從古到今話痤瘡，《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》把“痤”的病因解釋為“汗出見濕”，把病機解釋為“勞汗當風，寒搏為皶...
中醫(yī)看痤瘡，“痤”首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》生氣通天論篇，此論中主要論述人的陽氣對人體的重要作用及當陽氣功能失常時所會導致的一些癥狀?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》把“痤”的病因解釋為“汗出見濕”，把病機解釋為“勞汗當風，寒搏為皶，郁乃痤”。說明了痤瘡發(fā)生的原因是人體汗出而又受到風、寒、濕邪的侵襲，有汗的本質(zhì)是陽氣不足或內(nèi)熱外蒸。體表的汗被外邪所郁于皮膚，發(fā)為痤瘡。
《說文解字》：“痤，小腫也”。痤瘡是一種發(fā)生于面頸、胸背部的毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性疾病，其特點為顏面和胸背發(fā)生針尖或米粒大小的丘疹，或見黑頭、膿皰、結(jié)節(jié)甚至囊腫，青春期多發(fā)，具有一定的損容性。從近年臨床實際情況看，痤瘡患者除青春期這部分人群外，有向低齡和高齡發(fā)展的趨勢，小到十幾歲的學生，大到三四十歲的中年人。高齡患者以女性多見。痤瘡中醫(yī)治療方法 本病相當于中醫(yī)的粉刺、肺風粉刺。中醫(yī)古籍中早有相關(guān)記載。
古人對痤瘡早有記載，多稱為“肺風粉刺”。
中醫(yī)對本病的認識早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有比較詳細的論述?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摰谌分姓f“汗出見濕，乃生痤疿?！瓌诤巩旓L，寒薄為皶，郁乃痤?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問直解》中對本句的注釋為：“若夏月汗出，而見水濕之氣，則皮膚濕熱，生癤如痤，生疹如痱，……若勞碌汗出當風，寒薄于皮膚而上行，則為粉刺，寒郁于皮膚而外泄，則為小癤。痤、痱、皶乃血滯于膚表之輕癥?！?br>《肘后備急方》曰：“年少氣充，面生皰瘡”，提出了年輕人因血氣方剛，氣血充盈，乃生此病。
隋·巢元方《諸病源候論》：“面皰者，謂面上有風熱氣生皰，頭如米大，亦如谷大，白色者也?！?br>
明·陳實功《外科正宗》：“肺風屬肺熱，粉刺、酒渣鼻、酒刺屬脾經(jīng)。此四名同類，皆由血熱瘀滯不散。又有好飲者，胃中糟粕之味，熏蒸肺臟而成。經(jīng)所謂有諸內(nèi)形諸外，當分受于何經(jīng)以治之。”
明·申斗垣《外科啟玄》：“粉刺屬肺，……總皆血熱瘀滯不散。宜真君妙貼散加白附子敷之，內(nèi)服枇杷葉丸，黃芩清肺飲?！?br>
清·馮魯瞻《馮氏錦囊秘錄》：“肺風，是肺生紫赤刺，隱疹?！?br>
清·祁坤《外科大成》：“肺風酒刺，……由肺經(jīng)血熱瘀滯不行而生酒刺也，宜枇杷清肺飲，或由荷葉煮糊為丸，白滾水服；外用白礬末酒化涂之?！?br>
清·吳謙《醫(yī)宗金鑒》：“肺風粉刺，此證由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。宜內(nèi)服枇杷清肺飲，外敷顛倒散，緩緩自收功也?！?br>
清·許克昌《外科證治全書》：“肺風粉刺，面鼻起碎紅疙瘩，形如黍屑，破出白粉汁，宜用硫黃膏，洗面后涂之，數(shù)日愈?！?br>《外科啟玄》記載：“肺氣不清，受風而成，或冷水洗面，熱血凝結(jié)而成”。
《洞天奧旨·粉花瘡》認為:“此瘡婦女居多，蓋紋面感冒寒風，以致血熱不活，遂生粉刺，濕熱兩停也。”
縱觀古代醫(yī)家的觀點，多從肺經(jīng)論治，認為本病的發(fā)生與五臟中的肺關(guān)系密切，與六腑中的脾胃、大腸功能異常有關(guān)。病因病機方面與熱、瘀及血分證有關(guān)，認為病性多為實證。辨證多為肺風肺熱、血熱瘀滯。立法總以清肺胃熱為主，方以枇杷清肺飲加減。痤瘡中醫(yī)方劑 在對病因病機的認識上，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》的觀點占了絕對主導的地位。對痤瘡的病因可主要歸納為風、寒、濕、汗、虛、酒；病機主要是表郁。
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