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多烯磷脂酰膽堿(PPC)應用于肝病治療的注意事項


多烯磷脂酰膽堿(polyenphosphatidylcholine,PPC)是保護肝細胞膜及抗炎保肝的藥物。PPC由大豆中提取磷脂精制而成,其主要活性成分為1,2-二亞酰磷脂膽堿(diacyl phospholipidcholine,DLPC),約占52%。DLPC作為修復受損的肝細胞膜/細胞器膜及恢復膜功能的物質(zhì),可提供人體的內(nèi)源性磷脂,補充人體所需的營養(yǎng),結(jié)合并進入生物膜,增加膜的流動性和穩(wěn)定性,改善和恢復線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體等細胞器功能,維持或促進肝臟等器官及組織的膜功能[1]。


1、PPC可用于在病因治療基礎(chǔ)上的保肝抗炎治療,出現(xiàn)肝臟炎癥(ALT、AST或GGT異常)時可應用。伴有血脂異常的非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)患者亦可應用。炎癥較重者使用注射劑型治療結(jié)束后可改用口服劑型PPC序貫治療。


2、治療不同原因肝病時,PPC應用療程不同,在滿足基本的停藥標準(肝臟炎癥消失,即ALT、AST、GGT恢復正常水平)基礎(chǔ)上可適當延長療程,比如用于NAFLD時可長期應用。


3、除非醫(yī)生處方特別指出,應按以下劑量方案應用PPC。注射液(5 ml: 232.5mg):成人和青少年一般每日緩慢靜注5~10 ml,重癥病例每日注射10~20 ml。膠囊:12歲以上兒童、青少年和成年人開始時3次/d,2粒/次(456 mg)。每日服用量不能超過6粒(1368mg)。服用一段時間后,劑量可減至3次/d,每次1 粒(228 mg)的維持劑量。需隨餐服用,以足夠量液體整粒吞服,不要咀嚼。


4、PPC注射液不可用電解質(zhì)溶液(生理氯化鈉溶液,林格液等)稀釋,若要配置靜脈輸液,只能用不含電解質(zhì)的葡萄糖溶液稀釋(如:5%/10%葡萄糖溶液)。不可與其它任何注射液混合注射。


5、PPC膠囊安全性較好,偶有消化道癥狀,極罕見過敏。在常規(guī)藥物治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥基礎(chǔ)上,可加用 PPC,以進一步改善患者生化指標;PPC可用于治療妊娠期合并肝酶異常。PPC注射液因溶劑中含有苯甲醇,不建議用于妊娠婦女。新生兒和早產(chǎn)兒禁用。


6、對于多烯磷脂酰膽堿膠囊,如果僅僅忘記了一次劑量,可在下次服藥時將劑量加倍,如果忘記服用一整天的多烯磷脂酰膽堿膠囊,就不要再補服已漏服的膠囊,而應該接著服用第二天的多烯磷脂酰膽堿膠囊。


References

[1]多烯磷脂酰膽堿在肝病臨床應用專家委員會. 多烯磷脂酰膽堿在肝病臨床應用的專家共識. 中華實驗和臨床感染病雜志(電子版). 2017. 11(4): 313-319.

[2]多烯磷脂酰膽堿注射液說明書

[3]多烯磷脂酰膽堿膠囊說明書


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