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那些年,我曾望過的舌頭

記錄病案是作為一名中醫(yī)的好習(xí)慣,而整理病案則是個(gè)反思、提高的過程,有助于中醫(yī)師查漏補(bǔ)缺,總結(jié)升華。

限于日常工作的繁忙,很少有時(shí)間系統(tǒng)的梳理以前看過的病例,哪怕是現(xiàn)在還在治療中的病人,仍然以最簡(jiǎn)單直接的方式做記錄。中醫(yī)講究診脈望舌,診過的脈象只能通過文字記錄在冊(cè),而舌象為了更加直觀,更多的是拍照存檔,便于下次復(fù)診時(shí)對(duì)照。三年來,我的手機(jī)里存了上千張舌頭的照片,手機(jī)換了兩個(gè),但那些照片卻一直隨身帶著。這也從側(cè)面記錄著我的中醫(yī)之路,等將來存到一定程度了,積累了一定的經(jīng)驗(yàn),也許可以寫一本舌診的專著。小小舌頭,內(nèi)有乾坤。

中醫(yī)望舌,主要看舌體和舌苔兩個(gè)方面,有時(shí)還要看舌下脈絡(luò)。舌體主要是舌頭的顏色、胖瘦、老嫩、軟硬,舌苔主要看顏色、厚薄、分部、潤(rùn)燥、粗細(xì),清濁。世界上沒有兩個(gè)完全相同的舌苔,每個(gè)人都是不一樣的??傮w來說,完全健康的舌基本沒有,都或多或少有點(diǎn)問題。下面就是總結(jié)這三年來臨床中遇到的各種舌象,分享給大家,讓大家對(duì)中醫(yī)望舌有一個(gè)初步的了解。

1舌苔厚膩(拍自脾胃病患者)

2舌體胖大

3胖大齒痕舌

4舌體裂紋

5舌尖深紅伴舌面裂紋(反復(fù)心悸患者)

6淡白舌

7舌苔黃膩

8舌質(zhì)紫紅

9絳紅舌(老年失眠患者)

10舌紅暗(中年抑郁婦女)

11舌乳頭水腫,黃苔

12舌中無苔

再來舌中無苔(唇炎患者)

舌中舌根無苔(慢性結(jié)腸炎患者)

13舌尖紅無苔(老年急性結(jié)膜炎患者)

14地圖舌

15不知道該叫什么的舌頭

16苔白膩

17舌苔滑膩(布病患者)

18舌質(zhì)老,無苔(腫瘤患者)

19舌尖紅無苔(口苦心煩患者)

20舌苔灰濁(頭癬患者)

中醫(yī)認(rèn)為,有諸于內(nèi),必形諸外,人體五臟六腑的病變可以通過舌頭反應(yīng)出來。舌頭對(duì)中醫(yī)而言就相當(dāng)于西醫(yī)的CT、彩超,通過望舌質(zhì)、舌苔的異常來收集患者的病理信息可作為中醫(yī)師處方的依據(jù),這也就是為什么中醫(yī)不見病人不開方原因。而能夠通過望舌來準(zhǔn)確地找出病機(jī),正確處方則是考驗(yàn)一名中醫(yī)師的重要準(zhǔn)則。

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