就在前一段時(shí)間,醫(yī)院急診接收了一名患者,今年剛過(guò)18歲,在入院前的半個(gè)月時(shí)間里一直口干、多飲,身形也越來(lái)越消瘦,還伴有嚴(yán)重的腹痛,疼起來(lái)還會(huì)惡心嘔吐?;颊叩母改敢詾楹⒆拥昧宋覆?,就給孩子買了一些胃藥。沒(méi)想到情況不僅沒(méi)有緩解,反而病情加重了,還開(kāi)始出現(xiàn)神志不清的癥狀。
家長(zhǎng)覺(jué)得不對(duì)勁,趕緊來(lái)醫(yī)院急診檢查,醫(yī)生給他做了檢查之后,發(fā)現(xiàn)他的血糖明顯偏高,尿酮體也呈現(xiàn)陽(yáng)性。也就是說(shuō)他這是糖尿病酮癥酸中毒。不過(guò)好在,醫(yī)生給他及時(shí)注射胰島素,才把他從鬼門關(guān)就回來(lái)。
糖尿病是一種慢性病,由于會(huì)帶來(lái)很多并發(fā)癥,會(huì)大大的降低患者的生活質(zhì)量。一般來(lái)說(shuō),糖尿病不會(huì)危及到患者的生命,但是也有些急性并發(fā)癥,就像這位急診患者一樣,來(lái)勢(shì)洶洶,讓人猝不及防,不及時(shí)施救還可能危及生命。
糖友們身體中胰島素水平過(guò)低,無(wú)法正常利用血液中的葡萄糖。糖代謝出了問(wèn)題,它的中間產(chǎn)物丙酮酸代謝也會(huì)受到影響,血液中酮水平達(dá)到一定濃度時(shí),就會(huì)引起中毒現(xiàn)象。
酮癥酸中毒的患者在中毒初期會(huì)感到極度口渴,并伴有腹痛、惡心嘔吐癥狀。繼續(xù)發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、老年患者可能會(huì)并發(fā)心絞痛。當(dāng)酮癥酸中毒嚴(yán)重時(shí),患者呼吸會(huì)加深變快,呼吸里還會(huì)帶有“爛蘋果”氣味,一旦影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng),患者可能會(huì)昏迷、失去意識(shí)。一旦患者患上了酮癥酸中毒,一定要及時(shí)去醫(yī)院注射胰島素,否則可能會(huì)危及生命。
體內(nèi)無(wú)氧酵解會(huì)產(chǎn)生大量乳酸,當(dāng)我們身體中乳酸水平過(guò)高時(shí),體液酸堿平衡被打破,酸性過(guò)強(qiáng),致死率非常高。
糖尿病患者乳酸中毒也是有典型癥狀的,患者初期也會(huì)感到頭暈乏力、食欲下降,如果置之不理,很可能會(huì)導(dǎo)致口唇發(fā)紫、血壓下降、意識(shí)障礙、昏迷甚至于休克。血糖控制不佳、服用大量雙胍類藥物的糖尿病患者乳酸中毒的發(fā)病率較高。糖友們一定要警惕乳酸酸中毒,一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀立刻去醫(yī)院就醫(yī)。
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),低血糖比高血糖還要危險(xiǎn)很多。對(duì)于糖尿病患者,血糖低于3.9 mmol/L 就是低血糖。輕度低血糖,患者可能出現(xiàn)饑餓無(wú)力、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、全身冒冷汗等癥狀。如果得不到及時(shí)干預(yù),很可能會(huì)傷及大腦功能,導(dǎo)致意識(shí)模糊,抽搐驚厥甚至昏迷死亡。
糖尿病患者平時(shí)隨身最好帶一瓶水和一些小零食,防止低血糖的發(fā)生。還有一點(diǎn),建議糖友們外出隨身帶一張卡片,上面寫上名字、家人聯(lián)系方式,同時(shí)說(shuō)明自己患有低血糖,方便及時(shí)得到救助。
這也是糖尿病最危重的急性并發(fā)癥之一,死亡率非常?;颊吣蛞褐刑撬綐O高,但酮體水平不高,有的患者血糖可能會(huì)達(dá)到30 mmol/L以上,患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐、失語(yǔ)、甚至偏癱等類似于中風(fēng)的癥狀,嚴(yán)重危及患者生命。如果發(fā)現(xiàn)糖尿病患者出現(xiàn)這些癥狀,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療。
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