中醫(yī)舌診的奧秘
舌診是觀察舌頭的色澤、形態(tài)的變化來輔助診斷及鑒別的一個簡單有效的方法。舌診，為望診重點內(nèi)容之一。
中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科主任 賈立群：
舌為心之苗，脾之外候，苔由胃氣所生。舌診主要診察舌質(zhì)和舌苔的形態(tài)、色澤、潤燥等，以此判斷疾病的性質(zhì)、病勢的淺深、氣血的盛衰、津液的盈虧及臟腑的虛實等。
舌頭對應(yīng)的部位：
舌尖對應(yīng)的是心臟；左右對應(yīng)的是膽肝；在心的上半部對應(yīng)的是肺；在舌頭的中間對應(yīng)的是脾胃；舌根對應(yīng)的是腎。
家中觀察舌象的注意事項
觀察的順序
舌象觀察過程中順序十分重要，原則上為先從舌尖逐步到舌根、舌面逐步到舌體。如一般先觀察舌苔的有無、厚薄、腐膩、色澤潤燥等情況，然后再觀察舌體的色澤、斑點、胖瘦、老嫩及動態(tài)。
觀察的光線
舌象觀察盡量在自然光線（或光源）下進(jìn)行，觀察時要保證光線充足、柔和，不可再光線暗弱或有色光線干擾情況下觀察。
觀察的姿勢
患者應(yīng)保持正坐或平臥姿勢下進(jìn)行舌象觀察，觀察時舌體自然舒展伸出口外，充分暴露。舌體過度緊張、用力、彎曲等情況都會影響舌體的血液循環(huán)，誤導(dǎo)舌象的判斷。
其他干擾因素
在日常生活中，部分食物或藥物也會導(dǎo)致“染苔”現(xiàn)象。
健康的舌象
正常舌
正常人的舌頭：
色：淡紅色
形：大小適中，薄厚正常
態(tài)：活動自如，靈巧，可控，沒有異常的麻木/抖動
舌苔：舌頭表面上有一層淺淺的，淡白色的舌苔
中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科主任 賈立群：
正常舌象也會隨年齡遞增而發(fā)生相應(yīng)改變，平日應(yīng)多關(guān)注舌象出現(xiàn)以下7種特征變化。
七種預(yù)示健康問題的舌象
一、厚膩舌
厚膩舌指舌苔厚膩，苔厚意為舌苔厚至完全遮蓋舌體，不能透過舌苔看到舌體顏色；膩苔意為舌苔顆粒細(xì)膩而致密，如同墻膩子一般。
厚膩舌提示體內(nèi)痰濕內(nèi)阻、濁氣不降。
厚膩舌常常伴有食欲減退、腸鳴漉漉、喜臥懶言、頭暈頭重、肢體困重、大便黏膩等癥狀。
厚膩舌與消化道疾病及代謝性疾病關(guān)系較為密切。
厚膩舌的養(yǎng)生調(diào)護(hù)
厚膩舌應(yīng)以降氣化痰為調(diào)理原則。
養(yǎng)生建議：關(guān)注消化不良等癥狀，加強(qiáng)鍛煉，平時忌食寒涼及油膩食品，多食薏米、山藥、蘿卜、芹菜、山楂等利濕化痰、健脾消食之品。中醫(yī)認(rèn)為“千寒易除，一濕難去”，要堅持長期養(yǎng)生鍛煉，改變痰濕體質(zhì)，預(yù)防慢病發(fā)生。
厚膩舌的養(yǎng)生食療
薏米山藥粥
涼拌香椿
薏米加山藥粥：
薏米50g、山藥50g，煮粥食用。
涼拌香椿：
將新鮮香椿洗凈切成寸段，加入少許香油、食鹽、食醋攪拌后食用。
二、淡白舌
淡白舌指正常伸舌時舌色呈淡粉色至蒼白色，無華不紅潤。淡白舌常提示氣血兩虛，氣血不能上呈于口，舌態(tài)無神。
因此患者多有少氣懶言、神疲乏力、頭暈肢麻、心悸失眠，面色蒼白或萎黃等癥狀。
淡白舌臨床常見貧血或患嚴(yán)重慢性疾病。
淡白舌的養(yǎng)生調(diào)護(hù)
淡白舌應(yīng)以益氣養(yǎng)血為調(diào)理原則。
養(yǎng)生建議：保持充足休息，平時注意保暖，防止感冒。盡量減少在異常天氣時戶外活動，適當(dāng)食用高湯等高蛋白、易消化食物，避免服用寒涼食品。推薦黃精、阿膠、紅棗、女貞子、旱蓮草、甲魚、鱔魚、淡菜等。
淡白舌的養(yǎng)生食療
代茶茶飲：
西洋參10g、枸杞子20g，沸水沖泡10分鐘，代茶飲。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯：
生黃芪50g、當(dāng)歸10g，水煎10分鐘為宜，每日適當(dāng)飲用。
三、紅絳舌
紅絳舌指舌體或舌尖呈鮮紅或暗紅色的特征，提示體內(nèi)熱盛，除發(fā)熱疾病之外，常見心火胃熱。
紅絳舌多見身熱煩躁、夜寐不安、口苦口干喜冷飲、反酸燒心，口腔潰瘍，便秘等癥狀。
舌紅者多與淺表性胃炎有關(guān)。
紅絳舌的養(yǎng)生調(diào)護(hù)
紅絳舌應(yīng)以清熱養(yǎng)陰為調(diào)理原則。
養(yǎng)生建議：建議多食生津潤燥之類水果，如梨、蘋果、荸薺及油菜、蓮藕、百合等蔬菜，少吃牛羊肉、辛辣油膩及大熱滋補(bǔ)食物，戒煙少酒。
紅絳舌的養(yǎng)生食療
養(yǎng)生茶飲：
1、竹葉茶——竹葉1片切碎，沸水沖泡15分鐘，每日頻服。
2、荷葉茶——荷葉5g，沸水沖泡15分鐘，每日頻服。
綠豆小米粥：
綠豆30g、小米20g。食材洗凈后冷水放入鍋中煮開，小火悶煮20分鐘即可食用。
四、裂紋舌
裂紋舌指舌體中部出現(xiàn)丿、川、爻字型的裂痕，多伴有厚膩苔，也可見無苔裂紋舌。
裂紋舌的養(yǎng)生食療
姜絲蘿卜湯
配料：卞蘿卜1棵，生姜適量。
烹制方法：卞蘿卜洗凈切絲，生姜適量切絲，以成品可嘗出姜味但不辣口為宜。二者下鍋同煮，大火燒開轉(zhuǎn)小火，煮至蘿卜絲可用筷子夾斷為宜，適當(dāng)調(diào)味即可。
麥冬萊菔子茶
取萊菔子3～6g，麥冬10-15克，沸水沖泡15分鐘，或用沸水煎煮5分鐘，代茶頻服。
中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科主任 賈立群：
對于無苔裂紋舌，還可以服用養(yǎng)胃湯：石斛10g、麥冬10g、陳皮10g、生姜2片，沸水沖泡15分鐘，每日頻服。也可沸水煎煮3~5分鐘，效果更佳。適合。
五、齒痕舌
齒痕舌指舌體兩側(cè)邊緣凹凸不平呈牙齒的痕跡，多是因為舌體胖大擠壓兩側(cè)牙齒而形成。
齒痕舌的養(yǎng)生調(diào)護(hù)
生姜大棗茶
生姜2片，大棗4枚切開，沸水沖泡15分鐘，每日頻服。
六、瘀紫舌
瘀紫舌指舌體整體呈青紫色，或局部出現(xiàn)瘀斑、瘀線。
瘀紫舌的養(yǎng)生調(diào)護(hù)
茶蒜香茄子
配料：茄子1斤，大蒜1頭，洋蔥半顆，生姜適量。
烹制方法：茄子洗凈帶皮切塊，大蒜拍碎后剁成蒜蓉，洋蔥生姜小粒。茄子隔水蒸制10分鐘后，將蒜蓉、洋蔥、生姜均有涂抹在茄子表面，加入醬油、食鹽等調(diào)味，盛盤保鮮膜密封腌制1晚即可。
養(yǎng)生足浴方
川芎20g、桂枝10g、紅花10g、當(dāng)歸20g，水煎后，將藥汁兌入溫水至2000ml，每晚足浴20分鐘。
七、剝脫舌
剝脫舌：舌苔局部或全部脫落，俗稱“地圖舌”“鏡面舌”
剝脫舌的養(yǎng)生調(diào)護(hù)
石斛茶
取石斛（干品）5～10g，沸水沖泡15分鐘，或用沸水煎煮5分鐘，代茶頻服。
玉露飲
配料：荸薺250g，西洋參片10g，雪梨1個，蜂蜜適量。
烹制方法：荸薺去皮切小塊、雪梨切塊，與其他食材一同涼水下鍋，大火煮沸后，文火煮30分鐘，晾溫后加入蜂蜜調(diào)味即可。
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