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輸注時(shí)可引起靜脈炎的藥物


附圖說明:文圖無關(guān),上圖為臨床藥師網(wǎng)創(chuàng)建者、青島市市立醫(yī)院臨床藥師孫福生在“第六屆全國藥學(xué)服務(wù)與研究學(xué)術(shù)論壇”上做題為《“臨床藥師網(wǎng)”能為藥師帶來什么?》的主題報(bào)告。臨床藥師網(wǎng)(www.clinphar.cn)創(chuàng)建于2007年3月25日,目前注冊會員近40萬人,是國內(nèi)最大的臨床藥師學(xué)習(xí)交流平臺。


抗感染用藥

1.      注射用哌拉西林鈉:可引起局部注射部位疼痛以及血栓性靜脈炎等;

2.      注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀:注射給藥部位發(fā)生血栓性靜脈炎比較罕見;

3.      注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉:局部常見不良反應(yīng)有注射局部刺激反應(yīng)、疼痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎和水腫等;

4.      注射用頭孢唑林鈉:注射部位出現(xiàn)的靜脈炎的案例罕見;肌內(nèi)注射區(qū)疼痛的情況較少,但有出現(xiàn)硬結(jié)的可能;

5.      注射用頭孢呋辛鈉:本品耐受情況良好,局部常見不良反應(yīng)有血栓性靜脈炎;

6.      注射用頭孢曲松鈉:局部不良反應(yīng)有靜脈炎,發(fā)生率為1.86%;

7.      注射用頭孢他啶:本品的不良反應(yīng)少見而輕微,少數(shù)病人可出現(xiàn)注射部位輕度靜脈炎;

8.      注射用頭孢噻肟鈉:不良反應(yīng)發(fā)生率低,可引起靜脈炎;

9.      注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉:局部反應(yīng):肌內(nèi)注射時(shí),本品耐受性良好,偶有一過性的疼痛;與其它頭孢菌素類和青霉素一樣,用靜脈插管輸注時(shí),有些患者會有輸注部位靜脈炎;

10.  注射用頭孢西丁鈉:最常見的局部反應(yīng):靜脈注射后可出現(xiàn)血栓性靜脈炎,肌注后可有局部硬結(jié)壓痛;

11.  注射用美羅培南:可發(fā)生血栓性靜脈炎(頻率不明);使用時(shí)應(yīng)密切觀察,如有異?,F(xiàn)象發(fā)生時(shí),應(yīng)停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理;

12.  注射用氨曲南:靜脈給藥偶見靜脈炎,肌內(nèi)注射可產(chǎn)生局部不適或腫脹,發(fā)生率分別約為1.9%2.4%;

13.  注射用磷霉素鈉:注射部位靜脈炎;

14.  注射用乳糖酸紅霉素:靜脈滴注時(shí)可發(fā)生血栓性靜脈炎;

15.  硫酸依替米星注射液:靜脈炎罕見;

16.  注射用克林霉素磷酸酯:靜脈滴注可能引起靜脈炎;肌內(nèi)注射局部可能出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)和無菌性膿腫;

17.  注射用鹽酸去甲萬古霉素:可出現(xiàn)靜脈炎;故靜脈滴注速度不宜過快,每次劑量(0.40.8g)應(yīng)至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液溶解后緩慢滴注,滴注時(shí)間宜在1小時(shí)以上;

18.  注射用夫西地酸鈉:靜脈注射本品可能會導(dǎo)致血栓性靜脈炎和靜脈痙攣;本品應(yīng)輸入血流良好,直徑較大的靜脈,或中心靜脈插管輸入,以減少發(fā)生靜脈痙攣及血栓性靜脈炎的危險(xiǎn);

19.  乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液:偶可發(fā)生靜脈炎或血栓性靜脈炎;

20.  注射用甲磺酸左氧氟沙星:用藥期間可能出現(xiàn)注射部位發(fā)紅、發(fā)癢等癥狀或靜脈炎;

21.  注射用氟羅沙星:可引起靜脈炎,程度大多輕微;

22.  替硝唑注射液:偶見滴注部位輕度靜脈炎;

23.  注射用阿昔洛韋:常見的不良反應(yīng):注射部位的炎癥或靜脈炎;取本品0.5g加入10ml注射用水中,使?jié)舛葹?/span>50g/L,充分搖勻成溶液后,再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋至至少100ml,使最后藥物濃度不超過7g/L,否則易引起靜脈炎;靜脈滴注時(shí)宜緩慢,并勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及靜脈炎;

24.  注射用更昔洛韋:可引起注射部位疼痛或者靜脈炎等;

25.  注射用兩性霉素B本品靜滴時(shí)易發(fā)生血栓性靜脈炎。

呼吸系統(tǒng)用藥

26.  注射用細(xì)辛腦:可引起用藥部位損害:如注射部位皮疹、注射部位麻木、靜脈炎等;

消化系統(tǒng)用藥

27.  注射用泮托拉唑:極個(gè)別病例出現(xiàn)血栓性靜脈炎;

28.  甲磺酸多拉司瓊注射液:可引起靜脈注射部位疼痛或燒灼感;罕見外周局部缺血,血栓靜脈炎/靜脈炎;

29.  多烯磷脂酰膽堿注射液:本品在靜脈推注使用時(shí),可能出現(xiàn)疼痛、靜脈炎等血管刺激癥狀,建議采用靜脈滴注給藥方式;

30.  注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸:可引起淺表靜脈炎;

精神障礙用藥

31.  鹽酸氯丙嗪注射液:可引起注射局部紅腫、疼痛、硬結(jié);靜脈注射可引起血栓性靜脈炎;

心腦血管系統(tǒng)用藥

32.  尼莫地平注射液:高濃度外周血管輸注時(shí)可引起靜脈炎;

33.  鹽酸胺碘酮注射液:可達(dá)龍注射液于5%葡萄糖溶液中,濃度超過3mg/ml時(shí),會增加外周靜脈炎的發(fā)生,如果濃度在2.5mg/ml以下,出現(xiàn)上述情況較少;所以如需靜脈滴注超過1小時(shí)的,可達(dá)龍注射液濃度不應(yīng)超過2mg/ml,除非使用中央靜脈導(dǎo)管;通過直接外周靜脈途徑給藥時(shí)可出現(xiàn)淺表靜脈炎、注射部位反應(yīng),例如疼痛、紅斑、水腫、壞死、滲出、浸潤、炎癥、硬化、靜脈炎、血栓靜脈炎、感染、色素沉淀以及蜂窩組織炎等;

34.  前列地爾注射液:主要的相關(guān)性不良事件包括注射部位的靜脈炎癥狀;

35.  注射用鹽酸吡硫醇:偶可引起靜脈炎;

腫瘤用藥

36.  卡莫司汀注射液:靜脈注射部位可產(chǎn)生血栓性靜脈炎;

37.  注射用異環(huán)磷酰胺:靜脈炎少見;

38.  注射用順鉑:患者接受動(dòng)脈或靜脈注射的肢體可能出現(xiàn)局部腫脹;疼痛、紅斑及皮膚潰瘍、局部靜脈炎等少見;

39.  注射用奈達(dá)鉑:可引起靜脈炎;

40.  注射用鹽酸博來霉素:長期靜脈用藥,可出現(xiàn)注射部位周圍靜脈壁變硬,此時(shí)應(yīng)改成肌肉注射;反復(fù)肌肉注射會引起局部硬結(jié),應(yīng)經(jīng)常改變注射部位;

41.  依托泊苷注射液:靜脈炎發(fā)生率較低;

42.  注射用鹽酸阿糖胞苷:在部分患者中,注射或輸注部位可發(fā)生血栓性靜脈炎;皮下注射部位較少發(fā)生疼痛或炎癥。皮下注射部位可選擇不同的脂肪組織:腹部、股部、側(cè)腹部。在大多數(shù)情況下,藥物的耐受性良好;

43.  注射用鹽酸多柔比星:藥物濃度過高可引起靜脈炎;

44.  注射用鹽酸吡柔比星:本品靜脈注射前應(yīng)確保輸液管通暢,嚴(yán)格避免藥液外滲;一旦發(fā)生滲漏,可能產(chǎn)生血管痛、靜脈炎、注射部位硬結(jié)壞死,建議迅速回吸藥液,局部利多卡因封閉,必要時(shí)硫酸鎂濕敷合用激素治療;

45.  注射用鹽酸阿柔比星:個(gè)別患者出現(xiàn)靜脈炎;

46.  替加氟注射液:局部注射部位有靜脈炎;

47.  紫杉醇注射液:在持續(xù)監(jiān)測過程中偶見靜脈炎;部分病例中,注射部位皮膚反應(yīng)可能在一個(gè)長時(shí)間輸注過程中,或者輸注后1周或10天后發(fā)生;

48.  注射用硫酸長春地辛:有局部組織刺激反應(yīng):可引起靜脈炎,應(yīng)避免漏出血管外和濺入眼內(nèi);

49.  酒石酸長春瑞濱注射液:注射靜脈出現(xiàn)不同程度的刺激反應(yīng),有時(shí)可發(fā)生靜脈炎;

50.  注射用硫酸長春新堿:有局部組織刺激作用,藥液不能外漏,否則可引起局部壞死,反復(fù)靜脈注射,可致血栓性靜脈炎;

脫水藥

51.  甘露醇注射液:可引起血栓性靜脈炎;

麻醉及麻醉輔助用藥

52.  丙泊酚注射液:血栓形成及靜脈炎少見;

53.  咪達(dá)唑侖注射液:成人單次靜脈注射咪達(dá)唑侖用于鎮(zhèn)靜/抗焦慮/記憶缺失時(shí)靜脈炎少見;

鎮(zhèn)痛藥

54.  地佐辛注射液:血栓性靜脈炎少見;

營養(yǎng)及補(bǔ)充電解質(zhì)藥

55.  脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11)注射液:本品與所有高滲性輸液一樣,如采用周圍靜脈輸注有可能發(fā)生靜脈炎;建議已輸注本品的靜脈不再用于其它輸液或添加劑注射使用,并建議每日更換輸液針刺入的位置;

56.  葡萄糖注射液(50%)高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)易發(fā)生靜脈炎;如用大靜脈滴注,靜脈炎發(fā)生率下降;

57.  果糖注射液:局部不良反應(yīng)包括血栓性靜脈炎;

58.  復(fù)方氨基酸注射液(17AA-I)滴注速度過快,有可能導(dǎo)致血栓性靜脈炎;

59.  復(fù)方氨基酸注射液(18AA)可能導(dǎo)致血栓性靜脈炎;

60.  氯化鉀注射液靜脈滴注濃度較高,速度較快或靜脈較細(xì)時(shí),易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛,甚至發(fā)生靜脈炎。

中藥注射劑

61.  熱毒寧注射液:靜脈炎罕見;

62.  醒腦靜注射液:用藥部位的不良反應(yīng)有注射部位的疼痛、紅腫、麻木、皮疹、靜脈炎等;

63.  丹參注射液:偶見靜脈炎;

64.  丹香冠心注射液:偶見局部靜脈炎;

65.  丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液:個(gè)別情況下會出現(xiàn)靜脈炎;

66.  注射用燈盞花素:可引起靜脈炎;

67.  銀杏葉提取物注射液:長期靜注時(shí),應(yīng)改變注射部位以減少靜脈炎的發(fā)生;

68.  舒血寧注射液:可引起靜脈炎;

69.  血塞通注射液:可引起靜脈炎、臂淺血栓性靜脈炎;

70.  參麥注射液:可引起靜脈炎;

71.  黃芪注射液:偶見遲發(fā)性靜脈炎;

72.  生脈注射液:偶見靜脈炎;

73.  康萊特注射液:偶見輕度靜脈炎;

診斷用藥

74.  熒光素鈉注射液:有注射部位發(fā)生血栓性靜脈炎的報(bào)道;熒光素溶液外滲可發(fā)生淺層靜脈炎;

75.  釓噴酸葡胺注射液:各種注射部位反應(yīng)(注射部位壞死、注射部位血栓性靜脈炎、注射部位靜脈炎、注射部位炎癥、注射部位外滲)少見;靜脈炎及血栓性靜脈炎罕見。

 

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