上一期的話題是別把帕金森病患者當老年癡呆，有很多朋友私信我，要我聊聊老年癡呆，老年人癡呆是一個沉重的話題，但又是一個不可回避的問題。只要人活到足夠歲數(shù)，就不可避免地有患癡呆癥的可能性。
由于阿爾茨海默病是癡呆的最常見的疾病，所以是常常把老年期癡呆等同于阿爾茨海默病。患上阿爾茨海默病的患者大腦里面， 會有許多淀粉樣的斑塊沉積，也就是老年斑，這些老年斑會對神經(jīng)細胞產(chǎn)生有毒的作用，造成細胞慢慢的變性乃至死亡，最終的結(jié)果是腦內(nèi)與認知相關(guān)的神經(jīng)細胞減少，積累到一定程度就可以看到大腦的萎縮。
為什么會有這種情況出現(xiàn)呢，有些人會認為是不是每個老年人都會這樣呢，答案是否定的，阿爾茨海默病是一種病，一旦患上這種病，患者的癥狀會越來越重，在目前的醫(yī)學(xué)條件下絕無治愈的可能，但是在一定時期內(nèi)特別是早期通過積極的藥物治療和疾病管理，能減輕患者的癥狀，延長患者的生存期，讓患者在生命的最后時期獲得更多的照料和關(guān)愛。
因此，早期識別和診斷患者就顯得非常重要了，下面這些情況的出現(xiàn)，要提醒我們需要帶患者去醫(yī)院進行檢查，看是否有可能患上了老年期癡呆：
記憶出了問題，這是老年癡呆最為常見的癥狀，尤其是越近發(fā)生的事情，越容易忘記。一些重要的日子如生日、節(jié)日等也會忘記，而且還會反復(fù)問同一個問題。因為容易忘事，常常將一些事情記在小紙片或記事本上，一些熟悉的家務(wù)也不會做了。
生理性遺忘，隨著年齡增加，人的記憶能力會相應(yīng)地下降，有時會記不起朋在的名字，或者答應(yīng)好的聚會，但經(jīng)過提醒都能想起來。
老年癡呆患者在做計劃，或者處理一些與數(shù)字相關(guān)的能力下降，患者顯得猶豫，漫無目的，計算或者與數(shù)字概念差，交費、處理每個月賬單有困難，算賬的時間明顯較原來長。
正常老年人算賬時偶然會出錯，但能糾正。
患者對于日常事務(wù)的處理常有困難，如駕車找不到路，做工作或者家務(wù)時不知何下手，棋牌游戲時會忘記游戲規(guī)則等。
正常老人在設(shè)定微波爐或者錄電視節(jié)目時，偶然會求助家人。
患者常常搞不清楚日期，季節(jié)和時間順序。由于沒有時間概念，患者常常會混淆過去或現(xiàn)在發(fā)生的事情，由于沒有方位感覺， 患者對目前所處位置或者如何到這個位置常常會犯糊涂。
正常老年人可能搞不清楚今天星期幾，但是會推算出來。
患者會有視覺問題，如閱讀困難，判斷不了距離，比較不了顏色，由于不能理解路標的含義和距離感覺差，駕駛汽車會很危險。
正常老年人也會出現(xiàn)視覺問題，但通常是白內(nèi)障造成的視物模糊。
在語言交流溝通的場合，患者常會寡言少語，難以加入進來一起交談，或者在交談中會突然停下來，或者不停地重復(fù)。詞匯空洞，找詞困難，忘記物體的名稱，如手表，患者會稱之為戴在手上的那個玩意。
正常老年人只是偶然會說錯話。
患者常常把東西放在一些奇怪的地方。愛丟東西，也難以找回自己的東西。因而常常怪別人偷了他的東西，并且越來越嚴重。
正常老人會放錯地方，但能找回來。
患者的判斷能力下降，例如，患者對于花錢不計后果，給電信詐騙匯錢。會忽略社會生活的一些基本常識，如分不清一斤鐵和一斤鐵孰輕孰重等問題。
而正常老年人犯錯的機會很少，且會聽人勸改正錯誤。
患者的愛好、社會活動、工作目的性以及運動都會減少，不再是球迷，情趣愛好也成歷史，社會活動越來越少，離群索居，缺乏社會責任或道德感。
正常老年人對于生活有所調(diào)整，但很少放棄愛好。
情感和人格改變
患者會有情緒和人格的變化，逐漸變得多疑、抑郁、害怕或者焦慮。與家人、朋友或者同事在一起的時候也常常會感到焦慮不安。
正常老年人也會有獨特的行事為人方式，當別人影響到生活規(guī)律時偶會發(fā)脾氣。
下期，我將給大家介紹如何診斷和治療阿爾茨海默病，敬請期待。
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