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【針?biāo)幉⒂弥委熎^痛】一、偏頭痛好發(fā)于青...
【針?biāo)幉⒂弥委熎^痛】

一、偏頭痛好發(fā)于青少年群體!

偏頭痛不能根據(jù)字面意思理解為一側(cè)頭痛,它也有兩側(cè)痛或者全頭痛。相較于頭痛,偏頭痛是包括在頭痛范圍之內(nèi)的。頭痛是整個頭部都會痛,偏頭痛只是一側(cè)疼痛,但是偏頭痛病情繼續(xù)發(fā)展的話,會影響到整個頭部。

與人們常常認(rèn)為“偏頭痛是老年人的專利”相去甚遠(yuǎn)的是,偏頭痛的好發(fā)人群其實(shí)是青少年群體。這一長期、慢性的頑固性疾病,在青少年偏頭痛發(fā)病后,常常會伴隨其十幾年甚至幾十年,而且癥狀會越來越嚴(yán)重,這與青少年群體用腦多、學(xué)習(xí)壓力大有關(guān)系。

一般偏頭痛的發(fā)作都有先兆,比如說視力模糊、惡心、嘔吐,甚至?xí)篂a、腹痛,它們都是由植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的。偏頭痛沒有三叉神經(jīng)痛得那么厲害,后者像刀割樣疼痛。但是偏頭痛也非常嚴(yán)重,臨床上的發(fā)病率也很高。

二、六成偏頭痛是遺傳!

偏頭痛跟遺傳有非常大的關(guān)系,在臨床上發(fā)現(xiàn),約有60%的偏頭痛患者有遺傳史。

醫(yī)學(xué)上一般將偏頭痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性是指無誘因或沒有其他疾病的頭痛類型,在化驗(yàn)檢查、CT檢查或病理檢查時沒有異常。頭痛的病理跟顱內(nèi)血管收縮、功能紊亂有一定關(guān)系。繼發(fā)性偏頭痛是其他疾病引起的偏頭痛,常見的高血壓病、腦血管病、腦腫瘤等都可能誘發(fā)。由于患高血壓病以及腦腫瘤病的中老年人較多,繼發(fā)性偏頭痛的好發(fā)人群多為中老年人。

三、診斷偏頭痛的依據(jù)一般有四點(diǎn):
第一、偏頭痛的患者多在青春期前后發(fā)病,呈周期性發(fā)作,每次頭痛的性質(zhì)都是一樣的。如第一次左側(cè)頭痛,下次發(fā)作可能還是在左側(cè),60%都是如此。
第二、發(fā)作時常常伴有植物神經(jīng)功能紊亂的一些癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。
第三、麥角胺有效。偏頭痛和三叉神經(jīng)痛是不一樣的。三叉神經(jīng)痛時我們用一些卡馬西平藥物就能控制這個疼痛,但是偏頭痛在選用卡馬西平、芬必得等藥物之后疼痛不減,用麥角胺則能得到緩解。
第四,有家族遺傳史。

四、中醫(yī)針?biāo)幉⒂眯Ч眩?br>針對這種家族遺傳性疾病,從西醫(yī)學(xué)來講,一般在疾病初期都會用一些止痛片,但是隨著病情發(fā)展,普通止痛片就不起作用了,就需要用一些更強(qiáng)烈的止痛片,甚至帶有嗎啡成分的止痛片。但這種止痛藥物對身體的傷害較大,并且由于帶有嗎啡成分,所以可能會成癮,但它止痛的效果非常好。不過等患者下次發(fā)作時,一般的止痛藥就沒有效果了,必須用帶有嗎啡成分的藥物。

五、中醫(yī)藥治療偏頭痛講究分型!
中醫(yī)運(yùn)用辨證施治來治療偏頭痛的效果較好。分為內(nèi)傷疼痛和外感疼痛。一般的偏頭痛都屬于內(nèi)傷疼痛。內(nèi)傷疼痛又分為肝陽上亢型、肝腎陰虛型、氣血兩虧型、痰濁上擾型、瘀血阻絡(luò)型。

患者頭痛不很嚴(yán)重的,多采用藥物或針灸治療,但比較嚴(yán)重的需要針?biāo)幉⒂眯Ч麜谩?br>
肝陽上亢型表現(xiàn)為煩躁易怒,病人會出現(xiàn)顴紅,說話聲音很高,頭痛劇烈。舌質(zhì)較紅、苔黃,脈弦、大。一般用滋陰潛陽的方法治療,如天麻、柴胡、白芷、細(xì)辛、羌活之類的藥物。

肝腎陰虛型表現(xiàn)為頭痛,眩暈,腰膝酸痛,舌質(zhì)紅苔少、脈細(xì)無力。用養(yǎng)陰補(bǔ)腎的方法治療,采取一些滋補(bǔ)腎陽的藥物,比如枸杞子、菊花、山茱萸類藥物。如果患者對藥物吸收情況較好,那么7付藥之后就應(yīng)該有比較好的效果。

氣血兩虧型主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力,多以頭暈為主,疼痛較輕,另外舌質(zhì)比較淡,薄白苔,脈沉細(xì)無力,治宜氣血雙補(bǔ)。一些患者患病時間較長,久病多虛,頭痛又發(fā)作,這時病人就是虛癥兼有實(shí)癥。對于虛癥的治療可以用一些黃芪、太子參補(bǔ)氣,然后再對癥治療實(shí)癥,配合白芷、羌活、徐長卿一類的止痛藥,這就是臨床上說的標(biāo)本兼治。

痰濁上擾型主要表現(xiàn)為頭痛發(fā)沉,頭重如裹。舌苔黃膩,脈弦滑。治療應(yīng)降逆化痰。這類病人頭痛時不是刺痛,而是像裹了一塊布似的腦袋發(fā)沉。這類病人,我們常用化痰藥,用溫膽湯,其中包含了竹茹、枳殼、陳皮、茯苓等。主要作用是化痰祛濕。該方法不僅治療這種類型的頭痛,對咳嗽有痰濕的癥狀也有效果。

瘀血阻絡(luò)型表現(xiàn)為頭痛久而不愈,痛處固定,舌質(zhì)較紫黯,甚至有瘀斑。脈細(xì)澀。澀脈為不通,有瘀血。這種病人臨床上比較多見,常用活血化瘀治療。

中藥有別于西藥,西藥只要診斷為偏頭痛,任何止痛藥都可以吃,只要有效果能止痛就可以。但是中醫(yī)中藥治療就一定要分型,根據(jù)每個人的體質(zhì)來治療。

原發(fā)性頭痛不是一個器質(zhì)性問題而是一個功能性問題,它沒有器質(zhì)性病變,屬于顱內(nèi)血管收縮功能紊亂導(dǎo)致的一個功能性的疾病。而如果是繼發(fā)性頭痛,一定要去看醫(yī)生。

六、緩解偏頭痛的方法!
按壓太陽穴、風(fēng)池穴、合谷穴、睛明穴、百會穴。

七、日常應(yīng)注意:飲食宜清淡,多吃一些蔬菜和水果,還要少吃奶酪、巧克力一類高脂肪、高熱量的食物。生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,保暖,保持良好的心態(tài)。還要適當(dāng)做一些運(yùn)動進(jìn)行調(diào)節(jié)。
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