中醫(yī)-非藥物療法-推拿李默林推拿（視頻）
所謂推拿，是推拿師用自己的手或上肢協(xié)助病人進行被動運動的一種醫(yī)療方法。一般常用的有推、拿、按、摩、掐、滾搖、揉、搓、抖等幾個手法。在患者皮膚肌肉的點、線、面上進行推拿，創(chuàng)造積極的外因條件，以疏通患者經(jīng)絡，滑利關節(jié)，促使氣血運行，調(diào)整臟腑功能，增強人體抗病能力，從而達到治愈病痛的目的。
推拿對許多病癥確有療效，就局部疾患而言，某些病變出現(xiàn)皮膚顏色蒼白、枯燥、縮、弛緩的癥狀，進行推拿可使局部血液循環(huán)改善，增強患部氣血的供給，使之逐漸變?yōu)榧t潤、光澤、豐滿，恢復了人體應有的生理狀態(tài)。再就一般全身性疾病和內(nèi)臟疾患來說，如因寒邪侵入人體後，營衛(wèi)失調(diào)，氣血受阻，經(jīng)絡澀滯，出現(xiàn)怕冷十寒顫、身體疼痛等癥狀，應用推拿療法，患者會有出汗與疼痛緩解等現(xiàn)象，這是因為通過推拿可以促使衛(wèi)氣恢復其溫分肉、充皮膚，和司開闔的功能，所以能夠產(chǎn)生溫熱，驅(qū)散寒邪外出而取得出汗，止痛等治療效果。
臨床上，推拿能改善肌肉，筋腱或韌帶的機能，使人體伸縮活動功能恢復。如骨折、脫臼整復後期及痿促??的患者，經(jīng)常進行推拿療法，有利用於患肢功能的逐漸恢復而使動作轉(zhuǎn)為靈活。有人認為，若人體內(nèi)某些腺管或經(jīng)絡徑路的阻塞現(xiàn)象，可因為推拿而受到?jīng)_擊性震湯而疏通。如乳腺炎初期，乳房會腫痛，如進行輕拍、打肩臂，震動胸大肌可使乳腺淤積暢通。因此，推拿可產(chǎn)生腫脹消退，疼痛減輕或消失等效果，又如推拿某一部位時，?？捎绊懼車∪菏湛s活動，這是肌肉筋腱活動力增強的具體反映，所以推拿療法能改變肌肉松弛等現(xiàn)象，并可消除病理狀態(tài)，促進正常生理功能和運動機能的恢復。
禁忌癥
推拿的禁忌癥大致上可歸納為以下幾點：
（1）病程已久，患者體弱，禁不起最輕微的推拿、按壓，如不注意這些情況，太過大意 地進行操作，就會出現(xiàn)眩暈、休克的癥狀。
（2）燙火傷患部不宜推拿；患部周圍忌重推拿。
（3）傳染性或潰瘍性的皮膚病如疥瘡、無膿性瘍和開放性創(chuàng)傷，不宜推拿，但輕癥或局限性的皮膚病，可不受這種限制。
（4）懷孕 5個月以下，或有懷孕徵兆者；經(jīng)期、產(chǎn)後惡露未凈時（子宮尚未復原），小腹部不可推拿，以免發(fā)生流產(chǎn)或大出血。
（5）急性傳染?。ㄈ鐐缀淼龋?，各種腫瘤以及其它病情嚴重的患者，都不宜推拿。
（6）極度疲勞和酒醉的患者，不宜推拿。
操作要點
推拿手法的操作要點
推拿手法的熟練程度與如何運用對治療效果有直接影響。手法要持久、有力、均勻、柔和，從而達到深透作用。所謂「持久」是指手法能繼續(xù)運用一定時間：所謂「有力」是指手法要有一定力量，而這種力量又要根據(jù)病人體質(zhì)、病癥與不同部位來決定：所謂均勻」是指手法動作要有節(jié)奏，速度不要時慢時快，壓力不要時輕時重：所謂「柔和」是指手法輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬租暴或用蠻力，變換動作要自然。以上各點是互相聯(lián)系的。要熟練掌握各種手法，并能在臨床上靈活應用，必須經(jīng)過一定時間練習和臨床實踐，才能由生而熟，熟而生巧，乃至得心應手。如醫(yī)宗金鑒說：「一旦臨床，機觸於外，巧生內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出?！?#183;推拿療法在操作要掌握一些要點，若能很好地掌握這些要點，治療收效較快；如果掌握不好或沒有按照這些要點操作，就可能出現(xiàn)某些不該有的反應。現(xiàn)簡介如下：
（1）點、線到面，次序分明：
這是推拿操作次序安排的問題。某些病證，經(jīng)過診新後，決定采用哪一種適宜的推拿手法，治療時，必須按照操作的步驟進行。例如決定采取全身性的推拿法，從選定部位的一點和它的周圍開始，然後循著推拿線路延展到整個身體。這樣，身體受到推拿操作節(jié)律性地按撫而感到輕松、舒適愉快。
（2）運用「八要」按步進行：
所謂「八要」，就是輕重、淺深、快慢、緩急等要訣。在推拿操作時，包含著一定的對立統(tǒng)一關系，它與手法和次序有關?！赴艘怪M行次序為1.由輕而重；2.由淺而深；3.由慢而快；4.先急後緩。
（3）靈活機動、臨癥變通：
推拿治療的整個過程，要精細地研究疾病的特點，隨時觀察病情的變化，及時決定適宜的治療方案。
腎虛陽萎自我推拿法
①仰臥位，以雙手食指同時按壓陰莖的左右根部，旋揉按摩２００次。
②以一手食指旋揉會陰穴２００次。
③以右手掌橫放于臍下的石門穴上，左手疊放在右手背上，向下推至毛際處，反復２００次。
④用兩手的拇指、食指、中指分別捏住同側(cè)的睪丸，并同時揉搓２００次。
⑤用兩手握住兩睪丸，向下反復牽拉陰囊２００次。
慢性肝炎自我推拿
１、肝腫大、疼痛推拿法
①按壓足三里穴：以拇指或食指端部按壓雙側(cè)足三里穴。指端附著皮膚不動，由輕漸重，連續(xù)均勻地用力按壓。此法能舒肝理氣，通經(jīng)止痛，強身定神。
②揉肝炎穴：下肢膝關節(jié)屈曲外展，拇指伸直，其余四指緊握踝部助力，拇指指腹于內(nèi)踝上２寸之“肝炎穴”處進行圓形揉動。此法可疏經(jīng)絡，補虛瀉實，行氣止痛。
低燒推拿法
①捏大椎穴：坐位，頭略前傾，拇指和食指相對用力，捏起大椎穴處皮膚，作間斷捏揉動作。此法能疏通經(jīng)絡、祛風散寒，扶正祛邪。
②掐內(nèi)、外關穴：以一手拇、食指相對分別按壓內(nèi)關、外關穴位，用力均勻，持續(xù)５分鐘，使局部有酸重感，有時可向指端放射。此法能通經(jīng)脈，調(diào)血氣，氣調(diào)則低燒止。
胃脘痛自我推拿法
①揉內(nèi)關：用拇指揉按，定位轉(zhuǎn)圈３６次，兩手交替進行，疼痛發(fā)作時可增至２００次。此法可健胃行氣，解痙止痛。
②點按足三里：以兩手拇指端部點按足三里穴，平時３６次，痛時可揉２００次左右。手法可略重。
③揉按腹部：兩手交叉，男右手在上，左手在下；女左手在上右手在下。以肚臍為中心揉按腹部劃太極圖，順時針３６圈逆時針３６圈。本法可止痛消脹，增進食欲。
高血壓的自我推拿法
①浴面分抹法：搓熱雙手，從額部經(jīng)顳部沿耳前抹至下頜，反復２０--３０次。然后再用雙手四指指腹從印堂穴沿眉弓分抹至雙側(cè)太陽穴，反復多次，逐漸上移至發(fā)際。手法輕松柔和，印堂穴稍加壓力以局部產(chǎn)生溫熱感為度。本法可降低血壓，增進面部光澤。
②揉攢竹穴：用雙手拇指端部分別按揉雙側(cè)攢竹穴約１００次，用力要均勻。此法可減輕頭痛、頭暈等癥狀。
③抹橋弓：頭偏向一側(cè)，用雙手四指指腹分別在對側(cè)耳后隆起處沿大筋向下推抹至胸廓上囗處，雙手交替進行，反復多次。此法有顯著的降壓作用。
落枕自我推拿法
①將左手或右手中、食、無名指并攏，在肓頸部疼痛處尋找壓痛點（多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處），由輕到重按揉５分鐘左右?？勺笥沂纸惶孢M行。
②用小魚際有肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打２分鐘左右。
③用拇指和食指拿捏左右風池穴、肩井穴１～２分鐘。
④以拇指或食指點按落枕穴、（手背第２、３掌骨間，指掌關節(jié)后５分處），待有酸張感覺時再持續(xù)２～３分鐘。
⑤最后進行頭頸部前屈、后仰、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)等活動，此動作應緩慢進行，切不可用力過猛
失眠的自我按摩
一、先取坐位，全身放松，全神貫注。
1.雙手握拳，用拇指關節(jié)沿脊柱旁兩橫指處，自上而下慢慢推按。
2.用右手中間三指摩擦左足心涌泉穴；然后換成右足心。
二、然后脫衣仰臥于被蓋內(nèi)，雙目自然閉合。
1.用兩手食指第第二節(jié)內(nèi)側(cè)緣從兩眉內(nèi)側(cè)推向外側(cè)。
2.用兩手中指端輕輕揉按太陽穴
3.用兩手拇指羅紋面，沿兩側(cè)顳部由前向后推摩。
4.用手掌根部輕輕拍擊頭頂囟門處。
5.用兩手拇指端揉按風池穴。
6.將兩手疊放在腹部，然后用手掌大魚際輕輕揉按中脘穴。
7.將兩手移至下腹部，然后用手掌大魚際徐徐揉按丹田。
預防感冒的自我按摩方法
1.擦鼻梁：用兩手食指摩擦鼻梁兩側(cè)，直至有熱感為止。
2.按迎香：用兩手食指尖輕輕揉按迎香穴（在鼻唇溝的上段與鼻翼最凸處的中間）。
3.摩風池：用兩手掌心摩擦風池穴（在后頸項肌兩旁頭發(fā)邊上的凹窩中）。
4.擦胸部：將右掌心擴在左胸乳頭上，作環(huán)形摩擦數(shù)次。然后換成左胸。
對眼的保健按摩
采取坐式或仰臥式均可，將兩眼自然閉合。然后依次按摩眼睛周圍的穴位。要求取穴準確、手法輕緩，以局部有酸脹感為度。
1.揉天應穴：用雙手大拇指輕輕揉按天應穴（眉頭下面、眼眶外上角處）。
2.擠按睛明穴：用一只手的大拇指輕輕揉按睛明穴（鼻根部緊挨兩眼內(nèi)眥處）先向下按，然后又向上擠。
3.揉四白穴：用從手食指揉按面頰中央部的四白穴（眼眶下緣正中直下一橫指處）。
4.按太陽穴、輪刮眼眶：用從手拇指按壓太陽穴（眉梢和外眼角的中間向后一橫指處），然后用彎屈的食指第二節(jié)內(nèi)側(cè)面輕刮眼眶一圈，由內(nèi)上->外上->外下->內(nèi)下，使眼眶周圍的攢竹魚腰、絲竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。對于假性近視、或預防近視眼度數(shù)的加深有好處。
按摩的一般手法
1.按：用手指或手掌在皮膚或穴位上有節(jié)奏地按壓
2.摩：用手指或手掌在皮膚或穴位上進行柔和的摩擦
3.推：用手指或手掌向前、向上或向外推擠皮膚肌肉。
4.拿：用一手或兩手拿住皮膚、肌肉或盤膜，向上捍起，隨后又放下。
5.揉：用手指或手掌在皮膚或穴位上進行旋轉(zhuǎn)活動。
6.搓：用單手或雙手搓擦肢體
7.掐：用手指使勁壓穴位。
8.點：用單指使勁點按穴位。
9.叩：用掌或拳叩打肢體。
簡易中醫(yī)推拿療法
推拿是中醫(yī)外治療法的一種，以中醫(yī)理論，特別是經(jīng)絡理論為指導強調(diào)人體體表通過經(jīng)絡、穴位與內(nèi)臟之間存在著有機的內(nèi)在聯(lián)系。內(nèi)臟有病可以通過經(jīng)絡反映到體表，對體表經(jīng)絡、穴位進行推拿刺激，也可以通過經(jīng)絡將治療疾病的“信息”傳達給有病的臟腑，從而發(fā)揮治療作用。推拿的常用手法有下面幾種：
1.推法
用手指或手掌著力于患者的某一部位，進行單方向的直線推動。該手法適用于頭面、四肢、胸腹部，具有疏風散寒、活血化瘀、理氣止痛、舒筋通絡的功能。
2.拿法
以大拇指與其他四指中的任意一指或幾指相對，提拿起身體的某一部位或穴位，一拿一放地交替進行。適用于頸項、肩背和四肢。其功能為開竅醒神、祛風散寒、舒筋通絡等。
3.按法
用指腹或手掌著力于身體的某一部位或穴位，向下壓之，并在該處保持一定的壓力停留片刻，隨之稍加揉動。本法常與揉法配合使用。指按法適用于全身各處的穴位；掌按法適用于背腰和四肢。具有通經(jīng)活絡、緩解痙攣、調(diào)理關節(jié)的功能。
4.摩法
以手掌附著于人體的某一部位，在其上作環(huán)形移動撫摩。多用于腹部，也可用于身體各部位的跌打腫痛較劇者，具有緩止痛、調(diào)和氣血、和中理氣、消積導滯的功效。
5.揉法
以手指、魚際、掌根及手掌，在病人的某一部位或穴位做輕揉和緩的旋轉(zhuǎn)揉動。適用于頭面、胸腹、四肢，具有疏通經(jīng)絡、消腫散結、化瘀止痛、調(diào)中和胃的功效。
6.擦法
以掌根大魚際或小魚際著力，在病人較長的一段體表上作快速的來回摩擦。多配以推拿介質(zhì)，如紅花油、蔥姜水等。該法具有振奮陽氣，溫通經(jīng)絡、行氣活血、化瘀散結、祛風散寒、理筋止疼、健脾和胃的功效。
7.搓法
以兩手掌夾住病人的肢體，相對用力作快速的搓揉，在搓動的過程中，作上下的往返移動。該法具有調(diào)和氣血、舒筋通絡的作用。多用于四肢，常作為推拿的結束手法。
8.搖法
醫(yī)者一手抓住患者肢體的遠端，另一手扶住被搖的關節(jié)（肩關節(jié)、腕關節(jié)、髖關節(jié)），以該關節(jié)為支點，作肢體最大范圍的環(huán)形往復搖動。具有滑利關節(jié)、松解粘連、恢復關節(jié)功能的作用。多用于半身不遂、肢體麻木以及肩周炎等。
9.捻法
以拇指與食指、中指或食中指相對，捏住患者的手指或腳趾，作搓揉的動作。具有理筋通絡、滑利關節(jié)的功效，多用于半身不遂、頸椎病，以及指端麻木疼痛等癥。
10.點法
以指端、指間關節(jié)或肘部按壓在患者的某一部位或穴位上，逐漸用力下壓。常用于脘腹部、背腰部和四肢。具有溫通經(jīng)絡、調(diào)理臟腑、活血止痛的功效。適用于肚腹疼痛、四肢疼痛等癥。
11.抖法
以雙手握住病人肢體的遠端，用力作快速、連續(xù)、小幅度的上下顫動。具有通經(jīng)絡、理筋骨、利關節(jié)的作用。常作為推拿的結束手法使用。
12.拍法
以手五指微曲，形成空心虛掌，稍用力在病人的患處作拍打動作。常用于頸肩、腰背、四肢。具有疏理氣機、活血通絡的功能。
李默林推拿（視頻）
