生命很短暫。在游戲,幻夢,謊言,戲劇,妄想之中,活在當下,這是唯一的意義。然后應(yīng)該忘記,繼續(xù)往前走。by 安妮寶貝
1、 有哪種情況不能做MRI檢查
A.體內(nèi)有瓷類材料
B.裝有鐵磁性或電子耳蝸者
C.非金屬避孕環(huán)
D.病人體格大
E.妊娠超過3個月
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答案:B
確定病人沒有禁忌癥,并囑病人認真閱讀檢查注意事項,按他要求。凡體內(nèi)有金屬植入物(如心臟起搏器、金屬關(guān)節(jié)、固定鋼板、鋼針、電子耳蝸等)的患者,應(yīng)嚴禁做此項檢查。
2、 MRI檢查前準備不包括A.認真核對MRI檢查申請單
B.確認病人沒有禁忌證
C.有心理障礙者應(yīng)用麻醉藥物
D.給患者講述檢查過程,消除恐懼心理
E.嬰幼兒、煩躁不安及幽閉恐懼癥患者,應(yīng)給適量的鎮(zhèn)靜劑
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答案:C
MRI是大型精密設(shè)備,必須有持有全國大型醫(yī)療設(shè)備上崗證的醫(yī)務(wù)人員操作。MR操作人員必須每天記錄液氦壓力及容量、不得關(guān)閉遠程監(jiān)控系統(tǒng),發(fā)生故障立即與設(shè)備保修公司取得聯(lián)系。
檢查前準備
1認真核對MR檢查申請單,了解病情,明確檢查目的和要求。對于檢查目的和要求不清的申請單,應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。
2.確定病人沒有禁忌癥,并囑病人認真閱讀檢查注意事項,按他要求。凡體內(nèi)有金屬植入物(如心臟起搏器、金屬關(guān)節(jié)、固定鋼板、鋼針、電子耳蝸等)的患者,應(yīng)嚴禁做此項檢查。
3進入掃描室前囑患者及陪同家屬去除隨身攜帶的任何金屬物品(如手機、手表、刀具、硬幣、鑰匙、發(fā)卡、別針、磁卡、推床、輪椅等)并妥善保管,嚴禁將其帶入檢查室。
4給患者講述檢查過程,消除恐懼心理,爭取檢查時的合作。告知患者所需檢查時間、掃描時機器會發(fā)出較大噪音;囑患者在掃描過程中不得隨意走動;按檢查部位要求訓練患者呼吸、閉氣或平靜呼吸;報告患者若有不適,可通過配備的通訊工具與工作人員聯(lián)系。
5.嬰幼兒煩躁不安及幽閉恐懼恐懼癥患者,應(yīng)給適量的鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物(由麻醉師用藥并陪同),提高檢查成功率。
6.急危重患者必須做MRI檢查時,應(yīng)由臨床醫(yī)師陪同檢查,所有搶救器械、藥品必須齊備在掃描室外就進。
3、 MRI檢查須注意的問題不包括A.了解MRI檢查適應(yīng)證與禁忌證,特別是禁忌證
B.確保掃描室內(nèi)安全
C.密切觀察病人是否有心理變化
D.正確選用線圈、擺置病人位置
E.認真核對檢查申請單
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答案:C
MRI檢查注意事項
1.了解MR檢查適應(yīng)癥與禁忌癥,特別是禁忌癥,應(yīng)確保患者無禁忌癥檢查,以免發(fā)生危害患者生命的事件。
2.確保掃描室內(nèi)安全:嚴禁患者、陪同人員及工作人員將鐵磁性金屬物體帶人掃描室內(nèi)。
3.掃描過程中嚴密觀察患者,將MR通訊工具打開,與患者溝通,以便及時發(fā)現(xiàn)患者需要及意外情況發(fā)生。
4.認真核對檢查申請單,核對病人姓名、性別和MR號碼,明確檢查部位、目的和要求
5.正確選用線圈、擺置病人位置。
6.正確選用掃描序列,優(yōu)化掃描參數(shù)。
7.密切觀察病人是否移動及圖像效果,發(fā)現(xiàn)圖像質(zhì)量不符合診斷要求,應(yīng)根據(jù)原因立即重掃。
4、 以下與顱腦MRI技術(shù)無關(guān)的項是A.檢查病人是否有禁忌物品
B.線圈用頭部正交線圈
C.腦梗死、顱內(nèi)出血和腦的先天畸形等一般只需做平掃
D.相位編碼方向:橫斷位取前后向
E.血管性病變常做平掃加血管成像
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答案:D
線圈:頭部正交線圈
掃描技術(shù)要點
(1)顱腦MR視需要行平掃或平掃加增強掃描。
(2)腦梗塞、顱內(nèi)出血、腦的先天畸形等一般只需做平掃。
(3)血管性病變常做平掃加血管成像。
(4)顱內(nèi)腫瘤、臨床疑轉(zhuǎn)移瘤需做平掃加增強掃描;腦炎平掃陰性者,需加做增強掃描。
(5)參數(shù)要點:層厚4~8mm,層間距取層厚的10%~50%(同方位的T1WI、T2W要保持一致);相位編碼方向:橫斷位取左右向,矢狀位取前后向,冠狀位取左右向。
5、 以下顱腦MRI技術(shù)敘述錯誤的是A.腦炎平掃陰性者,需加做增強掃描
B.層厚4~8mm,層間距取層厚的10%~50%
C.相位編碼方向:矢狀位取左右向
D.相位編碼方向:冠狀位取左右向
E.相位編碼方向:橫斷位取左右向
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答案:C
選擇相位編碼方向時,應(yīng)充分考慮減少偽影對疾病診斷的影響。除化學位移偽影外,多數(shù)偽影特別是運動偽影多出現(xiàn)在相位編碼方向上,選擇相位編碼方向時應(yīng)該盡量避免偽影重疊出現(xiàn)在欲觀察區(qū)域。
如胸腰段橫斷面掃描時,如果選擇前后方向為相位編碼方向,主動脈搏動偽影就容易重疊在脊髓上,影響觀察,應(yīng)該選擇左右方向為相位編碼方向。
6、 關(guān)于顱腦MRI技術(shù)敘述錯誤的是A.增強檢查,注射對比劑后行T
WI成像點擊下方空白區(qū)域查看答案
答案:A
增強檢查,注射對比劑后行T1W成像。對比劑主要是DTPA的螯合物,臨床上主要利用其T1效應(yīng)
7、 鞍區(qū)、橋小腦角區(qū)的MRI檢查技術(shù)敘述錯誤的是A.適應(yīng)證:垂體微腺瘤,垂體腺瘤,橋小腦角占位,鞍區(qū)腦膜瘤
B.常規(guī)采用高分辨、薄層矢狀、冠狀面掃描
C.微小病變,如垂體微腺瘤需做動態(tài)增強掃描
D.橫斷位是觀察垂體和海綿竇最好的方位
E.鑒別鞍區(qū)病變的出血或脂肪成分需加做脂肪抑制序列
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答案:D
冠狀位是檢查和診斷垂體和海綿竇最好的方位,能最好地反映垂體大小、對稱情況和病變向周圍侵犯情況。
8、 3D-PC-MRA的優(yōu)點不包括A.僅血流呈高信號,背景抑制優(yōu)于3D-TOF
B.空間分辨率高
C.成像容積內(nèi)信號均勻一致
D.對高流速敏感,可顯示動脈
E.能定量和定性分析
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答案:D
3D-PC-MRA的優(yōu)點:①僅血流呈高信號,背景抑制優(yōu)于3D-TOF;②空間分辨率高;③成像容積內(nèi)信號均勻一致;④對很寬的流速敏感,可顯示動脈與靜脈;⑤能定量和定性分析。
9、 以下哪項不是腦功能成像A.擴散成像
B.灌注成像
C.中樞活動功能成像
D.波譜分析
E.三維重建
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答案:E
腦功能性磁共振成像、可提供人腦部的功能信息,為MRI技術(shù)又開啟了一個全新的研究領(lǐng)域,它包括擴散成像、灌注成像、中樞活動功能成像及波譜分析。
10、 顱腦MRA技術(shù)不包括A.可采用TOF-MRA,PC-MRA及CE-MRA技術(shù)
B.線圈頭部正交線圈、頭頸聯(lián)合陣列線圈
C.3D-TOF-MRA主要用于慢速血流的血管成像
D.2D-TOF-MRA:成像序列采用2D-FLASH序列
E.2D-TOF-MRA:主要用于矢狀竇、乙狀竇的成像
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答案:C
3D-TOF-MRA:主要用于流速較快的動脈血管成像。成像層面取橫斷位,與多數(shù)血管垂直。在顱頂設(shè)定飽和帶。一般采用多個3D塊重疊采集,以減小流體的飽和效應(yīng)。成像序列采用3D-FISP或3D -FLASH-序列。所得原始圖像行MIP后處理。
2D-TOf-MRA:主要用于矢狀竇、乙狀竇的靜脈血管成像。成像層面取冠狀位或斜矢狀位,與多數(shù)血管垂直或成角。在顱底設(shè)定飽和帯。成像序列采用2D -FLASH-序列。所得原始圖像行MIP后處理。
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