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 朱女士，今年75歲，五年前出現(xiàn)急性腦卒中（腦梗塞），導(dǎo)致持續(xù)性雙下肢癱瘓，行走困難。西醫(yī)診斷為“煙霧病”。所謂煙霧病是一種罕見的進行性腦血管疾病，由大腦基底部的動脈阻塞引起，位于基底神經(jīng)節(jié)。患者在作腦血管造影檢查時，顯示其腦底部毛細(xì)血管異常增生阻塞，亂作一團，呈現(xiàn)一片模糊的網(wǎng)狀陰影，像煙霧一樣。當(dāng)時通過藥物及物理治療后康復(fù)。半年前，腦梗復(fù)發(fā)，再次出現(xiàn)下肢癱瘓，在醫(yī)院住院治療效果不佳，求治于然道國醫(yī)。

就診時患者雙下肢功能障礙，沉重，提腿艱難，右下肢較重，輕度內(nèi)翻，行走呈小碎步，不能邁大步。雙上肢無異常。同時伴頭暈，行走不穩(wěn)。觸診雙下肢后側(cè)的半腱肌、半膜肌、小腿三頭肌，右側(cè)脛骨后肌、趾長屈肌，前面的闊筋膜張肌等肌群肌張力增高，在肌腹上可觸及呈線狀排列的多個激痛點（硬結(jié)條索壓痛）。無痛精針刀針對這些激痛點松解減壓，同時治療頸、肩、枕部的斜方肌、頭、頸夾肌、頭半棘肌、胸鎖乳突肌、斜角肌等肌群肌筋膜激痛點，每次治療約40個點。通過二次診治，患者感覺雙腿較前輕松有力，步子也邁大了，頭暈緩解，行走穩(wěn)定性明顯改善（見視頻）。繼續(xù)治療一次后隨訪，患者雙下肢功能基本恢復(fù)正常，能平穩(wěn)大步行走。

腦卒中發(fā)生后，由于上運動神經(jīng)元受損，使運動系統(tǒng)失去其高位中樞的控制，即對下運動神經(jīng)元的控制能力減弱，從而使原始的、被抑制的、皮質(zhì)以下中樞的運動反射釋放，引起運動模式的異常，表現(xiàn)為下運動神經(jīng)元支配的骨骼肌肌張力增高甚至痙攣。由于人體與生俱來的“屈肌反射”，這種緊張和痙攣又以屈肌群、內(nèi)收、內(nèi)翻肌群表現(xiàn)得更明顯，從而牽拉骨骼產(chǎn)生各種肢體畸形和姿勢異常。所以患肢尤其是屈肌群（包括內(nèi)收、內(nèi)翻肌群）的緊張痙攣，是腦卒中后遺癥肢體功能恢復(fù)的主要障礙。當(dāng)然頸椎病，肌筋膜損傷，肌肉力平衡失調(diào)，牽拉頸椎骨失去正常的姿勢，相應(yīng)神經(jīng)、血管受壓，引起腦血管收縮、梗阻甚至破裂，也是腦卒中重要的病因。

故無痛精針刀療法對于腦卒中后遺癥的診療思路從兩個方面著手：

一是針對緊張、痙攣的肌群，尤其是屈肌群（包括內(nèi)收、內(nèi)翻肌群）的松解減壓，能有效的緩解肌張力，解除肌痙攣。

二是頸椎病的治療，緩解肌緊張，恢復(fù)力平衡，讓骨骼、神經(jīng)、血管回復(fù)正常位置，解除神經(jīng)、血管的卡壓，舒張大腦的血管，疏通梗塞，促進受損腦組織的修復(fù)。

需要注意的是針刀以治肌腹為主，因為只有肌腹才有肌纖維，才有運動神經(jīng)，肌腱卻沒有。所有肌肉的收縮都只會發(fā)生在肌腹而不在肌腱，所以肌緊張的動力在肌腹。