走進醫(yī)院，大家都知道內(nèi)科、外科，也會知道檢驗科、放射科等，但一說起核醫(yī)學(xué)科，可能很多人沒有聽說過。那么核醫(yī)學(xué)科是干什么的呢？核醫(yī)學(xué)科(曾叫同位素室、同位素科)是利用現(xiàn)代（核科技的技術(shù)手段）即利用標記有放射性核素的藥物來診斷和治療疾病的科室。它是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的產(chǎn)物，是一門發(fā)展十分迅速的新興學(xué)科。放射性核素示蹤技術(shù)是核醫(yī)學(xué)的最基本技術(shù)。目前由于我國經(jīng)濟相對比較落后，核醫(yī)學(xué)科多半集中在省市級大醫(yī)院，中、小醫(yī)院很少建有核醫(yī)學(xué)科。提起核醫(yī)學(xué)，大家可能會聯(lián)想到核彈，其實核醫(yī)學(xué)是安全的，是核技術(shù)的和平利用。 核醫(yī)學(xué)包括診斷核醫(yī)學(xué)與治療核醫(yī)學(xué)，診斷核醫(yī)學(xué)包括了PET/CT顯像，SPET/CT顯像和體外血清檢驗分析，可用于腫瘤、心血管、神經(jīng)、呼吸、消化、骨骼、內(nèi)分泌、造血、泌尿生殖系統(tǒng)等的檢查（如全身骨掃描、心肌灌注顯像、腦灌注顯像、腎動態(tài)顯像、甲狀腺顯像、心功能顯像、親腫瘤顯像、肺灌注顯像等），體內(nèi)診斷核醫(yī)學(xué)能了解心臟、腎臟、肝臟、膽囊、甲狀腺等主要臟器的功能；能了解心肌、腦、肺等臟器的血流灌注；能了解和判定腫瘤的存在以及淋巴轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移等等一切有關(guān)臟器與組織的功能、血流和代謝。治療核醫(yī)學(xué)可用于治療甲亢、甲癌、轉(zhuǎn)移性骨痛（碘131治療，89鍶）等。 人們通常所說的ECT指的是單光子發(fā)射型計算機斷層顯像儀，即SPECT，是核醫(yī)學(xué)主要的顯像儀器，ECT是SPECT的簡稱，以區(qū)別于使用X線成像的CT（即普通CT）。ECT著重從功能狀態(tài)評價疾病發(fā)生、發(fā)展及檢測臨床治療療效，而CT著重從結(jié)構(gòu)變化來評價疾病性質(zhì)。兩者是從不同角度分析疾病，可以相互彌補各自優(yōu)缺點，結(jié)合分析可為臨床提供更準確的信息。
PET/CT，即最先進的正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀和先進的高分辨多排螺旋CT'兩強結(jié)合一體化組合型'大型功能代謝與分子影像診斷設(shè)備，同時具有PET和CT的檢查功能，達到真正意義上的優(yōu)勢互補（1+1>2），一次檢查同時提供病變（如惡性腫瘤）精確的解剖結(jié)構(gòu)和功能、代謝改變的信息，明顯提高了疾病診斷的準確性，PET/CT的診斷準確性明顯優(yōu)于單純PET或單純多排CT檢查結(jié)果，PET/CT是醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)發(fā)展史上一個劃時代的里程碑。同時，PET/CT也是國際上生命科學(xué)（腦功能、基因蛋白質(zhì)功能影像診斷）研究及其臨床應(yīng)用的最重要高新技術(shù)之一。
核醫(yī)學(xué)顯像檢查和放射影像、超聲檢查方法有什么區(qū)別？
核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與其他影像診斷技術(shù)不同的是，核醫(yī)學(xué)影像是把被稱為疾病'探針'的微量顯像藥物引入體內(nèi)，用高新技術(shù)在體外探查'探針'在人體內(nèi)或靶器官內(nèi)的動態(tài)和/或靜態(tài)分布狀況。這些'探針'具有與人體內(nèi)天然的新陳代謝物質(zhì)相同的生理生化特征，借以可了解人體器官的功能、生理生化、代謝與基因表達等方面的變化。絕大多數(shù)疾病在病程的早期僅有功能（包括血流、代謝、受體與基因表達）方面的改變，有的疾病經(jīng)過臨床治療后，病變局部結(jié)構(gòu)上的變化恢復(fù)正常，但體內(nèi)組織器官的功能與代謝上的損傷仍然存在，此時X平片、超聲、CT和MRI檢查常為陰性結(jié)果，而核醫(yī)學(xué)影像就可以為疾病的診斷，特別是疾病的早期定性診斷和及時的療效判斷提供重要的診斷信息。
核醫(yī)學(xué)的成像取決于臟器或組織的血流、細胞功能、細胞數(shù)量、代謝活躍程度和排泄引流等因素，是一種功能代謝顯像。而CT、MR、B超等檢查主要是通過顯示臟器或組織的解剖形態(tài)學(xué)的變化，盡管分辨率很高，但顯示功能代謝的變化不如核醫(yī)學(xué)檢查。
非常安全。引起各種影像檢查的不安全因素主要有兩個，一個是藥物的化學(xué)成分的影響，主要是過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)；另一個是放射性造成的輻射。由于核醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)非常靈敏，核醫(yī)學(xué)用的放射性藥物中的化學(xué)成分微乎其微，因此幾乎不會引起過敏及毒性反應(yīng)。應(yīng)用放射性藥物會使患者全身或某些器官受到一定的輻射，但常規(guī)臨床使用的放射性藥物，劑量小，半衰期短，人體接受或器官接受的輻射劑量符合我國“放射衛(wèi)生防護基本標準”規(guī)定，對人體無傷害，可放心檢查。
比如，做核醫(yī)學(xué)的腎動態(tài)顯像，患者所接受的吸收劑量僅僅是X線膀胱造影檢查的1%。大家知道X線檢查對患者是安全的，那么核醫(yī)學(xué)顯像檢查更是這樣。又如：經(jīng)大規(guī)模臨床調(diào)查，做一次PET/CT檢查，患者所接受的由放射性核素引起的輻射量僅為一次X光檢查的1/10左右。
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