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針灸特定穴臨床實(shí)用精解(二十二):涌泉穴

涌泉(別名地沖、地衢、蹶心)

定位

在足底,屈足卷趾時(shí)足心最凹陷中(當(dāng)足底第2、3趾蹼緣與足跟連線的前1/3與后2/3的交點(diǎn)處)

主治

(1)部位主治(近治作用):足心熱。

(2)經(jīng)絡(luò)主治(經(jīng)脈循行):咯血,咽喉腫痛,舌干,失音,喉痹,暈厥,癲狂,小兒驚風(fēng)等急癥及神志病證。

(3)臟腑主治(遠(yuǎn)治作用):頭痛,頭暈,失眠,便秘,小便不利,陽(yáng)痿,遺精,不射精。

(4)其他主治:奔豚氣。

操作

直刺0.5~1寸,臨床以瀉法為常用,斜刺時(shí)要防止刺傷足底動(dòng)脈。可灸。

臨床運(yùn)用及發(fā)揮

涌泉穴是足少陰之起穴,為井木穴,主治范圍甚廣,所治多是疑難頑疾或急性病證,本穴是臨床非常重要的穴位之一。

急救是井穴的基本特性,本穴是回陽(yáng)九針穴之一,在急救方面更具特色,是井穴急救典型的代表穴位之一。暈厥、昏迷的發(fā)生主要是由于氣機(jī)逆亂、升降失常、陰陽(yáng)不相順接,或腎陰素虛、水不涵木、陰不制陽(yáng)、火郁風(fēng)動(dòng)而致。本穴為足少陰之井穴,是腎經(jīng)脈氣之所發(fā),在五行中屬木,與肝相應(yīng)。腎屬水,木氣通于肝,肝腎同源,涌泉能兼通肝腎二經(jīng)。又井穴可調(diào)臟腑神志病,所以涌泉穴具有較強(qiáng)的醒神開(kāi)竅、滋陰潛陽(yáng)、引火下行的作用,從而使陰陽(yáng)之氣互相續(xù)借,神志恢復(fù)。故可用干昏厥、中暑。休克、癲狂、中風(fēng)、小兒驚風(fēng)、新生兒不啼等突發(fā)急性病證,臨床常與水溝、內(nèi)關(guān)合用,用于治療多種急癥,具有取穴少、療效高、見(jiàn)效快的特點(diǎn),是一組急救特效穴。

“頂心頭痛眼不開(kāi),涌泉下針定安泰”,記載所言極是,臨床所用,可立起沉疴。如治一患者,男性,42歲,頭頂脹痛4天,曾于當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院 CT、核磁共振等檢查,未見(jiàn)異常,輸液及口服藥物未效而來(lái)診,查見(jiàn)頭痛劇烈,苔薄黃,脈弦數(shù)。于是雙涌泉透太沖,以患者所能忍受的刺激強(qiáng)度給予捻轉(zhuǎn)提插,3分鐘后疼痛緩解,30分鐘后起針僅微感不適,經(jīng)治療3次癥狀完全消失。

本穴為水之木穴,具有滋水涵木之效,因此對(duì)肝陽(yáng)上亢所致的頭痛。頭暈(尤其是高血壓所致者)有確切的療效,用之可起到滋補(bǔ)腎水、引火下行的作用。

《靈樞·經(jīng)脈》言:足少陰腎經(jīng)之脈“循喉嚨,挾舌本”?!鹅`樞·經(jīng)別》

言:“足少陰之正……直者,系舌本,復(fù)出于項(xiàng),合于太陽(yáng)?!备鶕?jù)上病下取和經(jīng)脈所過(guò)主治所及的相關(guān)理論,可治療咽喉腫痛、舌干、失語(yǔ)等疾病,

尤對(duì)暴喑(突然失語(yǔ))有奇效。

通過(guò)臨床實(shí)踐運(yùn)用發(fā)現(xiàn)本穴還有諸多的功效,尤其對(duì)某些疑難雜癥頑癥痼疾有獨(dú)特的療效,如嗜睡、癲癇、癔病、狂證、呃逆、突發(fā)性高血壓、頑固性三叉神經(jīng)痛、足心熱等證皆有較好的治療功效,臨床若遇相關(guān)疾患,符合這一作用特性,用之多能立起沉疴。

本穴為足少陰之井穴,是全身穴位最低處,猶如泉水自地涌出,為回陽(yáng)九針穴之一,故是治療厥閉、癲狂、臟躁等邪實(shí)郁閉所致的多種神志病變之急救穴,咽喉口舌諸癥之常用穴。

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