李時(shí)珍謂，“防者，御也”，由是可知，防風(fēng)即防御風(fēng)邪之意，其功效以療內(nèi)外之風(fēng)最為緊要，故以明之。防風(fēng)除治療內(nèi)外諸風(fēng)之外，尚有除痹止痛、補(bǔ)中提神、止泄止血之效，故不可以其為僅治風(fēng)邪之藥視之。
發(fā)表散風(fēng)
防風(fēng)辛甘微溫，性偏發(fā)散透達(dá)，以祛風(fēng)解表見長(zhǎng)
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，防風(fēng)有很好的鎮(zhèn)痛作用。故防風(fēng)除治療痹證疼痛外，還可用于其他疼痛之中。如治療頭風(fēng)痛，被《本經(jīng)》列為諸藥之首，歷代用此意項(xiàng)也頗為廣泛。如《普濟(jì)方》治偏正頭風(fēng)，痛不可忍者，以防風(fēng)、白芷等份，為蜜丸服?！短m室秘藏》清空膏，以防風(fēng)配伍柴胡、川芎、黃連、羌活等，治療偏正頭痛，年深不愈，風(fēng)濕熱上壅損目，及腦痛不止。本人在臨床上常配伍川芎、白芷、天麻、羌活等作為治療頭風(fēng)的基本方。如偏于風(fēng)熱者，可以加入菊花、牛蒡子、薄荷、僵蠶；如偏于風(fēng)寒者，可以配伍細(xì)辛、羌活、獨(dú)活。另外，防風(fēng)對(duì)于鼻淵頭痛效果也頗為滿意，多配伍白芷、蒼耳子、辛荑、野菊花、鵝不食草、魚腥草同用。尤其要提及的是，本人習(xí)用的一個(gè)效方選奇湯，此方出自《蘭室秘藏》，由炙甘草、羌活、防風(fēng)、酒黃芩組成，主要治療風(fēng)熱挾痰上壅，頭痛眩暈，以眉棱骨痛為主癥者，此方對(duì)于由上額竇炎引起的眉棱骨痛及其他不明原因的眉棱骨痛效果神奇，可以一試。另外，此方加入半夏、茯苓，名加味選奇湯，治療血管神經(jīng)性頭痛癥見眉棱骨痛，反復(fù)發(fā)作，多因外感或情志不暢而發(fā)，口干口苦，舌質(zhì)偏紅，脈浮數(shù)者效佳。
祛風(fēng)止癢
前賢有“無風(fēng)不作癢”說，而《日華子本草》謂防風(fēng)“治三十六般風(fēng)”，所以歷代醫(yī)家認(rèn)為其有祛風(fēng)止癢之效，將其用于治療多種皮膚病，尤其以風(fēng)邪郁于肌膚之風(fēng)疹瘙癢最為常用?！锻饪拼蟪伞氛f，“風(fēng)成則癢……凡風(fēng)客于皮膚作癢，起粟者，治宜疏風(fēng)”，而防風(fēng)為“風(fēng)藥之潤(rùn)劑”“治風(fēng)之通用藥”，且藥性平和，故風(fēng)寒風(fēng)熱者均宜。如《圣濟(jì)總錄》防風(fēng)丸，治療“一切風(fēng)瘡疥癬，皮膚瘙癢，搔成癮疹”，用防風(fēng)、蟬蛻、豬牙皂、天麻配伍為水丸，荊芥湯下。本人治療蕁麻疹或以瘙癢為主的皮膚病，對(duì)于屬于風(fēng)寒郁閉者，常用防風(fēng)與桂枝麻黃各半湯相伍，再加浮萍、白鮮皮、徐長(zhǎng)卿治之；對(duì)于證屬風(fēng)熱在表者，常以防風(fēng)配伍薄荷、蟬蛻、牛蒡子、僵蠶、大小薊、旱蓮草、炒槐花、生地以治之；如血虛而風(fēng)燥者，加用當(dāng)歸、赤芍、生地、胡麻仁、肉蓯蓉；兼里熱者，重用生石膏、水牛角、黃芩、連翹、知母；如有濕熱下注者，加用黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏米、土茯苓。余遵此法治療老年性皮膚瘙癢、濕疹、神經(jīng)性皮炎多人，均效?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，防風(fēng)有很好的抗炎與抗過敏作用，對(duì)其祛風(fēng)止癢的作用提供了很好的支持。
息風(fēng)止痙
雖說后世多以防風(fēng)治療外風(fēng)之證，但在宋以前，醫(yī)家用其治療內(nèi)風(fēng)者較多。如《名醫(yī)別錄》即謂防風(fēng)治“四肢攣急，字乳金瘡內(nèi)痙”，即產(chǎn)后風(fēng)與破傷風(fēng)所致的四肢攣急，角弓反張。而宋代以后，認(rèn)為防風(fēng)可以治內(nèi)風(fēng)者也不乏人，如成書于明代的《本草匯言》云其療“癇痙”，并說“大人中風(fēng)，小兒驚風(fēng)，防風(fēng)盡能去之”?？梢娖浼饶苌⑼怙L(fēng)，又可息內(nèi)風(fēng)。在這方面最具代表性的方劑是玉真散，以防風(fēng)與生白附子、生天南星、天麻、白芷、防風(fēng)、羌活配伍，用熱酒或童便調(diào)服，并外敷患處。本方有祛風(fēng)化痰，定搐止痙之效，治療破傷風(fēng)癥見牙關(guān)緊急，口撮唇緊，身體強(qiáng)直，角弓反張，甚則咬牙縮舌，脈弦緊者。他如《校注婦人良方》之防風(fēng)散、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之和血息風(fēng)湯治產(chǎn)后風(fēng)，都屬于治療內(nèi)風(fēng)病的代表方?，F(xiàn)在臨床上中醫(yī)治療產(chǎn)后風(fēng)、破傷風(fēng)的機(jī)會(huì)很少，但是治療癲癇的機(jī)會(huì)還是很多。在辨證方中，以防風(fēng)配伍膽南星、青礞石、天麻、僵蠶、蟬蛻，治療癲癇者有效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，防風(fēng)提取物具有很好的鎮(zhèn)靜效應(yīng)，這可能是其息風(fēng)止痙的現(xiàn)代機(jī)制。
補(bǔ)中益神
《日華子本草》提出防風(fēng)有“補(bǔ)中益神”之效，本人初起不甚理解，也未加注意，后治一位50歲男性患者，自汗體弱，身困浮腫，以補(bǔ)中益氣湯與玉屏風(fēng)散合方治之，病人服藥一周后，自汗沒有明顯緩解，但自述精力大增，原來疲乏無力，稍勞或用腦即困，或是食后即覺困倦，必小睡片刻方可，服藥后這些均大有改善，覺精力充沛，自述已多年未有此狀態(tài)。本人對(duì)于精力不及者，原來多在補(bǔ)益氣血、填精補(bǔ)腎藥中加入小量麻黃附子細(xì)辛湯治之，多有療效，不期此次用玉屏風(fēng)散而獲效，頗覺新奇。待后來讀到《日華子本草》“補(bǔ)中益神”之說，方知防風(fēng)配伍黃芪本有此效。再看一下升陽益胃湯，以防風(fēng)配伍黃芪、半夏、人參、炙甘草、獨(dú)活、白術(shù)等，主治脾胃虛弱、怠惰嗜臥，此方補(bǔ)中有散，發(fā)中有收，使氣足陽升，則正旺而神自足。此亦足以說明防風(fēng)具有提神之功。自此之后，對(duì)于陽虛神衰者，治以麻黃附子細(xì)辛湯；對(duì)于氣虛神衰者，治以玉屏風(fēng)散合人參；對(duì)于腎虛神減者，治以三仙湯；對(duì)于血虛神衰者，治以當(dāng)歸補(bǔ)血湯加肉蓯蓉，遂成為本人套法，療效確實(shí)。
御風(fēng)止汗
防風(fēng)以防御風(fēng)邪而命名，而表氣不固之汗出，自然不耐風(fēng)邪所襲?！度杖A子本草》云防風(fēng)治“羸損盜汗”，《長(zhǎng)沙藥解》亦認(rèn)為防風(fēng)“斂自汗、盜汗”。防風(fēng)本身辛溫甘緩，有發(fā)散之功，本不應(yīng)該有止汗的功效，但是經(jīng)適當(dāng)配伍，防風(fēng)確實(shí)可以起到治療自汗與盜汗的功效，故《本草正》謂，“若隨實(shí)表補(bǔ)氣之藥，收汗?！比缰委熥院?，《丹溪心法》有玉屏風(fēng)散，與黃芪、白術(shù)相伍，確屬絕妙佳配；治療盜汗，《世醫(yī)得效方》用防風(fēng)、人參、川芎，治療氣虛血脈不和之盜汗，也有療效。雖說俗語有“陽虛自汗、陰虛盜汗”之說，但實(shí)際上陽虛也有盜汗者，陰虛也有自汗者，臨床上應(yīng)結(jié)合其他脈癥整體辨證。防風(fēng)用于止汗，臨床上多配伍麻黃根、浮小麥、碧桃干、煅牡蠣等，可以作為對(duì)癥的藥物加入到辨證方中，自易取效。須要說明的是，防風(fēng)止汗，包括玉屏風(fēng)散治療自汗，在服法上散劑較湯劑效佳，臨證時(shí)不可不知。
止泄止血
防風(fēng)具有升提之性，入脾胃之經(jīng)，李杲謂，“防風(fēng)，……若補(bǔ)脾胃，非此引用不能行”。若脾胃虛弱，升舉力弱，或土虛木乘，可以發(fā)生泄瀉之證，防風(fēng)燥濕、升清，兼可疏肝，故對(duì)于以上原因所致的泄瀉也有止泄之效。如痛瀉要方，以防風(fēng)與白芍、白術(shù)、陳皮相伍，治療肝氣乘脾之痛瀉；升陽益胃湯，以防風(fēng)與人參、黃芪、白術(shù)、黃連、獨(dú)活等相伍，治療脾胃濕困，大便稀溏，怠惰嗜臥。如配伍四苓散，則對(duì)于水谷偏走大腸，大便溏瀉而小便不利者效佳，如《癥因脈治》防風(fēng)四苓散。
有些本草或方書中，還記載防風(fēng)有止血的功效，如《經(jīng)驗(yàn)后方》載，防風(fēng)去蘆頭，炙赤為末，每服二錢，以面糊、酒送下，治崩中。《本草匯言》載，防風(fēng)與荊芥、側(cè)柏葉配伍，可以治腸風(fēng)下血?！督?jīng)驗(yàn)方》用防風(fēng)一味為末，每服一錢，或加入等量之炒蒲黃，治“婦人崩中”，《太平惠民和劑局方》也載有防風(fēng)與槐角、地榆、黃芩同用治痔血、腸風(fēng)便血等。但是防風(fēng)之止血功效，也是因其可以升舉清氣，只對(duì)氣虛下陷，不能固攝者效佳，故而應(yīng)正確對(duì)待古人之說，不可謂其真的如仙鶴草、三七那般具有直接的止血效果
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