尿毒癥的主要表現(xiàn)是吃飯嘔吐,小便不出。這種病在中醫(yī)里面是歸入為關(guān)格癥狀。張仲景在《傷寒論》中正式作為病名提出,該書《平脈法》篇曰:“關(guān)則不得小便,格則吐逆?!?/span>認(rèn)為關(guān)格是以小便不通和嘔吐為主證的疾病,屬于危重證候。
傷寒論已經(jīng)涉及到尿毒癥
其病理病機是,水腫、癃閉、淋證等病證,在反復(fù)感邪、飲食勞倦等因素作用下,或失治誤治,使其反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,以致脾腎陰陽衰憊,氣化不行,濕濁毒邪內(nèi)蘊,氣不化水,腎關(guān)不開,則小便不通;濕濁毒邪上逆犯胃,則嘔吐,遂發(fā)為關(guān)格。
脾腎陰陽衰憊是本,濕濁毒邪內(nèi)蘊是標(biāo),故本病病理表現(xiàn)為本虛標(biāo)實。在本病病變過程中,濕濁內(nèi)阻中焦,脾胃升降失司,可致腹瀉或便秘;濕濁毒邪外溢肌膚,可致皮膚瘙癢,或有霜樣析出;濕濁毒邪上熏,可致口中臭穢,或有尿味,舌苔厚膩;濕濁上蒙清竅,可致昏睡或神識不清。
隨人體稟賦素質(zhì)的差異,濕濁毒邪在體內(nèi)又有寒化和熱化的不同,寒化則表現(xiàn)為寒濁上犯的證候,熱化則表現(xiàn)為濕熱內(nèi)蘊的證候。隨著病情的發(fā)展,正虛不復(fù),可由虛致?lián)p。由于陰陽互根,陽損可以及陰。又因五臟相關(guān),腎病可以累及他臟。腎病及肝,肝腎陰虛,虛風(fēng)內(nèi)動,可致手足搐搦,甚至抽搐;腎病及心,邪陷心包,可致胸悶心悸,或心前區(qū)痛,甚則神志昏迷;腎病及肺,可致咳喘,胸悶,氣短難續(xù),不能平臥。
究其根本,夫胃氣之所以不開,與大小腸、膀胱之所以閉結(jié)者,由于腎氣之衰也。胃為腎之關(guān)門,腎之氣不上,則胃之關(guān)必不開。腎主大小便、膀胱之氣化,亦腎氣化之也。腎氣不通于三經(jīng),自然就沒有小便。而且小便的開關(guān)也是由腎控制的。
那么腎氣為什么會衰弱呢?從《黃帝內(nèi)經(jīng)》:恐傷腎。腎主志。這六個字中我們可以挖掘到腎虛的源頭。房事欲望不節(jié)制一般是腎虛的直接原因。但是恐懼這個傷腎的原因很多人都沒理解。但是我們經(jīng)常聽說過有人嚇得尿褲子了,這就是恐懼傷腎的一個明證。有句話說的好,恐懼是萬惡之源?,F(xiàn)代社會很多人都生活在各種各樣的恐懼中,有的害怕失業(yè),有的害怕衰老,還有害怕被社會淘汰。這樣各種的恐懼就傷了人們的腎氣。
恐懼是萬惡之源
還有就是腎主志。志也就是志向,是一種生活的目標(biāo)和希望,也叫人生理想。生活中,我們會發(fā)現(xiàn)腎氣足的人志向都很遠大,例如我們小時候的志向都很大,有要當(dāng)科學(xué)家,有要當(dāng)總統(tǒng)的。而到了老年,很多人就只求一個沒病了。而得了尿毒癥的人,會呈現(xiàn)出一種求生欲望不強,毫無志向的狀態(tài)。
反過來,一個人的志向會影響一個人的腎氣。還記得我寫的那篇關(guān)于早泄的文章吧?一個男人老是只沉迷于房事中,往往容易早泄。但是有志向干個事業(yè)的人,反而不容易早泄。當(dāng)今社會,不得志的人也很多,正所謂人生不如意十之八九。在經(jīng)歷很多挫折后,很多人就心灰意冷,對人生失去希望了,從而去逃避現(xiàn)實,沉迷于一些上癮的事情,例如網(wǎng)絡(luò)游戲。這正是常說的,玩物喪志。時間久了,沒有了志向,腎氣也就被傷的很厲害了。
很多人癡迷于網(wǎng)絡(luò)游戲,很傷腎。
那么最后綜合一下說就是認(rèn)為尿毒癥是因為人的情緒長期處于思慮、過渡勞累、精神壓力大、憂慮等情緒變化,還有各種原發(fā)癥導(dǎo)致腎臟的血管始終處于收縮狀態(tài),致使局部血液循環(huán)受阻,腎臟血液量嚴(yán)重減少,腎臟就無法正常工作,不能正常對血液進行過濾,無法去掉廢棄的物質(zhì),還有就是脾胃衰弱導(dǎo)致身體血液不足,腎臟血液不足而發(fā)生了故障。那么中醫(yī)的治療方法是針刺艾灸,從外部刺激血管擴張,促進血液循環(huán),其次配合服用中藥,從內(nèi)部刺激血管舒張,促進血液循環(huán),還有就是從心理上克服各種恐懼,樹立志向,那么經(jīng)過一段時間的治療,就可以痊愈。
艾灸的療法:
可以參考以下穴位:艾灸中脘、神闕、關(guān)元、腎俞、命門、足三里、太溪、涌泉穴,大杼,懸鐘。還可以哪里不適灸哪里,可以咨詢專業(yè)的艾灸師幫助配穴。同時注意休息,低鹽飲食,不要熬夜,保證睡眠,保持樂觀的心態(tài)。據(jù)有的醫(yī)生反映,有的患者就是通過做艾灸調(diào)理好了尿毒癥。
艾灸和食療配合效果好。
中藥療法:治療應(yīng)遵循《證治準(zhǔn)繩,關(guān)格》提出的“治主當(dāng)緩,治客當(dāng)急”的原則。所謂主,是指關(guān)格之本,即脾腎陰陽衰憊。治主當(dāng)緩,也就是治療關(guān)格之脾腎陰陽衰憊,應(yīng)堅持長期調(diào)理,緩緩調(diào)補脾腎之陰陽。所謂客,是指關(guān)格之標(biāo),即濕濁毒邪。治客當(dāng)急,也就是對于關(guān)格的濕濁毒邪,要盡快祛除。祛濁分化濁和降濁,濕熱濁邪,當(dāng)清熱化濁;寒濕濁邪,當(dāng)溫陽散寒化濁;濕濁毒邪上犯中上二焦者,則宜降濁,使其從大便降泄而去。
·脾腎虧虛,濕熱內(nèi)蘊
癥狀:小便量極少,其色黃赤,腰酸膝軟,倦怠乏力,不思飲食,晨起惡心,偶有嘔吐,頭痛少寐,苔薄黃膩而干燥,脈細(xì)數(shù)或濡數(shù)。
治法:健脾益腎,清熱化濁。
方藥:無比山藥丸合黃連溫膽湯。
·脾腎陽虛,寒濁上犯
癥狀:小便不通,或尿量極少而色清,面色蒼白或晦滯,畏寒怕冷,下肢欠溫,泄瀉或大便稀溏,嘔吐清水,苔白滑,脈沉細(xì)。
治法:溫補脾腎,化濕降濁。
方藥:溫脾湯合吳萊萸湯。
肝腎陰虛,肝風(fēng)內(nèi)動
癥狀:小便量極少,嘔惡頻作,面部烘熱,牙宜鼻衄,頭暈頭痛,目眩,手足搐搦,或抽筋,舌暗紅有裂紋,苔黃膩或焦黑而干,脈弦細(xì)數(shù)。
治法:滋補肝腎,平肝熄風(fēng)。
方藥:六味地黃丸合羚羊鉤藤湯。
還可應(yīng)用灌腸療法,常用的灌腸方藥有:
1.降濁灌腸方:生大黃、生牡蠣、六月雪各30g,濃煎120ml,高位保留灌腸,約2—3小時后,應(yīng)用300-500ml清水清潔灌腸,每日1次,連續(xù)10日為1個療程。休息5日后,可繼續(xù)下一個療程。
2.降氮湯:大黃30g,桂枝30g,煎成200ral,保留灌腸。
以上藥方只是參考,詳細(xì)請和中醫(yī)師咨詢商討。
治療前提:不能生氣,戒生冷瓜果魚腥酒肉,嚴(yán)禁夫妻生活,手淫,等等損傷元氣的行為。
禁忌:服用食鹽,要不然病會反復(fù),就很難治了。
心理療法:建議采用森田療法幫助病人。
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