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 自主神經(jīng)
    交感神經(jīng)：主要負責機體的“進攻還是后退”的應答反應，當機體處于應激狀態(tài)時它處于興奮狀態(tài)。以減少血中的腎上腺素，外周血管收縮，心率增加，同時肌肉會有緊張感。
    副交感神經(jīng)：主要負責能量的儲存、營養(yǎng)供給和吸收。當機體處于休息時，副交感神經(jīng)興奮，心率減慢，腸道正常蠕動，消化液分泌增加。
軀體神經(jīng)
    軀體感覺神經(jīng)是從外周傳遞信息到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的特殊感覺器。
     針刀治療通過軀體感覺神經(jīng)來傳遞信息，針刀治療的每一個部位都可以給大腦和脊髓傳遞信息，大腦將信息從脊髓傳至身體的其它部位，，包括情感主心理的中樞。所以在病人信任和愉快時行針刀是很重要的?？梢詭椭∪苏w的康復。
3、神經(jīng)干（叢）
C1神經(jīng)干經(jīng)寰椎和枕骨穿出椎管。
C2-C7神經(jīng)干經(jīng)同序數(shù)頸椎上方的椎間孔穿出。
C8神經(jīng)干經(jīng)C7椎下方的椎間孔穿出。12對胸神經(jīng)干和5對腰神經(jīng)干經(jīng)同序數(shù)椎骨下方的椎間孔穿出。S1-S4由同序數(shù)的骶前孔和骶后孔穿出。
頸 叢：由C1-4神經(jīng)前交織構(gòu)成，位于胸鎖乳突肌上閱深面，中斜角肌和肩胛提肌的前方。
    主要分支枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸皮神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、膈神經(jīng)。頸叢與副神經(jīng)、迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)存在一些交通支。（2-127、2-128）

 臂 叢：由C5-8神經(jīng)前支和T1前支組成。位于鎖骨下動脈的后上方。分為鎖骨上分支和鎖骨下分支。
    鎖骨上分支主要有：
          胸長神經(jīng)，損傷后易出現(xiàn)前鋸肌癱瘓；
          肩胛背神經(jīng)，分布于菱形肌和肩胛提?。?br>          肩胛上神經(jīng)分布于網(wǎng)上肌、網(wǎng)下肌和肩關(guān)節(jié)，網(wǎng)上肌、網(wǎng)下肌無力和肩關(guān)節(jié)疼痛多為肩胛上切跡處該神經(jīng)受損，是針刀治療松解常見部位。
    鎖骨下分支分布于肩部、胸部、臂部及手部的肌肉、關(guān)節(jié)和皮膚。主要有：
          肩胛下神經(jīng)、胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)、胸背神經(jīng)、腋神經(jīng)。（三角肌癱瘓見于腋神經(jīng)）
    正中神經(jīng)：從肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝上端肱動脈搏動點開始，向下至肱骨內(nèi)、外上髁間線中點稍內(nèi)側(cè)，循前臂正中向下，達腕部橈側(cè)腕屈肌腱和掌長肌腱之間。正中神經(jīng)穿旋前圓肌及指淺屈肌起點腱弓處易受壓，造成旋前圓肌綜合征。腕管周圍的炎癥、腫脹、粘連壓迫正中神經(jīng)，出現(xiàn)魚際肌萎縮、手掌平坦、拇、示、中指掌面感覺障礙。出現(xiàn)猿形手。（圖2-129、2-130、2-131）

    尺神經(jīng)：自胸大肌下緣肱動脈搏動點開始，至肱骨內(nèi)上髁與鷹嘴之間，達豌豆骨處。（圖2-132）
    損傷后屈腕力減弱，環(huán)指和小指遠節(jié)指關(guān)節(jié)不能屈曲，拇指不能內(nèi)收，各指間不能靠攏，各掌指關(guān)節(jié)過伸，小魚際肌、骨間肌萎縮，出現(xiàn)爪形手。（圖2-133）

   橈神經(jīng)：自腋后襞下緣外端與臂交點處，斜過肱骨后方，至肱骨外上髁。（圖2-134）損傷后抬起前臂時垂腕，第1、2掌骨間背面皮膚感覺障礙、伸腕力弱不能屈指，多為橈神經(jīng)損傷。（2-135）
    胸神經(jīng)：前支在腹壁皮膚的節(jié)段分布最為明顯。
             T2分布區(qū)相當于胸骨角平面。
             T4相當于乳頭平面。
             T6相當于劍突平面。
             T8相當于肋平面。
             T10相當于臍平面。
             T12分布于臍于恥骨聯(lián)合連線中點平面。
             臨床常根據(jù)感覺障礙節(jié)段推斷損傷平面。
腰 叢 ：  主要起源于L1-L4脊神經(jīng)前支，位于腰大肌深面腰椎橫突前方，形成叢后分出髂用下神經(jīng)，髂腹股溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)及閉孔神經(jīng)。
     股神經(jīng)：是腰叢的最大分支，其肌支分布于髂肌恥骨肌、股四頭肌和縫匠?。黄淦ぶё铋L的為隱神經(jīng)，分布于髕下、小腿內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣皮膚。股神經(jīng)損傷表現(xiàn)：屈髖無力，坐位時不能伸膝，行走困難，大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面皮膚感覺障礙，膝腱反射消失。（圖2-136）
     閉孔神經(jīng)：肌支支配閉孔外肌、長、短、大收肌、股薄肌。（圖2-137）
               皮支分布于大腿內(nèi)側(cè)面皮膚。（圖2-138）

 骶 叢：是全身最大的脊神經(jīng)叢，由L4神經(jīng)前支余部和L5神經(jīng)前支合成的腰骶干及全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)前支組成。骶叢短支支配梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、孑肌、股方肌等。
     臀上神經(jīng)：（來自L4-S1)支配臀中、小肌及闊筋膜張肌。（圖2-139）
     臀下神經(jīng)：（來自L5-S2)支配臀大肌。（圖2-140）
     陰部神經(jīng):  (來自S1-S4)支配會陰和外生殖器的皮膚及肌肉。
     股后皮神經(jīng)：為感覺神經(jīng)。
     坐骨神經(jīng)：（來自L4-S3)為混合神經(jīng)，是全身最粗最長的神經(jīng)。支配半膜肌、半腱肌及股二頭肌，鄰近腘窩前又分為粗大的脛神經(jīng)和較細的腓總神經(jīng)。坐骨結(jié)節(jié)和大轉(zhuǎn)子之間的中點以及股骨內(nèi)，外側(cè)髁之間中點連線的上2/3段為坐骨神經(jīng)干的體表投影。（圖2-141）
    脛神經(jīng)：（來自L4-S2)支配小腿全部屈肌，全部足肌和小腿外側(cè)、足部、足小趾外側(cè)緣及足底皮膚感覺。股骨內(nèi)、外髁之間的中點向下至內(nèi)踝后方為脛神經(jīng)的體表投影。（2-142）
        脛神經(jīng)損傷常見小腿后群肌無力，足不能跖屈，不能以足尖著地，內(nèi)翻無力，出現(xiàn)鉤狀足外翻畸形。（2-143）

    腓總神經(jīng)：（來自L4-S2)分為腓淺神經(jīng)及腓深神經(jīng)。腓淺神經(jīng)支配腓骨長、短肌及足背皮膚感覺。腓深神經(jīng)支配小腿前部諸肌、足背肌及第一趾間隙處的趾背皮膚感覺。（2-144）
        腓總神經(jīng)損傷后，足不能背屈，趾不能伸，足下垂且內(nèi)翻，呈馬蹄內(nèi)翻足畸形，跨閾步態(tài)。小腿外側(cè)及足背感覺障礙。（2-145）

 （三）腰  部
    腰椎由前后兩部分組成，前部包括椎體，后部包括兩個由椎弓根構(gòu)成的椎弓。一個棘突和兩個橫突及成對的上、下關(guān)節(jié)突形成滑膜關(guān)節(jié)。（圖2-146、2-147）
    腰椎有五塊椎骨，每塊椎骨與上位椎骨形成三個關(guān)節(jié)，也與下位椎骨形成三個關(guān)節(jié)。包括一個椎間盤關(guān)節(jié)和兩個關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。（圖2-148）

 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：包括被結(jié)締組織關(guān)節(jié)囊包繞的滑膜間隔、脂肪組織墊。關(guān)節(jié)囊損傷局部會產(chǎn)生疼痛，并可向腿部放射，可產(chǎn)生腿部萎縮或高張力。針刀刺激松解可減輕關(guān)節(jié)囊的粘連，這是針刀椎管外松解的理論依據(jù)。
椎 間 盤：是由兩節(jié)椎體連接在一起的纖維軟骨結(jié)構(gòu)。由髓核和纖維環(huán)構(gòu)成。髓核內(nèi)的液體流動與纖維環(huán)的彈性構(gòu)成一種振蕩吸收液壓系統(tǒng)，故髓核內(nèi)的液體丟失與纖維環(huán)的彈性降低或纖維環(huán)的破裂導致膨出，突出或脫出，這是造成下腰痛的主要原因。
    間盤物質(zhì)漏出進入脊髓刺激或壓迫脊神經(jīng)根常出現(xiàn)嚴重的根性癥狀。是針刀脊神經(jīng)刺激術(shù)的適應證。（圖2-149）
椎 間 孔：可以看成是一個開口（孔）。起源于脊髓的運動、感覺神經(jīng)根的通道。由上位與下位椎體的兩個椎弓根構(gòu)成椎間孔的頂與底，關(guān)節(jié)突、前關(guān)節(jié)囊與其后的黃韌帶三者形成。
    椎間盤退變、椎間盤脫出、黃韌帶與關(guān)節(jié)囊的增厚和纖維化、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變與鈣化、腰椎前？增加等，均可使椎間孔直徑變窄，造成神經(jīng)根受壓，產(chǎn)生下肢的疼痛、麻木及無力。這是針刀刺激，切割松解椎間孔的解剖依據(jù)。（圖2-150）
    椎間孔處脊神經(jīng)的毗鄰關(guān)系：前方為椎體和椎間盤，后方為關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和黃韌帶，上方為上位椎弓的椎下切跡，下方為下位椎弓的椎上切跡。因此脊柱的病變會累及脊神經(jīng)出現(xiàn)感覺和運動障礙。

腰脊神經(jīng)：起源于脊髓的腹側(cè)（運動）與背側(cè)（感覺）神經(jīng)根在椎間孔處合并。這兩束神經(jīng)根的結(jié)合體稱為脊神經(jīng)。
    背側(cè)神經(jīng)節(jié):（脊神經(jīng)節(jié)）內(nèi)含感覺神經(jīng)細胞，位于椎間盤附近的椎間孔內(nèi)。各種原因的椎間孔占位均可使脊神經(jīng)節(jié)受累，出現(xiàn)的疼痛為根性痛。脊神經(jīng)節(jié)同時具有機械敏感性，改變體位或運動模式可誘發(fā)反射運動，導致持久的肌肉收縮。故針刀對脊神經(jīng)的刺激可抑制肌肉的過度收縮或痙攣。脊神經(jīng)節(jié)受累常可誘發(fā)神經(jīng)根支配的相應皮節(jié)的疼痛（皮節(jié)是脊神經(jīng)的感覺根支配的皮膚區(qū)域）。(圖2-151)
     脊神經(jīng)節(jié) ：脊神經(jīng)后根在椎間孔附近有橢圓形的膨大稱為脊神經(jīng)節(jié)。（圖2-152、2-153、2-154）
     腹側(cè)神經(jīng)根：是脊神經(jīng)的運動神經(jīng)根（前根），受損后常出現(xiàn)支配區(qū)域的肌肉萎縮。（2-155、2-156）
     脊神經(jīng)的前后根在出椎間孔后為粗大的前支和細小的后支。（圖2-157）
     后支的肌支分布于項、背、腰、骶部深層肌;皮支分布于枕、項、背、腰、骶、臀部的皮膚。
     前支除肋間神經(jīng)外，都先形成神經(jīng)叢（包括頸叢、臂叢腰叢及骶叢），然后再分支支配所屬區(qū)域