當前，社會上還廣泛存在著黑診所、假醫(yī)生現(xiàn)象，尤其在廣大農(nóng)村地區(qū)以及城鄉(xiāng)結(jié)合部最為猖獗，而且有向城市社區(qū)蔓延的趨勢。

有些醫(yī)療單位，為謀取利益，非法雇傭沒有醫(yī)療資質(zhì)的人員從事醫(yī)療活動，甚至向他們出租科室，欺騙廣大患者。

而目前，這種現(xiàn)象在美容整形領(lǐng)域最為常見。很多美容診所其實并無資質(zhì)，竟敢給人開刀做手術(shù)。

很多被害人只是因為一個想要讓自己變美的簡單愿望，被欺騙落入一些利益熏心的不法分子的圈套之中，最后便落得身體受損甚至死亡的慘痛結(jié)果。

毫無疑問，非法行醫(yī)的行為給社會治安、醫(yī)療行業(yè)秩序都帶來重大影響，并且嚴重威脅人民群眾的生命健康安全。那么，刑法上對于非法行醫(yī)行為是如何規(guī)制的呢？

一、非法行醫(yī)罪的刑法認定

非法行醫(yī)罪是《刑法》第三百三十六條規(guī)定的危害公共衛(wèi)生類犯罪，是指行為人沒有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而行醫(yī)，且情節(jié)嚴重的行為。

若造成患者身體健康嚴重受損或者死亡的，視為本罪的加重情節(jié)。從犯罪構(gòu)成方面進行分析：

（一）客體

本罪所侵犯的客體是國家的醫(yī)療管理制度和公眾的生命健康安全，是雙重客體。所以，非法行醫(yī)罪是行為犯，除加重情節(jié)外不要求損害結(jié)果的發(fā)生。

因為非法行醫(yī)的行為一經(jīng)做出，即代表著對國家醫(yī)療管理制度的破壞。

（二）客觀方面

首先，行醫(yī)行為。所謂“行醫(yī)”，是指行為人要采取以從事醫(yī)療活動為業(yè)的行為。本罪是典型的營業(yè)犯，要求行為人要將其視為一種職業(yè)或者業(yè)務(wù)，在反復(fù)、持續(xù)進行的意思支配下實施非法行醫(yī)。

其次，行為人實施醫(yī)療活動。醫(yī)療活動，包括醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。行為人的具體行為模式包括，具備一定醫(yī)療知識但尚未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人開辦診所；

非醫(yī)療機構(gòu)提供超越其營業(yè)范圍的醫(yī)療服務(wù)，如不具備外科手術(shù)整形資格的美容醫(yī)院提供整形手術(shù)服務(wù)等。

最后，要求情節(jié)嚴重。法條中沒有對情節(jié)嚴重做具體解釋，但根據(jù)相關(guān)司法解釋的規(guī)定以及司法實踐來看，情節(jié)嚴重一般是指下面幾種情形：

造成患者輕度殘疾，或組織器官一般性功能障礙的；醫(yī)療衛(wèi)生條件嚴重不符合國家規(guī)定，使用假藥、劣藥或足以危害人體健康的不達標衛(wèi)生設(shè)備、醫(yī)療器械的；非法行醫(yī)受到兩次行政處罰后仍非法行醫(yī)的等。

（三）主體

本罪的主體是一般人，即未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格且具備刑事責任能力的自然人。注意，以非法手段取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人同樣可以成立非法行醫(yī)罪。

（四）主觀要件

本罪為故意犯罪。但本罪只要求行為人對于其未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而行醫(yī)的行為存在故意，而對可能給患者造成的損害持過失。若行為人對給患者造成身體損害的結(jié)果持故意的態(tài)度，則應(yīng)當以故意傷害罪、故意殺人罪論處。

二、案例分析：李某非法行醫(yī)罪

被告人李某在廣東省陽江市某區(qū)經(jīng)營著一家涼茶鋪，在平時偶爾會給周邊的一些患病群眾開具中醫(yī)藥方，給其治療。

2014年五月中旬，梁某為給其妻子曾某治療疾病找到李某。李某在不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，也未在相關(guān)單位注冊執(zhí)業(yè)資格的前提下，未對曾某病情進行仔細診斷。

僅得知曾某患有類風濕關(guān)節(jié)炎多年，便開具了幾副含有“斷腸草”的中醫(yī)藥方給曾某服用。2014年5月24日，服用藥方后的曾某突感不適，最終因搶救無效于自己家中逝世。

經(jīng)法醫(yī)鑒定得出結(jié)論，曾某因自身所患的類風濕關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)多處器官組織損傷，最終導致多器官衰竭而死。李某所開藥方中的有毒物質(zhì)對曾某的死亡僅起輔助作用。

原一審法院認為，被告人李某無視國家法律，非法行醫(yī)，致一人死亡。判決被告人李某犯非法行醫(yī)罪，處有期徒刑十年。被告人上訴，但二審法院依舊維持原判。

廣東省高級人民法院再審認為，李某所開具中醫(yī)藥方中的有毒物質(zhì)在曾某的死亡中僅起輔助作用，不應(yīng)當認定為非法行醫(yī)致人死亡的結(jié)果加重犯。改判李某有期徒刑三年。

三、疑難爭議

非法行醫(yī)罪在學理和司法實踐中仍存在許多爭議問題。首先，就犯罪目的上，是否應(yīng)當要求行為人有營利的目的。在法條中沒有要求行為人要有營利的目的。

但是有些學者認為既然該犯罪是營業(yè)犯，要求犯罪人以此為業(yè)，那很顯然行為人就應(yīng)當以此營利，而且在司法實踐中一般進行非法行醫(yī)之人都帶有營利的目的。

但也有些學者認為既然法條沒有規(guī)定，相關(guān)司法解釋也沒有規(guī)定，就不宜認為此罪要求以營利為目的。

筆者認為，從本罪所侵犯的法益來看，并不需要行為人有營利的目的。刑法將本罪視為營業(yè)犯，最主要的是要強調(diào)行為人行為的連續(xù)性，而不是營利的目的。

而且，若加上營利為目的這一限制，對非法行醫(yī)的打擊范圍便縮小，不利于對法益的保護以及懲治犯罪。畢竟，無論行為人是否有營利的目的，其行為的危害性是一致的。

所以筆者認為，非法行醫(yī)罪不一定要求行為人帶有營利的目的。其次，就醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的認定。如何才能認定一個人取得了醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，于學界尚有爭議。

一般認為，只有同時取得醫(yī)師資格證以及在相關(guān)單位注冊的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證才能算是具備醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。

但有些學者認為，只要行為人具備醫(yī)師資格證即可，不需要在相關(guān)單位進行執(zhí)業(yè)登記注冊。特別是2016年《非法行醫(yī)解釋》修改后，這一觀點便有更多人支持。

筆者認為，就目前我國的醫(yī)療環(huán)境和非法行醫(yī)罪的立法目的來看，仍應(yīng)當以雙證齊全看做是具備醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的條件。

另外，醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格具有地域限制，在一地區(qū)注冊登記的執(zhí)業(yè)證書并不能在另一地區(qū)使用。

那么，具備醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人在注冊登記地以外的地區(qū)從事醫(yī)療活動是否應(yīng)當以非法行醫(yī)罪對其進行處罰呢？

筆者認可的一種觀點是，鑒于醫(yī)師已具備專業(yè)的醫(yī)學知識和能力，執(zhí)業(yè)地點也具備相應(yīng)的技術(shù)條件，能夠保障醫(yī)療質(zhì)量以及患者的生命健康安全。

即使其不符合跨地區(qū)從事醫(yī)療活動的程序性條件，也不宜動用刑法來處罰?？梢酝ㄟ^其他法律法規(guī)來進行處理。

四、總結(jié)

非法行醫(yī)行為給社會公眾帶來的生命健康威脅是十分嚴重的，有無數(shù)人因為一點小傷小病，沒有得到及時合理地治療，最終釀成不幸的后果。

在生活中，我們一定要擦亮眼睛，生病后選擇正規(guī)的醫(yī)療場所去診治。不要貪圖便宜或者聽信傳言，去到一些不合規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)治療，給自己和家人造成不可挽回的傷害。