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Franik S等人擬探討芳香化酶抑制劑治療多囊卵巢綜合征患者，其臨床活產(chǎn)兒率是否高于使用克羅米酚檸檬酸鹽治療的患者。研究者通過檢索數(shù)據(jù)庫，對最終納入的文獻(xiàn)，提取了如下信息：作者、發(fā)表年代、試驗組活產(chǎn)兒數(shù)量、試驗組樣本量、對照組活產(chǎn)兒數(shù)量、對照組樣本量。

最終納入6篇研究，合計1353名婦女。各研究提取得到的數(shù)據(jù)如表1。試問：對于多囊卵巢綜合征，使用芳香化酶抑制劑治療的患者，其臨床活產(chǎn)兒率是否高于使用克羅米酚檸檬酸鹽治療的患者？

表1 文獻(xiàn)信息提取表

該Meta分析納入了6個研究，每個研究均給出了試驗組活產(chǎn)兒數(shù)量、試驗組樣本量、對照組活產(chǎn)兒數(shù)量和對照組樣本量4個數(shù)據(jù)。Meta分析的結(jié)局指標(biāo)為兩組活產(chǎn)兒率比較的OR值，因此屬于兩組率的Meta分析。

1. 創(chuàng)建數(shù)據(jù)集并錄入數(shù)據(jù)

(1) 打開數(shù)據(jù)錄入窗口：Data → Data Editor → Data Editor (Edit)

關(guān)于數(shù)據(jù)錄入細(xì)節(jié)，可參考文章：Stata做Meta分析：以診斷試驗準(zhǔn)確性為例 

(2) 錄入數(shù)據(jù)后，點擊右上角關(guān)閉按鈕

各變量名代表含義如下表所示：

（注：非活產(chǎn)兒數(shù)量=樣本量-活產(chǎn)兒數(shù)量）

2. 兩組率的Meta分析

(1) 操作方法：在Command窗口中進(jìn)行編程。

在“Command”欄中輸入編程語句→點擊“Enter”鍵

(2) 基本原理

進(jìn)行兩組率的meta分析，實際上為對原始研究中試驗組和對照組活產(chǎn)兒率的比值進(jìn)行合并。

(3) 具體編程步驟：使用固定效應(yīng)模型進(jìn)行兩組率的meta分析。

程序為：metan aevent anonevent bevent bnonevent, or fixed

程序解讀：

兩組率的meta分析的程序為：

Metan 試驗組發(fā)生數(shù) 試驗組未發(fā)生數(shù) 對照組發(fā)生數(shù) 對照組未發(fā)生數(shù), 效應(yīng)指標(biāo) 使用的模型

metan代表對數(shù)據(jù)進(jìn)行meta分析；or代表選擇的效應(yīng)指標(biāo)為比值比（病例對照比較研究中，兩組率的meta分析的效應(yīng)指標(biāo)均為or）；fixed代表固定效應(yīng)模型；（若要選擇隨機(jī)效應(yīng)模型，應(yīng)使用random）。

1. 首先看異質(zhì)性檢驗（Heterogeneity）的結(jié)果：I²=0%，說明6個原始研究的數(shù)據(jù)之間不存在異致性，應(yīng)選用固定效應(yīng)模型。

2. 再看合并的OR值其95%CI（Model Results）：合并的OR=1.805，95%CI：1.396 -2.333。

下圖所示為Meta分析的森林圖。結(jié)果解讀同上。

固定效應(yīng)模型Meta分析結(jié)果顯示：對于多囊卵巢綜合征，使用芳香化酶抑制劑治療的患者，其臨床活產(chǎn)兒率高于使用克羅米酚檸檬酸鹽治療的患者，OR值為1. 805（95%CI：1.396 -2.333）。