洪某,女,42歲。
患者以胃脘部嘈雜灼痛,反復(fù)3年而來治。據(jù)稱患者多年來,因夫妻關(guān)系不好,情緒欠佳,精神抑郁,飲食不香,漸至食后胃部不適,食量減少。
以后漸見胃脘隱痛,飽脹,并不斷加重,有時嘈雜如饑,胃脘燒灼難受,按之輕壓痛,有時干嘔,口干欲飲,大便干結(jié),形體消瘦,心煩善怒,舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)。
曾經(jīng)兩次胃鏡檢查,診斷為慢性萎縮性胃炎。
乃取肝俞、胃俞、中脘、期門俞募同用,行捻轉(zhuǎn)補法,以調(diào)理肝胃,取廉泉、足三里、三陰交、太溪以養(yǎng)陰生津,瀉行間、內(nèi)庭兩穴,以清肝胃之熱。
經(jīng)用本方加減出入,間日1次,治療1個月,胃痛、嘈雜與燒灼熱感明顯好轉(zhuǎn),但仍飲食不多,神疲少氣,此胃熱雖去,氣陰未復(fù)。
乃用黃芪注射液注射肝、胃兩俞穴,以梁門、氣海、足三里、三陰交、太溪等穴出入治之。連續(xù)2個月,癥狀完全消失,納食增加,精神好轉(zhuǎn),經(jīng)胃鏡復(fù)查,診斷為淺表性胃炎。
醫(yī)案出處:邱茂良
根據(jù)病史證癥分析,證屬情志所傷,肝氣郁結(jié),久郁化火,灼傷胃陰,故見胃脘嘈雜灼熱隱痛等證。肝氣失宣,故見胸悶。陰虛則內(nèi)熱,故見心煩、口干、便結(jié)。
治當(dāng)以清養(yǎng)胃陰為主,略參調(diào)理氣機和胃降逆為輔。
在中醫(yī)驗案中,本例是不可多得的針灸病案,值得保存借鑒,啟示若能針?biāo)幗Y(jié)合,對提高慢性萎縮性胃炎的治療效果將大有裨益。
胃黏膜癌腫不是由正常細(xì)胞'一躍'變成癌細(xì)胞,而是一個多步驟癌變的過程,即慢性淺表性胃炎萎縮性胃炎腸上皮化生異型增生胃癌。
一般來說胃癌前病變主要包括腸上皮化生和異型增生,往往伴存于慢性萎縮性胃炎,是從正常胃粘膜向胃癌轉(zhuǎn)化過程中的一個重要階段。
因此胃癌前疾病主要指萎縮性胃炎,胃癌前病變指腸上皮化生和異型增生。
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