痛風(fēng)者,遍身骨節(jié)走注疼痛也。謂之白虎歷節(jié)風(fēng),都是血?dú)狻L(fēng)濕、痰火,皆令作痛?;騽诹?,寒水相摶;或酒色醉臥,當(dāng)風(fēng)取涼;或臥卑濕之地;或雨、汗?jié)褚抡趔w而成。痛風(fēng)在上者,多屬風(fēng);在下者,多屬濕。治用活血疏風(fēng)、消痰去濕。
1、上中下痛風(fēng)方
現(xiàn)代劑量
威靈仙(9g)、南星(60g)、川芎(60g)、桃仁(15g)、白芷(15g)、桂枝(9g)、防己(1.5g)、蒼術(shù)(60g)、黃柏(60g,酒浸炒)、紅花(4.5g)、羌活(9g)、神曲(30g,炒)、草龍膽(1.5g)
方歌《湯頭歌訣》汪昂
黃柏蒼術(shù)天南星,桂枝防已及威靈。桃仁紅花龍膽草,羌芷川芎神曲停。痛風(fēng)濕熱與痰血,上中下通用之聽(tīng)。
主治 :痛風(fēng)。
2、龔?fù)①t治痛風(fēng)
嗜酒關(guān)節(jié)酸痛,痛風(fēng)身游走痛,勞倦
羌活湯
羌活、蒼術(shù)(米泔浸)、黃芩(酒炒)、當(dāng)歸、芍藥(炒)、茯苓(去皮)半夏(姜汁炒)、香附(各一錢(qián)半)、木香(另研)、陳皮(各七分)、甘草(三分)。
上銼一劑,姜三片,水煎服。
3、痛風(fēng),名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方
【祛風(fēng)化濁湯】
蒼術(shù)30g、黃柏30g、車(chē)前子50g、萆薢30g、土茯苓30g、秦皮30g、威靈仙30g、紅花15g、豨薟草30g、馬蹄金30g。
【適用人群】
1.痛風(fēng),尤其是痛風(fēng)發(fā)作期
2.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫劇痛,舌紅苔黃膩
【使用方法】
1.上方為1日用量,水煎服
2.若不能準(zhǔn)確辨證者,可改外用,熏洗患處
【方劑解析】
1.威靈仙、豨簽草:祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛2.黃柏、秦皮:清熱燥濕,瀉火解毒
3.蒼術(shù)、車(chē)前子、土茯苓、萆薢:化濁除濕,通利關(guān)節(jié)
4.馬蹄金:清熱利濕,消炎止痛,消腫解毒5.紅花:活血通經(jīng),祛瘀止痛
【臨床應(yīng)用】臨床治療痛風(fēng),亦常參考藥理實(shí)驗(yàn),選用有增強(qiáng)尿酸排泄作用的藥物,如本方中的車(chē)前子、萆薢、土茯苓、豨薟草。若劇痛難忍,可加雞矢藤30g,增加祛風(fēng)除濕、通利關(guān)節(jié)止痛之功。
3、中成藥
痛風(fēng)定膠囊、風(fēng)痛安膠囊、風(fēng)濕骨痛膠囊、疏風(fēng)定痛丸。
4、痛風(fēng)(倪海廈)
炙甘草2兩、附子2枚、去皮白術(shù)2兩、桂枝4兩。水煎服。
5、古人治痛風(fēng)
5、1痛風(fēng)者,四肢百節(jié)走痛流注是也。俗謂白虎歷節(jié)風(fēng),以其痛劇如虎咬之狀耳。
病因:
大率有風(fēng),有熱,有濕,有血虛。痰塞其隧道,故痛。風(fēng)善行數(shù)變,故走。有濕則流注,熱則生風(fēng)。風(fēng)屬肝木,木克脾土,故有痰。肝藏血,故血虛盛而瘛疭也。四肢屬脾,風(fēng)行末疾也。
脈:痛風(fēng)之脈,大抵多弦洪,痰者兼滑,風(fēng)熱兼緊數(shù),濕者兼濡,血虛者兼澀。
藥:
痛風(fēng)以四物湯主治。
因于痰者,加半夏、膽星、白附子。
因于風(fēng)者,加羌活、防風(fēng)。
因于熱者,加黃柏、枸杞、牛膝。用紅花、桃仁佐之。
在上者,用薄荷為引。
其在下者,加木瓜、防己、苡仁亦可。
《宋·太平惠民和劑局方》:四物湯
【處方】當(dāng)歸(去蘆.酒浸.炒)、川芎、白芍藥、熟干地黃(酒灑.蒸),各等分。
【炮制】上為粗末。
【功能主治】調(diào)益榮衛(wèi),滋養(yǎng)氣血。
【用法用量】每服三錢(qián),水一盞半,煎至八分,去渣,熱服空心,食前。
5、2痛風(fēng)
四肢百節(jié)走痛:風(fēng)熱,風(fēng)濕,血虛,有痰。
大法主方:蒼術(shù)、南星、川芎、白芷、當(dāng)歸、酒黃芩。
在上者加羌活、桂枝、桔梗、威靈仙。
在下者加牛膝、防己、木通、黃柏。
血虛者,多用川芎、當(dāng)歸,佐以桃仁、紅花。
上銼一劑,姜三片,水煎服。
風(fēng)痛,加防風(fēng);
濕痛,加蒼術(shù);
熱痰痛,倍酒芩、瓜蔞、枳實(shí)、竹瀝;
血虛痛,加生地黃;
上痛,加白芷、威靈仙;
下痛,加黃柏、牛膝;
痛甚,加乳香;
發(fā)熱,加柴胡;
小水短澀,加木通;
一切痛風(fēng),肢節(jié)痛者,痛屬火,腫屬濕,不可食肉。肉屬陽(yáng)火,能助火,食則下有遺溺,內(nèi)有痞塊,雖油炒熱物魚(yú)面,切以戒之。所以膏粱之人,多食煎炒、炙爆、酒肉熱物蒸臟腑,所以,患痛風(fēng)。
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