這是一個有意思的現(xiàn)象：不抽煙的女性肺癌在逐漸增多。
女性肺癌發(fā)病人數(shù)越來越多，也有明顯年輕化趨勢，占整個肺癌比例不斷在上升。
不光中國是這樣，美國也是這樣。2018年5月24日，發(fā)表在新英格蘭雜志上的一篇研究談到，美國年輕肺癌患者中，女性發(fā)病率已經(jīng)超過男性。因此，女性發(fā)病數(shù)量和比例增加，已經(jīng)是一個全球性的問題，不僅僅是存在于中國。
女性肺癌的發(fā)生包括兩個方面原因，即內(nèi)因和外因。
從內(nèi)因來說，女性內(nèi)分泌系統(tǒng)（表現(xiàn)在各種激素分泌水平）和男性不一樣，對于同一外部環(huán)境反應(yīng)也不一樣，女性承受的社會心理壓力沒有男性強。
從外因來說，包括廚房油煙、家庭成員吸煙環(huán)境等都是女性更容易患肺癌的原因之一。裝修時櫥柜材質(zhì)不環(huán)保，容易釋放甲醛等有毒氣體。同時由于櫥柜設(shè)計不合理，油煙排放功能不完善，油煙等有害物排不出去，廚房空氣較差。不通風(fēng)的環(huán)境加上某些不健康的烹調(diào)習(xí)慣，就容易使得長年累月獻身廚房的“煮婦”成為肺癌的高危人群。
肺癌早診早治的手術(shù)效果有巨大差別，即使相差1厘米都有生存期之別。
目前在我國，近70%的肺癌患者在初診時已是晚期，而晚期患者的五年生存率不超過5%。我國目前肺癌患病呈現(xiàn)增長快，診斷晚、病死率高，肺癌診治碎片化。
肺部是呼吸器官，與致癌物的直接接觸較多，因此，發(fā)病幾率更高。抽煙、廚房污染等對肺部的不友好常常成為肺癌的誘因。
50年代至今的多項臨床研究已經(jīng)表明，煙草與肺癌的發(fā)生有明確的因果關(guān)系。根據(jù)目前的臨床研究數(shù)據(jù)顯示，80%以上的肺癌死亡都歸因于煙草的使用，包括一手煙、二手煙和三手煙。煙草中包含近七千種化學(xué)物質(zhì)、幾百種有害物質(zhì)；其中，明確的致癌物質(zhì)有69種。
有長期吸煙史的肺癌患者對治療產(chǎn)生負面應(yīng)答。一方面是增加了肺癌外科手術(shù)的風(fēng)險。另外一方面，是關(guān)于長期吸煙的肺癌患者對分子靶向藥物的應(yīng)答與不吸煙肺癌患者有明顯差異。
而肺癌之所以難治愈，主要原因是先兆不明顯，發(fā)現(xiàn)即是中晚期，治療效果差強人意。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過規(guī)范化治療，1厘米以下的肺癌治愈率可達90%，2至3厘米的治愈率則為85%左右，每差別1厘米就會帶來患者生存期的差別。
建議從35-40歲年輕女性開始每年做胸部CT，尤其當(dāng)出現(xiàn)長期咳嗽要重視。
以肺部結(jié)節(jié)為表現(xiàn)的肺癌的臨床表現(xiàn)都不具有典型性，尤其是以肺部磨玻璃結(jié)節(jié)為表現(xiàn)的肺癌，基本上沒有任何臨床表現(xiàn)。大多數(shù)因為感冒、發(fā)燒去醫(yī)院做胸部CT發(fā)現(xiàn)，或者單位組織體檢做胸部CT，因此不太容易引起警惕，往往被患者忽略。
1、對于胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，尤其表現(xiàn)為肺部磨玻璃結(jié)節(jié)要予以重視，需要請胸外科/呼吸科/腫瘤科/影像科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生為你答疑解惑，量身定做一個隨訪/治療方案。
2、如果出現(xiàn)咳嗽、咯血、喘鳴、胸痛、阻塞性肺炎、體重下降等明顯癥狀，及早規(guī)范就醫(yī)，早做檢查。
3、長時間的咳嗽尤其要引起關(guān)注。感冒發(fā)燒引起的咳嗽一般十幾天之內(nèi)就能康復(fù)，不會出現(xiàn)長期咳嗽。不明原因的咳嗽、刺激性的咳嗽、長期咳嗽不止或痰中帶血，都需要及時就醫(yī)。
3、35-40歲以后，每年定期做一個胸部高分辨率薄層低劑量CT，對于早期肺癌發(fā)現(xiàn)非常有效。早期肺癌做個微創(chuàng)手術(shù)就能根治，而晚期肺癌患者的五年生存率不超過5%。
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