高血壓為一種動脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”??煞譃樵l(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓 。
血壓水平的定義和分類
(2010年中國高血壓防治指南)
類別
收縮壓(mmHg)
舒張壓(mmHg)
正常血壓
<120
<80
正常高值
120~139
80~89
高血壓
≥140
≥90
1級高血壓(輕度)
140~159mmHg
90~99mmHg
2級高血壓(中度)
160~179mmHg
100~109mmHg
3級高血壓(重度)
≥180mmHg
≥110mmHg
單純收縮期高血壓
≥140mmHg
高血壓的預(yù)防
從生活中預(yù)防血壓升高。
1. 減少鈉鹽攝入
鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險,而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。世界衛(wèi)生組織建議每日鈉鹽的攝入量應(yīng)少于6克,盡可能減少鈉鹽的攝入量,并增加食物中鉀鹽的攝入量。
2. 控制體重
超重和肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,適當(dāng)降低升高的體重,減少體內(nèi)脂肪含量,可顯著降低血壓。
衡量超重和肥胖最簡便和常用的生理測量指標(biāo)是體質(zhì)指數(shù),成年人正常體質(zhì)指數(shù)為18.5-23.9kg/m。最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動。
3. 不吸煙
吸煙是一種不健康行為,是心血管病和癌癥的主要危險因素之一。被動吸煙也會顯著增加心血管疾病危險。吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險。
4. 限制飲酒
長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量則可顯著降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險。每日酒精攝入量男性不應(yīng)超過25克;女性不應(yīng)超過15克。不提倡高血壓患者飲酒,如飲酒,則應(yīng)少量:白酒、葡萄酒(或米酒)與啤酒的量分別少于50ml、100ml、300ml。
5. 體育運(yùn)動
一般的體力活動可增加能量消耗,對健康十分有益。定期的體育鍛煉則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖代謝等。因此,建議每天應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)?0分鐘左右的體力活動;而每周則應(yīng)有1次以上的有氧體育鍛煉,如步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操、跳舞和非比賽性劃船等。
6. 減輕精神壓力,保持心理平衡
負(fù)性的心理反應(yīng)會顯著增加心血管風(fēng)險。預(yù)防和緩解精神壓力以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。
糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)。
糖尿病的典型癥狀: 多飲、多尿、多食、體重下降、疲乏。
糖尿病防治的五駕馬車
1. 糖尿病教育
2. 飲食療法 飲食是糖尿病治療的重要基礎(chǔ)
■ 按營養(yǎng)師配餐進(jìn)食。感到饑餓時可適量進(jìn)食黃瓜、西紅柿等低熱量食物。
■ 戒煙限酒,不超過1-2份標(biāo)準(zhǔn)量/日(一份標(biāo)準(zhǔn)量為285毫升啤酒,375毫升淡啤酒,100毫升紅酒或30毫升白酒,約含10克酒精)。
■ 食鹽攝入量每日限在6克以內(nèi),盡量避免食用調(diào)味醬,加工食品等含鹽高的食物。
■ 糖尿病腎病時限制植物蛋白的攝入,可以以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主,如魚、蛋、海產(chǎn)品、瘦肉、低脂奶等。
3. 運(yùn)動情緒療法
■ 糖尿病患者宜選擇有氧運(yùn)動 如:散步、快走、慢跑。
■ 運(yùn)動前血糖>16.7mmol/L,謹(jǐn)慎運(yùn)動;血糖
■ 避免空腹活動,活動時注意防止低血糖的發(fā)生,身邊備糖果餅干或飲料。
4. 藥物治療口服降糖藥 注射胰島素
5. 血糖監(jiān)測
糖尿病、糖耐量減退和空腹血糖調(diào)節(jié)受損
的診斷標(biāo)準(zhǔn)
項 目
靜脈血糖(mmol/L)
空腹
(口服葡萄糖75g)餐后2h
正常人
<6.1
<7.8
糖尿病
≥7.0
≥11.1(或隨機(jī)血糖)
糖耐量減退(IGT)
<7.0
7.8~11.1
空腹血糖調(diào)節(jié)受損(IFG)
6.1~7.0
<7.8
注:“隨機(jī)血糖”表示任何時候,不考慮距上一餐的時間抽取的血糖,若無典型癥狀,應(yīng)在不同日期再測一次,均超過上表標(biāo)準(zhǔn),方可診斷為糖尿病。