(duì)駕駛和機(jī)械操作能力無(wú)影響。
(6)原則上吸入有支氣管痙攣反應(yīng)的危險(xiǎn),本品不應(yīng)用于已知?dú)夤芟到y(tǒng)有過(guò)敏性和/或過(guò)敏體質(zhì)的患者。
(7)建議支氣管哮喘患者吸入給藥前使用支氣管解痙藥。
(8)若支氣管運(yùn)動(dòng)功能受損、分泌物較多(如罕見(jiàn)的惡性纖毛綜合征),應(yīng)慎用本品以防分泌物堵塞。
(9)腎功能不全或患有嚴(yán)重肝病的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑使用本品。作為由肝代謝腎清除的藥物,當(dāng)腎功能?chē)?yán)重不全時(shí),肝內(nèi)生成的氨溴索代謝物會(huì)蓄積。
(10)有消化性潰瘍患者應(yīng)慎用鹽酸氨溴索。
(11)若在吸入給藥4~5日后癥狀?lèi)夯驘o(wú)改善,需咨詢醫(yī)師。
(12)在氣溶膠深度吸入時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽刺激,因此吸入期間需正常吸氣和呼氣。
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參考文獻(xiàn):
1 藥物信息:鹽酸氨溴索片,山東裕欣藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20163194
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