NO.1791
“你永遠(yuǎn)不知道，明天和意外哪一個先來”
文：小喵
11月27日，男星高以翔在錄制節(jié)目時突然暈倒，不幸離世，醫(yī)院最終宣布他為心源性猝死。
點擊圖片 了解詳情↓↓↓
得知這一噩耗后所有人都沉浸在震驚、悲痛之中。一向熱愛健身、身體健康的高以翔為何突然離世？昨天，#二十問浙江衛(wèi)視#的話題也沖到了熱搜榜第一。
其中第5問和第6問引起了大家的注意，現(xiàn)場配有AED，為何無人使用？如果及時使用，是不是結(jié)局就不是一場悲?。?/span>
也難怪粉絲有這樣的疑問，根據(jù)日本的一項數(shù)據(jù)，使用呼叫救護(hù)車+心肺復(fù)蘇的方法來急救，救命率只有16.6%，如果再加上AED設(shè)備的話，救命率便能飆升至53.5%，成功率為原先的三倍多。
也就是說，越早開始搶救，生存的幾率越高，越多人了解AED的使用方法，就有可能救回本不該逝去的生命，患者也會多一份生的希望。
存活率這么高，而現(xiàn)場也配有，結(jié)果卻是一條生命的流逝？這個問題不僅浙江衛(wèi)視需要反思，我們也要從中得到警醒。
因為這幾天小魚君詢問了廈門大部分市民，可以說超過90%的人，并不知道AED是什么，更不會用。
壹
- 90%廈門人不知AED -
上周高以翔事件出來后，小魚君便關(guān)注到廈門的AED問題，于是這幾天和同事走訪了廈門各個地方，詢問了很多市民，幾乎90%的人不知道AED是什么？
01
對醫(yī)療比較了解的同事：什么是AED?
原本以為對醫(yī)療比較了解的同事應(yīng)該對AED不陌生，但是當(dāng)我說出AED除顫儀的時候，同事一臉懵逼并不知道這是個什么東西，更別說使用過。別說，要不是高以翔這事，小魚君也不知道這東西是干嘛的。
02
藥店店員：這是什么藥
本以為藥店店員經(jīng)常接觸醫(yī)療器械和藥品應(yīng)該對此有所了解，但是當(dāng)小魚君問了廈門幾家藥店的店員，得到的都是反問：這是什么藥？沒聽過。
03
多數(shù)市民：沒聽過，也不知道哪有
而普通市民對AED更是一無所知，小魚君問了大約20幾個人，沒有一個人知道這是什么東西，連AED就在他們不遠(yuǎn)處的服務(wù)臺旁，他們也說沒見過，或許有見過也未曾留意過。
04
AED分布點保安：沒用過，不會用
AED分布點的保安是小魚君詢問的人群中唯一知道、見過的人，而對于AED的使用，保安叔叔也是搖頭再搖頭：沒用過，不會用，不過我們有配急救員。
這么一個救命的東西，卻大多數(shù)人都不知道，那么AED到底是什么呢？廈門的分布情況又是什么樣的呢？AED究竟如何使用？廈門是否有急救培訓(xùn)公益講座呢？
帶著這些疑問，小魚君和同事走遍廈門，也聯(lián)系了廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院，下面為大家一一解答。
貳
- 關(guān)于AED -
當(dāng)這個原本極為陌生的字眼出現(xiàn)在大眾視野的時候，不免引起了大家的關(guān)注和好奇，AED到底是什么？它又為什么稱之為“救命神器”呢？
什么是AED?
自動體外除顫器（Automated External Defibrillator）又稱自動體外電擊器、自動電擊器、自動除顫器、心臟除顫器及傻瓜電擊器等，是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備。
它可以診斷特定的心律失常，并且給予電擊除顫，是可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備。
AED國際標(biāo)識
其實，小魚君有不少同事是知道AED的，但是大部分都不敢用，很多人稱：“性命攸關(guān)的事情，還是不要冒那個險……”
在此，小魚君要特別澄清一下，這種擔(dān)心沒有必要。因為早在2017年3月15日《中華人民共和國民法總則》就出臺了第184條“好人法”：
因自愿實施緊急救助行為，造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。
——《中華人民共和國民法總則》
而AED存在的價值就是病人出現(xiàn)心臟驟停后，能夠在黃金4分鐘內(nèi)得到有效的救治，所以深入了解AED什么時候可以用，到底安不安全成為了非常必要的事情。
AED什么時候可以用?
自動體外心臟除顫器是針對以下兩種患者而設(shè)計的：
1.心室顫動（或心室撲動）
2.無脈性室性心動過速
上面兩種情況對于非專業(yè)人士根本無法判斷，但是對于所有心臟停止的患者都可以使用AED。
因為AED會自動判斷除顫時機(jī)，如果患者不適宜除顫，AED會提示無需除顫，并建議立即開始心肺復(fù)蘇！
很多人以為電擊除顫是非常專業(yè)且危險的事情，其實不然，對于AED來說 ，在使用過程中是非常安全的。
AED安全嗎?
AED是非常安全的，會用語音提示簡潔明了地提示操作者應(yīng)該做什么，怎么做，什么時候做！
AED電極片貼在患者胸前后只有監(jiān)測到致命性心律時，才會放電點擊。如果監(jiān)測到的是正常心律，它不會放電。（即使貼在正常人胸前也不會放電。）
所以AED既能保障操作者的人身安全，也能判斷患者是否適合電除顫。
這么看來，如果大家身邊發(fā)生了心臟驟停、猝死等情況，學(xué)會使用AED真的可以在關(guān)鍵時刻救命！
但是小魚君有一個問題，在廈門的公共場所，AED的配備情況是什么樣的呢？AED是不是在需要的時候就能找到呢？于是小魚君和同事決定到廈門各大公共場所了解一下AED配備的具體情況。
叁
- 廈門AED分布情況 -
小魚君分別從AED小程序、救命地圖小程序、廈門急救APP上查詢廈門的AED分布情況。
但在AED小程序上并未找到AED的存放點。
而在救命地圖上，廈門范圍內(nèi)顯示有3處。
但小魚君從廈門急救APP上，發(fā)現(xiàn)了16處，分別分布于思明區(qū)、湖里區(qū)、集美區(qū)、海滄區(qū)。
但我們通過實地了解情況發(fā)現(xiàn)，并不是所有地圖顯示的區(qū)域都配備有AED設(shè)備。
廈門公共場所配備情況
對于地圖顯示的AED分布點，小魚君和同事實地了解到了這些情況。
-廈門市行政服務(wù)中心-
廈門市行政服務(wù)中心是配有AED的，就在一樓大廳內(nèi)，一進(jìn)門就能看到。
據(jù)保安描述這里有配醫(yī)生，而且這個AED很早就放在這里了，他們也都沒有用過，但是機(jī)子底部是配有使用說明的。
AED旁邊還配有輪椅，工作人員表示，來領(lǐng)就能用。不過到了晚上下班，大樓就關(guān)了。
-廈門市衛(wèi)生健康委員會-
小魚君的同事通過實地了解情況后說道：“一進(jìn)廈門市衛(wèi)生健康委員會的大門，就看到了AED?！?/span>
機(jī)器就放在大廳，非常顯眼。
機(jī)器上方有播放使用視頻，底下還有操作說明書，還有一些安裝工作單，但存放相對雜亂。
健康委員會門口登記處的人員表示，平時這些機(jī)器幾乎沒人使用，但如果要用，把綠色的那一塊拿出來就可以了。
-集美區(qū)行政服務(wù)中心-
這里的AED擺放位置并沒有那么好找，我們找了一會才看到大廳入口。
與其他幾處不同的是，這里的AED機(jī)器比較小，且擺放位置并不突出，所以找起來還是費了些功夫的。
而在這個放置AED的臺面上，除了機(jī)器外，還有AED操作規(guī)范和募捐箱。
現(xiàn)場工作人員稱：這些機(jī)器平時沒有用過，都是為了應(yīng)急。
-海滄區(qū)行政服務(wù)中心-
海滄行政服務(wù)中心的AED機(jī)器相對比較好找，雖然略微有些遮擋，但一進(jìn)辦事大廳也是可以很快注意到的。
小魚君詢問旁邊的引導(dǎo)人員：“這些機(jī)器平時有用到嗎？”工作人員表示：“幾乎不用?！?/span>
小魚君接著問：“你們會用嗎？”工作人員稱會有專業(yè)人使用，后來經(jīng)過了解，他們也說，自己不敢輕易給別人用，害怕出現(xiàn)問題。
雖然如此，小魚君還是在機(jī)器下方看到了使用說明及注意事項，方便應(yīng)急使用。
除了這些，小魚君和同事們還跑了下面這些地方，但因為種種原因，并沒有看到AED的身影……
-T4候機(jī)樓-
小魚君在高崎機(jī)場T4候機(jī)樓并未在公共區(qū)域看到AED，隨后咨詢了服務(wù)臺的工作人員，機(jī)場是否配備AED，引導(dǎo)人員稱不了解。
隨后小魚君到機(jī)場醫(yī)務(wù)室詢問，工作人員稱有配備AED，但不方便展示，具體情況不得而知。
-廈門第一中學(xué)-
因為地圖顯示AED在學(xué)校里面，我們無法進(jìn)入，但據(jù)學(xué)校保安稱，學(xué)校內(nèi)部是有醫(yī)療急救措施的。
-廈門市緊急醫(yī)療救援中心-
我們在醫(yī)療救援中心附近詢問，大家并不知道有AED這種東西的存在，也并不清楚它是干嘛用的。
廈門有百所學(xué)校配備
廈門市教育局體衛(wèi)處證實，廈門學(xué)校被要求配備AED。
今年五月，廈門市教育局和廈門市衛(wèi)生健康委員會下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)校園健康應(yīng)急保障工作的通知》。要點是：
所有中學(xué)、600人以上的學(xué)校，都要配備全自動體外除顫儀！
官網(wǎng)截圖
截至10月底，廈門已經(jīng)有100多所學(xué)校配備有AED，有的學(xué)校還有兩三臺。
據(jù)介紹，按照計劃，符合條件的學(xué)校明年力爭配備到位。
今年八月，廈門市教育局已經(jīng)開始舉辦AED使用培訓(xùn)班，這類培訓(xùn)今后還要持續(xù)。
與此同時，心肺復(fù)蘇已經(jīng)成為廈門多所學(xué)校師生必考項目。
通過了解情況后小魚君發(fā)現(xiàn)， 很多人就算知道AED是什么，也不會使用，那么到底如何規(guī)范使用AED救命呢？下面這些急救常識你必須了解。
肆
- 如何使用AED急救？-
1.急救之前，確保環(huán)境安全，避免在危險場地進(jìn)行急救。
2.拍打病人肩部，同時在其耳邊大聲喊：“先生/女士，你怎么了？”確認(rèn)其有無反應(yīng)。
需要注意的是，拍打患者時，不可拍臉或搖晃患者身體，避免發(fā)生二次傷害。
錯誤的拍打方式 ↓↓↓
正確的拍打方式 ↓↓↓
3.撥打120，聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員盡快到場搶救。
4.若患者無意識，再判斷患者是否有心跳與呼吸。在脖子正中（甲狀軟骨）旁2cm處摸搏動，測深觀察患者胸廓起伏，確認(rèn)8秒內(nèi)（口中默念1001、1002至1008，一般四個數(shù)字為1秒）無搏動及呼吸，即可進(jìn)行AED+CPR急救。
為了把握黃金救援時間，以上流程需要在10秒內(nèi)確認(rèn)完畢。
▲在脖子正中旁2cm處摸脈搏
▲側(cè)身觀察患者胸廓起伏
確認(rèn)情況后，若能立即取得AED，則優(yōu)先使用AED，再進(jìn)行CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)）。
AED又被稱為“傻瓜除顫器”，它有語音提示操作，簡單幾步就能救命，普通人很容易學(xué)會。使用方法如下圖：
需要特別注意的是，AED打開之后，便不能關(guān)閉，即使患者成功救醒也不能關(guān)！
只有等到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員趕到，用手動除顫器代替AED，才可在專業(yè)人士的指導(dǎo)下協(xié)助救援。
圖源網(wǎng)絡(luò)
患者如果為女性，要避免AED點擊接觸到內(nèi)衣金屬邊框或者其他項鏈類金屬物體。
然而，在急救過程中，AED是需要與心肺復(fù)蘇配合使用的，所以學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇也是急救過程中非常重要的環(huán)節(jié)。
伍
- 心肺復(fù)蘇如何進(jìn)行？-
1.選擇雙側(cè)乳頭連線中點作為按壓位置。（如為女性，也需解開衣服，看情況決定是否解開內(nèi)衣。生死關(guān)頭，救人要緊！）
▲雙側(cè)乳頭連線中點為按壓位置
2.按壓的手掌應(yīng)該疊加起來。
3.開始按壓。
按壓時手掌相疊十指相扣，垂直雙臂用掌根部施力按壓，才能確保手掌不會隨時移動，確保力量可以施展到心臟所在區(qū)域。
按壓深度5-6厘米，按壓頻率每分鐘100-120次（可默數(shù)01、02……每數(shù)一次按壓一下），按壓時隨時觀察患者面部表情。
4.每按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸。人工呼吸前應(yīng)確認(rèn)患者呼吸道無異物，若有異物或大量分泌物時應(yīng)先清理，避免人工呼吸時將異物吹入氣道。
確認(rèn)口內(nèi)無異物后要進(jìn)行通氣，通氣時左手捏住患者鼻部，手掌一側(cè)頂住患者額頭，另一只手托起下巴，正常吸氣并向患者吹氣2次。2次人工呼吸后繼續(xù)胸外按壓。
▲確認(rèn)呼吸道無異物
▲通氣時左手捏住患者鼻部，手掌一側(cè)頂住患者額頭，另一只手托起下巴
5.按壓通氣5個循環(huán)后再次判斷患者呼吸與動脈搏動，若仍無搏動及呼吸，則繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；
若患者呼吸心跳恢復(fù)，則停止按壓并將患者頭部偏向一側(cè)防止異物誤吸入氣道，同時等待醫(yī)護(hù)人員到來。
▲停止按壓后將患者頭部偏向一側(cè)
以上的急救過程簡單總結(jié)就是：確定安全→判斷患者→呼叫救援→按壓通氣，直到醫(yī)務(wù)人員到來。
除了這些急救知識之外，對于上述提到的急救證申請問題，很多人也是一頭霧水，小魚君在這里也做一個科普，急救證申請需要什么流程？在哪能夠申請到？下方這個總結(jié)務(wù)必收好。
陸
- 急救證申請指南 -
首先，大家要找到官網(wǎng)，網(wǎng)址是http://rt.chrctc.org.cn/
進(jìn)入網(wǎng)頁后，選擇“項目管理”一欄會讓大家登陸用戶。
在網(wǎng)站上注冊、登陸。
登陸后，會出現(xiàn)這樣的內(nèi)容。
如果已經(jīng)加入項目，就需要大家填寫培訓(xùn)前和培訓(xùn)后的調(diào)查表，然后在右上角的用戶中心中找到上傳照片一欄，上傳自己的照片，這張照片就是急救證上的照片了，大家記得用白底免冠證件照哦。
如果在“我的項目”中沒有圖片中的項目，可在“加入項目”中，搜索“學(xué)校+社區(qū)”，點擊“申請學(xué)員”。（注：此平臺為人工管理，申請有時不能立即通過，請大家耐心等待）
最后，對于近期大家對AED的廣泛關(guān)注，市衛(wèi)健委表示：將進(jìn)一步開展公眾自救互救知識與技能培訓(xùn)、建設(shè)群眾自救互救體驗場所、開展自救互救宣傳教育，規(guī)范統(tǒng)一的急救培訓(xùn)流程和模式，加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，不斷提高培訓(xùn)能力。
圖源網(wǎng)絡(luò) 圖文無關(guān)
我們永遠(yuǎn)不會知道，明天和意外哪一個會先來，所以小魚君真心建議大家看完文章后擴(kuò)散給身邊的人，這是在救別人，也是在救自己。
另外，如果你想系統(tǒng)學(xué)習(xí)急救知識，戳文末閱讀原文報名，會有廈心專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場教大家實操。
┃圖文來源：Live廈門綜合整理（部分資料來自廈門日報、深圳微時光、部分圖片來源見水印、原創(chuàng)圖片及內(nèi)容）
┃轉(zhuǎn)載授權(quán)請聯(lián)系微信號：daydayxiaoyu
聯(lián)系客服
