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重磅！80%晚期乳腺癌患者注射疫苗后活過(guò)10年

乳腺癌互助圈_ >《待分類(lèi)》

2023.04.18 福建

關(guān)注

世界疫苗大會(huì)剛剛落幕，關(guān)于腫瘤疫苗的討論尚未平息，乳腺癌疫苗距離我們到底還有多遠(yuǎn)？今天科普君就來(lái)盤(pán)點(diǎn)那些與乳腺癌患者關(guān)系密切的疫苗們~

01

治療型乳腺癌疫苗

80%的晚期乳腺癌患者在注射疫苗后存活10年以上

美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者發(fā)現(xiàn)，一款靶向HER2的DNA癌癥疫苗，能夠在患者中安全地激發(fā)針對(duì)HER2的免疫反應(yīng)。

接受疫苗注射的HER2陽(yáng)性晚期乳腺癌患者，有80%在10年后仍然活著！^[1]

雖然這項(xiàng)研究的主要目的不是觀察疫苗的效力，但是研究人員發(fā)現(xiàn)，這些患者的預(yù)后要好于同類(lèi)乳腺癌患者。

目前研究團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)行二期的隨機(jī)試驗(yàn)，若結(jié)果樂(lè)觀，將會(huì)迅速推進(jìn)三期，一款有效治療乳腺癌的疫苗很有可能走上臨床。

5年隨訪，復(fù)發(fā)率0%！

GP2疫苗可通過(guò)激活機(jī)體免疫來(lái)攻擊HER2陽(yáng)性乳腺癌患者體內(nèi)的腫瘤，避免復(fù)發(fā)。

根據(jù)2020年12月9日，SABCS大會(huì)公布的一款新型的乳腺癌疫苗GP2的Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示：所有接受GP2疫苗治療的168例患者，5年隨訪，乳腺癌復(fù)發(fā)率為0%。在Kaplan-Meier生存曲線圖上，乳癌患者中首次呈現(xiàn)出完美的一字線，相當(dāng)于全部治愈。說(shuō)明該腫瘤疫苗能夠有效控制乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

唯一進(jìn)行III期研究的乳腺癌疫苗

NeuVax疫苗是一種來(lái)源于HER2蛋白的一種免疫原性肽，與免疫佐劑粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，能夠引起強(qiáng)大的免疫應(yīng)答，起到抗癌作用。

目前，NeuVax疫苗正積極開(kāi)展III期研究，它也是目前唯一進(jìn)行III期臨床試驗(yàn)的乳腺癌疫苗，未來(lái)或許可以實(shí)現(xiàn)用于三陰性乳腺癌患者在接受標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理治療后進(jìn)行輔助治療。

此前，F(xiàn)DA已授予NeuVax用于接受標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理治療的HER2表達(dá)為低至中等水平（HER2 1+或2+）早期乳腺癌（包括三陰性乳腺癌[TNBC]）患者的快速通道資格（FTD）。

02

HPV疫苗

HPV其實(shí)是「人乳頭狀瘤病毒」的縮寫(xiě)。性接觸傳播是HPV的主要傳播方式，有過(guò)性生活的婦女一生中感染過(guò)一種HPV的可能性高達(dá)70%～80%^[2]。

不過(guò)不要擔(dān)心，目前HPV已有了克星——HPV疫苗。只要在9-45歲的女性，有條件的都建議接種HPV疫苗^[2]。

疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，HPV病毒一旦出現(xiàn)，抗體會(huì)立即作用，將其清除，阻止HPV病毒感染，從而達(dá)到預(yù)防HPV感染的目的。

對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，宮頸癌高發(fā)的年齡段和乳腺癌相似，兩大癌癥都會(huì)對(duì)女性的生命健康造成嚴(yán)重威脅，而HPV疫苗是世界上唯一一支可以預(yù)防癌癥的疫苗，早期接種HPV能夠幫助患者在很大程度上降低宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議覓友盡早接種，早日獲益。

二價(jià)，四價(jià)，九價(jià)疫苗各有哪些區(qū)別？

實(shí)際上，它們的區(qū)別主要在于其預(yù)防的hpv型別不同，相比二價(jià)，四價(jià)與九價(jià)能夠預(yù)防更多型的hpv病毒，提供更全面的保護(hù)。但是導(dǎo)致約70%宮頸癌的Hpv 16和18型病毒，均在三種疫苗的預(yù)防之內(nèi)。

若約不到九價(jià)疫苗，覓友們也可以先選擇二價(jià)/四價(jià)疫苗，畢竟疫苗這件事還是早打早受益，后期約到了九價(jià)也可以補(bǔ)打。

03

帶狀皰疹疫苗

帶狀皰疹是一種皮膚科常見(jiàn)病，一旦發(fā)生，會(huì)在患者頸部、背部、腰部等地區(qū)長(zhǎng)出一片帶狀的疹子。

不過(guò)皰疹不可怕，可怕的是并發(fā)神經(jīng)痛。有資料顯示，帶狀皰疹患者中有9%-34%的人會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛^[3]。這種痛可以是燒灼樣、電擊樣、刀割樣或針刺樣的疼痛，完全能讓人“痛不欲生”。

更重要的是，痊愈后不僅可能會(huì)復(fù)發(fā)，還會(huì)隨著年齡的增加呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢(shì)，比如60歲及以上帶狀皰疹患者約65%會(huì)發(fā)生，70歲及以上者則高達(dá)75%^[4]。

目前帶狀皰疹最有效的預(yù)防方法就是接種疫苗。根據(jù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，帶狀皰疹疫苗的保護(hù)效果高達(dá)90%，而且保護(hù)效力在接種后的4年未明顯下降^[4]。

對(duì)于乳腺癌腫瘤患者來(lái)說(shuō)，帶狀皰疹更需要警惕和預(yù)防。由于存在一定程度的免疫功能受損，發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)大大增加，因此，在條件允許的情況下，患者可以考慮接種帶狀皰疹疫苗。

04

流感疫苗

流感不止在冬春季才會(huì)有，夏季一樣是流感的小高峰！

流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強(qiáng)，人群普遍易感。感染后，患者在臨床上可表現(xiàn)出高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身癥狀，而滅殺流感的最直接有效的方式就是接種流感疫苗。

不過(guò)看到這里可能有覓友會(huì)疑惑：我去年才接種了流感疫苗，今年還有必要接種嗎？

有必要！流感病毒每年都不一樣，所以疫苗每年也在不斷的更新，可以說(shuō)，去年打的疫苗，今年可能已經(jīng)無(wú)法預(yù)防今年的流感病毒了。也就是說(shuō)，流感疫苗每年都應(yīng)該打一次^[5]。

對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，在接受放化療、靶向和免疫治療時(shí)，常常免疫力低下，容易增加患流感的風(fēng)險(xiǎn)。如果得了流感，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致重癥感染，并發(fā)肺炎、呼吸衰竭等，將嚴(yán)重影響患者抗癌治療進(jìn)程，甚至威脅生命^[6]。一般建議患者在流感高發(fā)季之前，提前接種流感疫苗。

科普君提醒：

疫苗的本質(zhì)即是通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體的免疫反應(yīng)來(lái)達(dá)到治療或預(yù)防的目的，建議乳腺癌患者在身體狀況較為平穩(wěn)的情況下，再注射疫苗，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

處于治療期間的乳腺癌患者若有注射疫苗需求應(yīng)提前咨詢醫(yī)生，評(píng)估身體狀況是否能夠注射疫苗，以免影響治療計(jì)劃。

最后

打疫苗對(duì)于兒童和成人來(lái)講都同樣重要，在特定時(shí)期接種必要的成人疫苗，樹(shù)起一道家庭免疫屏障，能夠給乳腺癌患者帶來(lái)健康的“雙重保護(hù)”！

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溫馨提醒：文章旨在傳遞疾病知識(shí)，不作為診療方案推薦及醫(yī)療依據(jù)。

責(zé)任編輯：覓健丸時(shí)

參考資料：

[1] Disis et al. Safety and Outcomes of a Plasmid DNA Vaccine Encoding the ERBB2 Intracellular Domain in Patients With Advanced-Stage ERBB2-Positive Breast Cancer. JAMA Oncology, doi:10.1001/jamaoncol.2022.5143 [2] https://mp.weixin.qq.com/s/JJyXvtk55fJQaltXwcrP-w

[3] 周?chē)窠?jīng)病理性疼痛診療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J]. 中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2020,v.26(05):321-328.

[4] 于生元,萬(wàn)有,萬(wàn)琪,等. 帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J]. 中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2016,v.22(03):161-167.

[5] 于志君,崔力文,程凱慧,高玉偉.季節(jié)性流感疫苗研究進(jìn)展[J].傳染病信息,2018,31(05):470-474.

[6] 趙許杰,柳芳.腫瘤患者能否接種流感疫苗?[J].中老年保健,2020,{4}(11):30.

[7] https://mp.weixin.qq.com/s/yUnfj-Un62McNl22SCZnFg

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