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日積月累話中醫(yī)--六經(jīng)辯證

    



臨床上亦稱之為表虛證。

【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),頭痛,脈浮緩,有時(shí)可見鼻鳴干嘔。

【證候分析】太陽主表,統(tǒng)攝營衛(wèi)。今風(fēng)寒外襲肌表,以風(fēng)邪為主,腠理疏松,故有惡風(fēng)之感;衛(wèi)為陽,功主衛(wèi)外,衛(wèi)受病則衛(wèi)陽浮盛于外而發(fā)熱;正由于衛(wèi)陽浮盛于外,失其固外開合的作用,因而營陰不能有內(nèi)守而汗自出;汗出肌腠疏松,營陰不足,故脈浮緩。鼻鳴干嘔,則是風(fēng)邪壅滯而影響及于肺胃使然。此證具有汗出,脈浮緩的特征,故又稱為表虛證。

這是對太陽傷寒證的表實(shí)而言,并非絕對的虛證。

(2)太陽傷寒證

太陽傷寒證,是指寒邪襲表,太陽經(jīng)氣不利,衛(wèi)陽被束,營陰郁滯所表現(xiàn)出的臨床證候。

【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱,惡寒,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,體痛,無汗而端,脈浮緊。

【證候分析】寒邪襲表,衛(wèi)陽奮起抗?fàn)?,衛(wèi)陽失去其正常溫分肉,肥腠理的功能,則出現(xiàn)惡寒;衛(wèi)陽浮盛于外,勢必與邪相爭,衛(wèi)陽被遏,故出現(xiàn)發(fā)熱,傷寒臨床所見,多為惡寒發(fā)熱并見。風(fēng)寒外襲,腠理閉塞,所以無汗;寒邪外襲,太陽經(jīng)氣不利,故出現(xiàn)頭項(xiàng)強(qiáng)痛;正氣欲向外而寒邪束于表,故見脈浮緊;呼吸喘促乃由于邪束于外,肌腠失宣,影響及肺,肺氣不利所致。因其無汗,故稱之為表實(shí)證。


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