涌泉 Yongquan(kl1)
【出處】《靈樞·本輸》:腎,出于涌泉。
【別名】地沖(《針灸甲乙經(jīng)》),足心(《史記·扁倉公列傳》)。
【類屬】五輸穴之井穴
【定位】在足底部,卷足時(shí)足前部凹陷處,約當(dāng)足底第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。
【取法】仰臥位,五趾跖屈,足跖心前部正中凹陷處取穴,約當(dāng)足底(足趾除外)前、中1/3的交點(diǎn),當(dāng)?shù)?、3趾趾關(guān)節(jié)稍后處。
【主治】①頭面五官病:頭痛,眩暈,咽喉腫痛,舌干,失音。②神志病:昏厥,癲狂,癔癥,小兒驚風(fēng),失眠。③二陰病:便秘,小便不利。④經(jīng)脈病:足心熱。
穴解】本穴配五行屬木,木應(yīng)于肝,肝為剛臟,體陰用陽,易升,易動,化火生風(fēng),足少陰腎經(jīng)脈“從腎上貫肝膈”、“絡(luò)心”,心主神明,涌泉乃陰陽交接之處,取之可調(diào)節(jié)陰陽治療神志病。本穴位于足心,根據(jù)“病在上,下取之”之理,又可治療頭面五官病。本穴歸屬于足少陰腎經(jīng),其經(jīng)脈起于足心,屬腎,絡(luò)膀胱,聯(lián)系肝、肺,循喉嚨,夾舌本等臟腑組織器官,其經(jīng)筋循陰股,結(jié)于陰器,故本穴又可主治舌咽疾病、二陰病及經(jīng)脈病。
【刺灸法】直刺0.5~0.8寸,局部有脹痛感,可擴(kuò)散至整個(gè)足底部;可灸。
【配伍應(yīng)用】①配大椎、水溝、十宣,治昏厥。②配百會、太沖、風(fēng)池,治急性頭痛。③配百會、勞宮、水溝、豐隆、太沖,治中風(fēng)昏迷。
【文獻(xiàn)摘要】
《靈樞·五邪》:邪在腎,則病骨痛陰痹,陰痹者,按之而不得,腹脹、腰痛、大便難、肩背頸項(xiàng)痛、時(shí)眩,取之涌泉、昆侖,視有血者盡取之。
《靈樞·熱病》:男子如盅,女子如阻,身體脊如解,不欲飲食,先取涌泉見血,視附上盛者，盡見血也。
針灸甲乙經(jīng)》:脅肋痛,取之涌泉與陽陵泉。腰痛、大便難,涌泉主之。肩背頭痛時(shí)眩,涌泉主之。咽中痛、不可內(nèi)食,涌泉主之。
《備急千金要方》:涌泉、然谷主五趾盡痛不能踐地。涌泉、然谷主喉痹,梗咽寒熱。
《醫(yī)宗金鑒》:主治足心熱,奔豚,疝氣疼痛,血淋氣痛。
《針灸聚英》:喉閉舌急失音,卒心痛。
【現(xiàn)代研究
(1)對血壓的影響:采用溫和灸法,持續(xù)0.5h后,觀察其艾灸前后血壓的變化,結(jié)果發(fā)現(xiàn)艾灸涌泉有快速降壓的效果。
(2)對免疫功能的影響:電針涌泉能提高機(jī)體內(nèi)源性抗氧化能力,改善自由基代謝失調(diào)的狀況,阻止自由基損害機(jī)體,防止產(chǎn)生老年性疾病,保護(hù)腦功能,延緩腦衰老。
(3)對痛閾的影響:針刺涌泉具有鎮(zhèn)痛效應(yīng),其機(jī)制可能是引起中樞內(nèi)與痛有關(guān)的皮層激活，從而使針刺部位的傳入沖動在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)整合,并通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)和激素的釋放而對疼痛產(chǎn)生抑制作用。
(4)對泌尿功能的影響:給深度麻醉的狗靜脈注射呋塞米,然后針刺一側(cè)“涌泉”,即可引起對側(cè)浮臟利尿的深度抑制,而針刺“腎俞”,則能對抗針刺“涌泉”的這種效應(yīng)。
(5)治療癔癥性失語或癱瘓:取單側(cè)涌泉(左右均可),針刺0.8寸,提插捻轉(zhuǎn),予強(qiáng)刺激,行針1-3min,留針5min。再配合語言誘導(dǎo),治療癥性失語或癱瘓有一定療效。
(6)治療癥:①以強(qiáng)刺激涌泉穴治療癥39例,取涌泉強(qiáng)刺激，蘇醒或緩解后再放慢動作直至精神，意識，運(yùn)動,感覺恢復(fù)為止,一般需10-40min，結(jié)果:10mm治愈者15例,占38.4%，20min治愈者17例,占43.6%;40min治愈者7例,占17.9%。總有效率為100%。②采用針刺涌泉治療癔癥50例,先取一側(cè)涌泉,進(jìn)針后施緊按慢提伴旋轉(zhuǎn)的手法,3min后不緩解者加對側(cè)涌泉，憋氣者加內(nèi)關(guān),每隔5min左右交替行針一次,直到恢復(fù)。結(jié)果:一次治愈者49例。
（8）治療失眠：①艾灸通泉治療失眼38例,睡前先用熱水泡腳10min,點(diǎn)燃艾條對準(zhǔn)涌泉施溫和灸，感覺溫?zé)崾孢m為度,兩穴各灸15-20min,每日1次,7次為一療程。結(jié)果:痊愈21人,好轉(zhuǎn)17人,全部有效。②取朱砂3-5g研成細(xì)末,用干凈白布1塊,涂糨糊少許,將朱砂均勻黏附于上，外敷涌泉治療失眠,于每晚睡前熱水洗腳后敷之,效果較好。
(8)治療頭痛:①患者頭痛20余年,中西藥及針灸均無效,取涌泉,用補(bǔ)法,取廉泉,平補(bǔ)平瀉，加氣海,留針15min,針7次而愈。②取雙側(cè)涌泉,用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,4min后疼痛緩解,7min后疼痛消失,出針后又發(fā)作,依前法治之而愈。
(9)治療高血壓:①按摩涌泉、勞宮控制高血壓20例,晚上睡前先用熱水泡腳后,用雙手勞宮分別與雙腳涌泉對搓約10min,每日1次。結(jié)果:顯效12例,好轉(zhuǎn)7例,無效1例,②用吳茱萸貼敷涌泉治療高血壓31例,取吳茱萸10g,研成細(xì)末,用醋調(diào)糊,用紗布包后敷雙側(cè)涌泉,用膠布固定,24h更換一次,10次為一療程,隔1周進(jìn)行下一療程。結(jié)果:治愈2例,顯效18例,好轉(zhuǎn)9例，無效2例,總有效率為93.5%。
(10)治療咽炎:①以吳茱萸粉貼敷涌泉治療小兒咽炎,或同時(shí)配用銀黃口服液治療,24h咽痛、拒食消失,5d痊愈者占80%,對慢性咽炎,可晚貼晨取,連用半個(gè)月,75%的患兒自覺癥狀消失,咽后壁色暗紅及增生的濾泡大多消失。②用腧穴注射治療慢性咽炎56例,用復(fù)方丹參注射液1mL注入一側(cè)涌泉,同時(shí)針刺雙側(cè)合谷,5d一次,3次為一療程。結(jié)果:痊愈37例,好轉(zhuǎn)19例,全部有效。
(11)治療乳汁不下:①針刺涌泉治療乳汁不通83例,常規(guī)針刺,平補(bǔ)平瀉,留針30min,起針后立即用手按摩和擠壓乳房。經(jīng)1-3次治療,顯效49例,占59%,好轉(zhuǎn)32例,占38.5%,無效2例,占24%,總有效率為97.6%。②先膻中,乳根,用瀉法,乳汁未出,隨即加刺涌泉,強(qiáng)刺激3min,留針10min,乳汁不通者,可雙手?jǐn)D乳,并讓嬰兒吸吮,乳汁不足者在針刺后有針感由股內(nèi)側(cè)上傳至胞宮,同時(shí)有子宮收縮感,0.5h后乳房發(fā)脹,乳汁滴出,一般1-3次顯效。
(12)治療足底痛:按揉涌泉穴治療足底痛19例,用拇指順時(shí)針按揉10min,每日1次。結(jié)果:治愈17例,顯效2例,治療次數(shù)最少7次,最多15次。
(13)治療泄瀉:用中藥外敷法治療泄瀉32例,藥用吳茱萸、白芥子研末,用醋調(diào)成糊狀,敷于涌泉,每日1次。結(jié)果:治愈22例,有效8例,無效2例,有效率為93.75%。
【按語】本穴為回陽九針穴之一,也是急救要穴之一,主治范圍廣泛,不僅能治療疾病,也有一定的保健作用:不僅可用針灸,也是腧穴貼敷的常用穴。
【注意事項(xiàng)】本穴不宜針刺過深,以免導(dǎo)致舌肌痙攣或麻痹;不宜用瘢痕灸。
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