中國肝癌的發(fā)病率一直位居惡性腫瘤榜的前五位，而死亡率則高居第二位。大多數(shù)患者在肝癌確診時已進(jìn)展為中晚期，其手術(shù)切除率較低，而術(shù)后復(fù)發(fā)率高，術(shù)后5年復(fù)發(fā)率高達(dá)70%。因此及早發(fā)現(xiàn)，選擇合適的治療手段至關(guān)重要。
近些年，出現(xiàn)了一個新的肝癌局部治療方法——高強度聚焦超聲消融治療，簡稱“HIFU”，俗稱“海扶”，因為無創(chuàng)也能穿透入體內(nèi)，殺死腫瘤達(dá)到“隔山打?！钡男Ч痍P(guān)注。
肝癌局部治療手段有哪些
兩年前，即將退休的老陳因為胃口不好、消瘦到醫(yī)院就診，希望開些中藥增進(jìn)食欲并調(diào)理身體，醫(yī)生建議他做一個全面檢查，最終的檢查結(jié)果對一向自認(rèn)身體倍兒棒的老陳來說卻是晴天霹靂：他被
診斷為原發(fā)性肝癌，而且因為腫瘤較大，需要先行介入治療，然后才可尋手術(shù)切除的機會。
肝癌的治療，手術(shù)仍然是首選，但是如果患者存在手術(shù)禁忌，則手術(shù)的選擇就受到限制，這時可能需要考慮其他的局部治療手段。目前常用的肝癌局部治療手段較多，有介入治療、微波/射頻消融術(shù)、放療、無水酒精消融等等，各有其適應(yīng)癥及優(yōu)缺點。
通常所說的介入治療是指肝動脈化療栓塞術(shù)，對于血供豐富的肝臟腫瘤療效確切；微波/射頻消融術(shù)是直接穿刺至病灶局部，通過熱消融損毀腫瘤組織，適用于5cm以下的單個病灶，在腫瘤緊鄰多個臟器或大
血管較多較復(fù)雜的情況下，手術(shù)風(fēng)險較大，禁忌癥較多；無水酒精消融術(shù)則是在B超引導(dǎo)下直接將無水乙醇注入腫瘤中央，使蛋白質(zhì)變性凝固，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞壞死缺血。因酒精擴(kuò)散限制，適合瘤體較小病灶；近十年來，隨著放療技術(shù)的進(jìn)步，肝癌放療也日益引起重視，主要是采用立體定向放療治療小肝癌（3cm以下）。
什么是HIFU治療
“HIFU”治療就是高強度聚焦超聲消融治療，這種治療是在三維彩超的引導(dǎo)下，對體內(nèi)腫瘤實行影像定位治療，將多束低能量的超聲波聚焦起來，穿透深入至人體腫瘤內(nèi)部，使靶區(qū)組織瞬間升溫到70℃-100℃，從而使腫瘤組織蛋白凝固、變性、壞死，但對焦點外的組織無明顯損傷，壞死組織則逐漸吸收或變成疤痕。
HIFU治療最突出的優(yōu)勢為無創(chuàng)，不做任何穿刺，治療結(jié)束局部無疤痕，患者可以快速恢復(fù)；根據(jù)腫瘤形狀實時調(diào)整超聲聲波位置，實現(xiàn)精準(zhǔn)打擊。可以在鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛或是全麻下進(jìn)行。鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛情況下患者全程清醒狀態(tài)，可與操作醫(yī)生交流；操作醫(yī)生實時監(jiān)控治療情況，安全性好。相較于射頻/微波治療，即使近大
血管、肝包膜病灶治療亦無障礙。
HIFU治療療效如何
除了肝癌，HIFU治療還可以用于
胰腺癌、骨腫瘤、軟組織腫瘤、腹膜后腫瘤（鎮(zhèn)痛效果尤佳）、
乳腺癌、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等。
HIFU治療因無創(chuàng)手術(shù)引起關(guān)注，已有的
臨床研究結(jié)果表明 HIFU治療可以有效緩解肝癌病人的癥狀，不同程度地縮小腫瘤。
而在胰腺癌綜合治療中表現(xiàn)更為出色，與傳統(tǒng)內(nèi)科治療相比，以HIFU為主的綜合治療可使胰腺癌患者生存時間提高30%以上，并且有效緩解患者疼痛癥狀。
更有最近的研究認(rèn)為HIFU治療子宮肌瘤的有效性不低于傳統(tǒng)手術(shù)，而安全性卻顯著優(yōu)于手術(shù)。
治療后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)？
相較傳統(tǒng)其他治療手段，HIFU治療并發(fā)癥或副反應(yīng)發(fā)生率相對較少，常見為治療局部發(fā)熱，部分患者出現(xiàn)局部疼痛，皮膚熱力損傷等等?？偟膩碚f，高能聚焦超聲消融治療是一項無創(chuàng)、安全、可重復(fù)治療的手段。
