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“在八綱辨證中，上火屬于寒熱辨證?！睆V州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病科主任陳瑞芳主任醫(yī)師指出，這是最為基礎(chǔ)的中醫(yī)理論之一，上火與內(nèi)熱有關(guān)。

這里的“火”又可以分為真火和假火。

值得注意的是，真火和虛熱常常是一起出現(xiàn)的，癥狀上會有一定的重疊性，因此，難以光憑表面癥狀來判斷。中醫(yī)門診還會結(jié)合舌象、脈象、病程等，對疾病進(jìn)行判斷。例如真熱者常常舌紅，苔黃而厚膩，脈象宏大，滑而數(shù)；虛火者通常舌體瘦小，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

中醫(yī)與西醫(yī)不一樣，很多概念沒有對應(yīng)實(shí)體臟器上的解剖學(xué)損傷，“火”也是這樣一種概念。那火究竟從何而來呢?

專家表示，中醫(yī)又有一個“六氣”的經(jīng)典理論，分為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。身體陰陽平衡被打破，六氣受損就會轉(zhuǎn)化為“六淫”，出現(xiàn)“邪氣”。而“六氣皆從火化”，這些病邪都有可能以火的形式表現(xiàn)出來。

導(dǎo)致身體出現(xiàn)邪氣的關(guān)鍵是體質(zhì)，也是火的根源。例如同樣吃燥熱的東西，陰虛體質(zhì)者容易上火，而其他體質(zhì)未必得病。現(xiàn)在網(wǎng)上有測試中醫(yī)體質(zhì)的軟件，回答約60道問題，就可以自動得出人的體質(zhì)類型，感興趣的朋友不妨上網(wǎng)搜索一下“中醫(yī)體質(zhì)測試”。

火還與季節(jié)有關(guān)。比如春季與肝相應(yīng)，容易肝火旺，夏季心火旺常見，秋季多肺熱等。例如肝氣郁結(jié)的人群，在春季特別容易出現(xiàn)肝火。

另外，火還與不同人群的身體狀況相關(guān)，出現(xiàn)胃火時，年輕人和小孩容易出現(xiàn)真火；而老年人和其他身體虛弱的人群，更容易出現(xiàn)假火。

中醫(yī)里有“5種火”

我們通常說的上火，可以細(xì)分為五種，分別是肝火、心火、胃火、肺火和腎火，與人體五臟六腑相應(yīng)。

【肝火】春季多見，常表現(xiàn)為面紅目赤、煩躁易怒、口干口苦、脅肋脹痛、眼痛等。多為實(shí)火，虛火相對較少。

【心火】夏季多見，常表現(xiàn)為五心煩熱、舌尖疼痛、心煩氣躁、心慌心悸、睡眠不好、小便黃赤等。

【胃火】實(shí)熱者容易表現(xiàn)為消谷善饑（容易餓）、口臭、大便臭穢、干結(jié)；虛熱者容易表現(xiàn)為饑不欲食（肚子餓但不想吃）、沒胃口等。

【肺熱】秋季多見，常表現(xiàn)為咽喉疼痛、口眼干燥、咳嗽、咳痰：實(shí)熱者咳聲重濁，痰黃稠；虛熱者聲低氣怯，痰少或無痰。

【腎火】常表現(xiàn)為遺精、夢遺，腰膝酸痛。

上火時，要根據(jù)火所在的不同位置和火的類型（實(shí)火還是虛火），進(jìn)行對癥下藥。除了發(fā)病時使用降火藥物，容易上火的人群平?？梢远嗍秤灭B(yǎng)陰食物。例如太子參燉瘦肉、西洋參茶等，都是性質(zhì)較為平和、多數(shù)人都能使用的滋陰藥膳。具體來說，不同臟器對應(yīng)的“火”食療方法如下。

多為實(shí)火，可用夏枯草菊花茶降火。

多為實(shí)火，可用燈芯草、柿餅、淡竹葉煮水下火。

實(shí)火者可多食豆腐下火；虛火者可用石斛、沙參、麥冬煲湯養(yǎng)陰。

實(shí)火者可用枇杷葉、桑葉煮水；虛火者可適當(dāng)食用沙參、麥冬、百合等。

可服用六味地黃丸、知柏地黃丸等經(jīng)典的補(bǔ)腎陰的藥方。

由于受到某些商業(yè)廣告的影響（例如“怕上火喝加X寶”），許多人一上火，就會跑到?jīng)霾桎伜葲霾?，甚至容易上火的人群會將喝涼茶作為“預(yù)防”上火的方式，這是不正確的。

專家指出，人的身體具有一定的陰陽平衡調(diào)節(jié)能力，特別是年輕人，身體調(diào)節(jié)能力好。出現(xiàn)上火了，可以通過多喝水，多吃蔬菜水果等涼性食物，幫助身體降火排毒，讓“邪有出路”。如果上火仍舊不退，再考慮藥物幫助。而身體虛弱者，如老年人等身體調(diào)節(jié)能力差，一旦上火，最好尋求藥物幫忙。

 不建議所有人一上火就吃藥，也不建議一直不吃藥。專家指出，體內(nèi)的火燒得太久太旺，容易損傷陰液，會出現(xiàn)或加重陰虛。陰虛者又更容易上火，形成惡性循環(huán)。很多陰虛體質(zhì)一直未能改善者，就與沒能正確地降火有關(guān)。

另外，要提醒大家的是，有時降火的方式不是一味清熱，更要注重養(yǎng)陰。對于陰虛體質(zhì)的人群，可以在上火的頭1~2天，適當(dāng)用清熱解毒的藥物，后期則注重用養(yǎng)陰的藥物。容易上火的人群，沒上火時不應(yīng)當(dāng)為了“預(yù)防”得大吃清熱的食物，而應(yīng)當(dāng)注重多吃滋陰的藥膳，這樣才能真正達(dá)到預(yù)防上火的目的。