省級公衛(wèi)績效考核注意事項
組織管理資料
（一）績效評價落實情況
1.修改2021年公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案，“考核頻次改為月績效，將質控內容列入績效考核重要指標體系”；績效考核方案內容中要有具體合理的資金測算方法；
2.績效考評資料要按季度分類智力，督導記錄和月質控記錄按月放到績效考核資料中，同時，督導記錄和月質控內容必須要有村醫(yī)簽字，以上資料村醫(yī)也要留存一份。
3.績效資金體現(xiàn)出按勞分配，不能平均。
（二）公衛(wèi)宣傳內容
1.整理公衛(wèi)宣傳內容，統(tǒng)一裝訂，包括咨詢、講座、入戶、微信公眾號宣傳信息、宣傳資料、墻體標語等
2.不少于5條公衛(wèi)宣傳固定標語。
二、資金管理
各單位會計要將2021年村衛(wèi)生室發(fā)放公衛(wèi)補助紫金明細整理成冊備查。
三、項目執(zhí)行
（一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
巡查記錄有無編造，巡查照片與內容是否相符，照片與實際巡查內容不相符的視為造假。
（二）預防接種
提前收取20個孩子預防接種本子，其中：7歲10個，2-4歲10個進行查驗；
劃分本地和流動兒童，以區(qū)縣為單位.預防接種卡繼續(xù)使用，暫時不廢除，本次考核也要看，疫苗出入庫系統(tǒng)機打記錄單也行，手寫也行，體現(xiàn)按時出入庫就可以，幾天出一次不行（新冠疫苗是重點）。
（三）老年人健康管理
1.需要2021年所有體檢完成老年人花名冊，抽5份---到化驗室抽記錄（如1份沒有相應的記錄則為0分），如更換化驗儀器，則需找工程師導出信息，負責視為造假。
2.在真實檔案中，入戶核查對發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病是否納入管理，講解體檢反饋單、對朝中肥胖等危險因素是否積極開展干預，對發(fā)現(xiàn)的其他嚴重疾病積極處理。
3.管理過程中如有任意一項未完成，即為無效管理
不規(guī)范評價標準：
1.雙側壓、體重、腰圍、體質指數(shù)重要指標未填寫，缺一項為不規(guī)范。
2.余指標體檢表空三項以上為不規(guī)范。
3.足背動脈搏動判斷錯誤為不規(guī)范。
4.輔檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、生化(肝功、腎功、血胎、血糖)、B超、心電圖，缺一項為不規(guī)范。
5.現(xiàn)存主要健康問題其他系統(tǒng)疾病未填寫“高血壓、糖尿病”疾病的為不規(guī)范。
6.服藥患者主要用藥情況未填寫為不規(guī)范。
7.健康評價錯誤的為不規(guī)范(包括血壓、血控制不滿意未評價。
8.體質指數(shù)28kg/m2≥BMI≥24kk/m為體重超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。未評價。(3)腰圍男性大于90cm，女性大于85cm，為腹型肥胖未評價。(4)、輔助檢查異常未評價)
9.危險因素控制體重超重和腹型肥胖未減體重及未減腰圍為不含格，超重和糖尿病患者未干預飲食和運動為不規(guī)。
10.健康指導在管高壓、精尿病未納入管理為不合格，健康評價有異常未建議復查為不合格，達到轉診標準末建議轉診為不規(guī)范。
（四）高血壓、糖尿病健康管理
入戶或電話核查本人拒絕承認高血壓、糖尿病，為不真實檔案，詢問未建檔、醫(yī)務人員從未隨訪或測量血壓為不真實；
高血壓不規(guī)范評價標準:
1年次面對面隨訪是否達標;缺一次為不規(guī)范。
2.體重干預是否規(guī)范，體質指數(shù)計算是否準確;不準確為不規(guī)范。
3.戒煙、限酒、限鹽、運動等生活方式是否正確干預;未正確干預不規(guī)范。
4.對血壓控制滿意高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下:≥65歲老年高血壓患者的血壓降至150/90mmHg以下，每季度隨訪一次。未按時隨訪不規(guī)范
5.血壓控制不滿意，必要時調藥、換藥2周內隨訪。對連續(xù)兩次血壓控制不意建議轉診到上級醫(yī)院，2周內隨訪轉診情況。未隨訪及轉診不規(guī)范。
6.降壓藥使用要遵循用藥原則
糖尿病
不規(guī)范評價標準:
1年次面對面隨訪是否達標;缺一次為不規(guī)范。
2.體重干預是否規(guī)范，體質指數(shù)計算是否準確;不準確為不規(guī)范。
3.戒煙、限酒、限鹽、運動等生活方式是否正確干預;未正確干預不規(guī)范。
4.主食干是否正確，不正確為不規(guī)范。
5.對血糖控制滿意2型糖尿病患者血糖降至7.0mmol/以下;每季度隨訪一次未按時隨訪為不規(guī)范。
6.血糖控制不滿意，必要時調藥、換藥2隨訪。對連續(xù)兩次血糖控制不滿意建議轉診到 院，2周內隨訪轉診情況 訪及轉診不規(guī)范。
7降糖藥使用要用藥原則，短效藥物每三次。劑量準確。胰島素使用規(guī)范，未遵循用藥原則及劑最錯誤為不規(guī)范。
8.足背動脈搏動未填寫或填寫錯誤為不規(guī)范。
高血壓、糖尿病核查方法：
不看健康管理率、不看任務完成率、不看報表
看已管花名冊抽5份，真實性、規(guī)范率、控制率，（老百姓來現(xiàn)場5分鐘后測血壓，左右均測，問大夫每次測完交代什么）
看現(xiàn)場血壓與最后一次血壓、全年血壓值綜合判定控制率。重點：分類管理是否真實、沒達標寫成達標的3分全扣，群眾的滿意度獲得感，判定不真實，老百姓說“沒有”時，要錄音，要求說兩次。
（五）兒童健康管理
1.需要準備轄區(qū)0-6歲兒童登記冊；
2.兒童保健室要配有專業(yè)的眼保健或經過培訓的醫(yī)生
3.0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務評價標準
電話詢問是否向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導;在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏方法;在18、24月齡傳授按操迎香穴、足三里六的方法在30、36月齡傳授按揉四神聰六的方法?；純杭议L不知曉為未提供中醫(yī)保健指導服務。
（六）醫(yī)防融合
1.要求基層醫(yī)療機構要掛牌，設置慢病門診。
2.門診his系統(tǒng)中抽查就診高血壓、糖尿病患者是否納入慢病管理；
3.配備5類高血壓、糖尿病藥物
（七）中醫(yī)藥管理：
1.看33問判定是否準確，現(xiàn)場讓醫(yī)生再做一次符不符合，有沒有告知患者中醫(yī)的保健方法。
（八）其他重點：
1.村衛(wèi)生室要設置近效期藥品專柜或暫存處、過期藥品暫存處，并按要求放置相應的藥品，過期藥品暫存處可以貼在一個紙箱子上，里面最好不要放任何藥品。
2.疫情防控實操會考穿脫防護服，醫(yī)廢處置，環(huán)境消殺等。
隨機抽條，按照上次核酸采樣培訓標準走。
3.規(guī)范村衛(wèi)生室設置，嚴格按照村衛(wèi)生室6S標準規(guī)范要求開展
4.要求發(fā)熱門診里面要設置監(jiān)控，要從監(jiān)控里面查看日常各項操作是否規(guī)范，預檢分診處要設置發(fā)熱門診定點醫(yī)院公示牌，公示電話信息，發(fā)熱門診的醫(yī)療廢棄物垃圾桶必須為腳踩式。
5.醫(yī)務人員核酸檢測一周一次要看核酸檢測登記本；
6.預檢分診工作人員會被提問到疫情工作方案和應急預案中的相關內容，看預檢分診人員對發(fā)熱患者傳播情況、流行病學史、患者癥狀、發(fā)熱患者就診流程等情況的熟知程度，現(xiàn)場會抽取一名醫(yī)務人員進行疫情防控實操。
7.物資儲備要看物資儲備臺賬，核對賬物相符情況。
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