本篇文章源自一個(gè)非常有畫(huà)面感的問(wèn)題，如果一個(gè)好不容易在與第一大女性腫瘤乳腺癌斗爭(zhēng)中邁入康復(fù)期的患者，迫切想要注射宮頸癌疫苗，以防止自己再次被第二大女性腫瘤宮頸癌盯上。
那么，我們敢不敢為她注射宮頸癌疫苗？這個(gè)問(wèn)題的解答就要我們從宮頸癌疫苗的前世今生說(shuō)起了。
1、HPV病毒的危害
HPV是一種病毒，它的中文名叫人乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus）。HPV是引起宮頸癌的必要條件， 99.7%的宮頸癌患者有HPV感染。
第一位闡明HPV是導(dǎo)致宮頸癌關(guān)鍵因素的人是德國(guó)病毒學(xué)家楚爾-豪森(Harald zur Hausen)，他因這一卓越發(fā)現(xiàn)榮獲2008年諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎(jiǎng)。
HPV是一個(gè)擁有150多種型號(hào)的大型家族，根據(jù)其實(shí)力（致癌性）的強(qiáng)弱不等，將其分為高危和低危組。
高危組是指在長(zhǎng)期持續(xù)感染狀態(tài)下可能導(dǎo)致宮頸癌的特種部隊(duì)，其包含14位主要成員（即HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型），其中兩位隊(duì)長(zhǎng)（即HPV16、18 型）負(fù)責(zé)形成70%的宮頸癌，其他成員則負(fù)責(zé)形成剩余30%的宮頸癌。
低危組則是沒(méi)有殺手锏的常規(guī)部隊(duì)，即使持續(xù)感染下最多也就誘發(fā)生殖道疣，要是被感染者身強(qiáng)力壯，這些病毒分分鐘就會(huì)被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除。
2、HPV與宮頸癌的關(guān)系
宮頸癌是全球女性第二大高發(fā)癌癥（第一名是一會(huì)要說(shuō)到的乳腺癌），有超過(guò)99.7%的宮頸癌患者感染HPV，也就是說(shuō)HPV是引起宮頸癌的必要條件，然而反過(guò)來(lái)就完全不成立了。
HPV想要導(dǎo)致宮頸癌，還得再加上諸如因素，如過(guò)早的性行為、過(guò)多的性伴侶或有高危風(fēng)險(xiǎn)的性伴侶、吸煙史、人工流產(chǎn)史、自身免疫力低下等高危因素。
事實(shí)上，經(jīng)過(guò)大浪淘沙，僅有0.2%的HPV感染者會(huì)發(fā)展為宮頸癌。
3、宮頸癌疫苗的作用機(jī)制
楚爾-豪森之所以能榮獲2008年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，就是因?yàn)檫@一發(fā)現(xiàn)實(shí)在太重要了，基于此而生產(chǎn)的宮頸癌疫苗，使宮頸癌成為世界上第一個(gè)可以通過(guò)疫苗預(yù)防的癌癥，所以說(shuō)，對(duì)于病因的研究，永遠(yuǎn)是人類(lèi)攻克疾病最關(guān)鍵的武器。
宮頸癌疫苗主要含有與HPV結(jié)構(gòu)基本類(lèi)似的病毒樣顆粒（即抗原），當(dāng)它進(jìn)入體內(nèi)后，就能引發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)相應(yīng)型號(hào)的HPV產(chǎn)生免疫球蛋白（即抗體），之后被免疫細(xì)胞記憶。
這種記憶會(huì)持續(xù)存在于人體血液之中，后續(xù)一旦有真正的HPV出現(xiàn)，抗體就會(huì)立即與病毒結(jié)合，發(fā)揮自衛(wèi)反擊作用（即抗原抗體中和作用），然后以迅雷不及掩耳之勢(shì)清除HPV，防止HPV在機(jī)體攻城略地。
基于上述認(rèn)識(shí)，機(jī)體正常的免疫記憶和免疫反應(yīng)是宮頸癌疫苗發(fā)揮作用的兩大支柱，因此，國(guó)際上推薦的疫苗接種時(shí)間是青春期，因?yàn)檫@時(shí)候我們免疫反應(yīng)最強(qiáng)烈，其抗體滴度可達(dá)自然感染的10-100倍，同時(shí)青春期的孩子接觸HPV病毒的途徑也少。
4、乳癌患者可以用嗎？
這個(gè)問(wèn)題就要從免疫記憶和免疫反應(yīng)這兩大支柱談起了。
一、免疫記憶
從宮頸癌疫苗的作用機(jī)制，我們不難看出，它只能預(yù)防HPV感染，對(duì)已存在的HPV感染并無(wú)治療作用。乳腺癌患者大多已有性生活，鑒于性活躍期婦女高達(dá)50%-80%的HPV感染率，在疫苗注射前可以進(jìn)行HPV檢測(cè)。
如果不幸感染HPV，最好是等自己好了后再打。
但是，需要提醒大家的是，HPV病毒感染和其他病毒感染一樣，沒(méi)有特效藥，但是大部分人群感染的HPV，可以被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除。
因此，千萬(wàn)別花這些冤枉錢(qián)，好好吃飯、睡覺(jué)、鍛煉身體，比那些亂七八糟的偏方管用多了！
如果并沒(méi)有感染，這時(shí)候就需要我們進(jìn)一步評(píng)價(jià)機(jī)體的免疫反應(yīng)了。
二、免疫反應(yīng)
眾所周知，乳腺癌的化療將會(huì)導(dǎo)致免疫抑制，從而降低主動(dòng)免疫的抗體應(yīng)答，因此可能無(wú)法產(chǎn)生足夠的免疫應(yīng)答。
此外，放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療及免疫治療，也將或多或少的影響機(jī)體的免疫應(yīng)答。
因此，對(duì)于僅需手術(shù)治療的乳腺癌患者，一旦從手術(shù)的打擊中恢復(fù)過(guò)來(lái)，在接受HPV檢測(cè)后，即可接種疫苗。
對(duì)于接受除手術(shù)以外治療的患者，應(yīng)在完全結(jié)束相應(yīng)治療療程后，評(píng)估機(jī)體免疫反應(yīng)，如T淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定，T，B淋巴細(xì)胞功能測(cè)定等，如上述指標(biāo)恢復(fù)正常，則可在接受HPV檢測(cè)后，即可接種疫苗。
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