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慢性鼻炎，中醫(yī)稱為鼻淵或腦漏，以鼻塞不通，時流獨涕，頭昏腦脹，嗅覺減退為主癥，有的可見前額或兩顴疼痛，每因感風寒后誘發(fā)加重。中醫(yī)認為凡慢性鼻炎或鼻竇炎均與反復(fù)感受風寒有關(guān)，鼻為肺竅，風寒郁而化熱，氣機不利，上擾鼻竅則鼻塞流涕，頭昏頭痛。

鼻淵 

拼音bí yuān

解釋

指以鼻流膿涕、鼻塞及嗅覺減退為主癥的病證。俗稱腦漏。

《素問》膽移熱于腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也。

1、治慢性鼻竇炎

鼻淵：頭痛，流黃涕，鼻涕粘稠，惡風。

鐘某，男， 21歲?；?/span>慢性鼻竇炎5年，每因外感而誘發(fā)，發(fā)則頭痛，流涕黃濁而腥臭。此次發(fā)病已兩周，飲食及二便皆正常，但惡風寒。舌質(zhì)淡苔白，脈弦。《素問·氣厥論》說：“膽移熱于腦，則辛鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也?！睈猴L寒者，營衛(wèi)不和之故。

柴胡12克 、黃芩9克、 桂枝9克 、白芍9克、 生姜9克 、半夏9克 、黨參6克 、大棗5枚、 炙甘草6克

服三劑藥后復(fù)診，訴說服藥后覆被須臾，即周身微有汗出，每次服藥都如此，三劑服盡，則頭痛、濁涕霍然大減。五年來服各種中西藥都沒有這樣好的效果，因于上方內(nèi)加黃連3克，續(xù)服三劑而愈。

2、祝諶予治慢性鼻炎、鼻竇炎

鼻淵：鼻塞，嗅覺障礙，額痛，不任風寒

經(jīng)驗方是用《傷寒論》中四逆散加味：

柴胡10g,枳實10g,白芍10g,炙甘草6g,辛夷10g,自芷10g,茯苓15g,生苡仁30g,桔梗10g。

本方可疏肝通竅，利濕排膿，散寒宣肺。

如前額頭痛加薄荷10g、葛根10g;

鼻塞不通加菖蒲10g、細辛3g;

流黃膿涕加銀花10g、連翹15g、魚腥草30g等清熱解毒藥。

萬病回春記：鼻流濁涕，肺風熱，鼻流清涕，肺寒也。寒證絕不可套用此方。

3、張贊臣治慢性副鼻竇炎

陸某，男性，23歲，化驗員。

初診(1977年6月7日):三年前，因接觸化學物質(zhì)后而引起慢性副鼻竇炎。近來，兩鼻竅阻塞，常流濁涕，不聞香臭，呼吸不暢。且有頭脹，眉棱作酸。咽部周圍焮紅，干燥覺痛，痰粘咯吐不出。曾服清肝保腦丸，鼻炎沖劑等不愈。脈滑，舌質(zhì)紅苔薄。

檢查：鼻中下甲充血腫大，中下道積膿。咽充血，咽后壁淋巴濾泡增生，扁桃體(-)。耳(-)。診為慢性副鼻竇炎。證屬鼻淵，治以化痰泄熱，宣肺通竅。

前胡9克 、蔓荊子6克 、牛蒡子9克、 白桔梗4.5克、 甘草2.5克 、辛夷花4.5克 、玄參9克、 射干4.5克 、海蛤殼12克（打）、桑白皮9克 、瓜蔞皮9克7劑。

二診(6月14日):鼻竅阻塞已輕減，呼吸較暢，鼻流濁涕有減少；惟咽喉四周焮紅未退。脈滑，苔薄。再以原意進治。上方加橘絡(luò)3克，服10劑。

三診(6月28日)：嗅覺漸復(fù)正常，但鼻竅流涕仍多，咽喉焮紅未退，底壁有結(jié)節(jié)而不光滑?？┩抡程狄焉?。脈苔如前。

薄荷炭3克、 前胡9克 、蔓荊子9克 、牛蒡子9克 、辛夷花4.5克 、白桔梗4.5克 、甘草3克 、射干4.5克 、黃芩9克 、玄參9克、 橘絡(luò)9克 、海蛤殼12克 (打) 10劑。

四診(7月12日):鼻竅呼吸雖已轉(zhuǎn)佳，但余癥依然，上方去牛蒡子、橘絡(luò)、海蛤殼，加蔞皮根各9克。

五診(7月26日):鼻竅阻塞已通，惟患者素體質(zhì)薄弱，近日又感風邪鼻流清涕，喉頭有粘液，左肋下疼痛。脈滑，苔薄膩。檢查：鼻中下甲較大，腫脹已退，中下道無積膿，再予益肺宣化通竅。

防風6克、 薄荷炭3克、 黃芪6克 、焦白術(shù)9克 、前胡9克、 白桔梗4.5克 、甘草2.4克、 辛夷花4.5克 、廣郁金9克 、橘絡(luò)4.5克 、南沙參12克 10劑。

4、鼻炎靈

出處【摘錄】《古今名方》

【處方】蒼耳子（搗） 60g，白芷60g，辛夷60g,冰片粉6g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液狀石臘1000ml。

【制法】將前3味與芝麻油同放鍋內(nèi)，浸泡24小時，加熱，待炸成黑黃色撈出，再下余3味藥，攪勻，冷卻后過濾，分裝眼藥水瓶內(nèi)。

【用法用量】用時仰頭滴鼻，每次滴1~2滴，日滴1-2次。

【功能主治】疏風祛濕，芳香透竅，清熱消腫，化瘀止痛，滋潤粘膜，收縮息肉。主慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉等。癥見鼻粘膜充血，或干燥萎縮，鼻塞流涕，嗅覺失靈等。

5、授藿香丸

出處【摘錄】《醫(yī)宗金鑒》卷六十五古代劑量

【處方】藿香連枝葉240克

【制法】研為細末，以豬膽汁和丸，如梧桐子大。

【用法用量】每服15克，食后用蒼耳子湯送下，或以黃酒送下。

【功能主治】疏風散熱，清肝通竅。治膽熱移腦，復(fù)感風寒，致患鼻淵，鼻流黃色濁涕者。現(xiàn)用于慢性鼻炎、副鼻竇炎及過敏性鼻炎，屬于風熱者。