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婦科經(jīng)方治驗(yàn),辨證準(zhǔn)確,效如桴鼓!‖ 仲圣經(jīng)方醫(yī)案合輯

注:語(yǔ)音由機(jī)器人閱讀,各位師友可根據(jù)自己需求選擇聆聽(tīng)。

中醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),用法得當(dāng),中醫(yī)治病也能即刻見(jiàn)效。

醫(yī)圣張仲景對(duì)女性健康給予極高的關(guān)注,其傳世名著《金匱要略》中首次設(shè)立婦科專篇《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治/婦人產(chǎn)后病脈證并治/婦人雜病脈證并治》,開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)婦科疾病辨證論治先河,并針對(duì)婦科病因病機(jī)提供經(jīng)方解決方案。

這些大美經(jīng)方方劑,歷經(jīng)千年傳承與臨床檢驗(yàn),依然有效呵護(hù)著當(dāng)今女性經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等健康。

本期仲圣經(jīng)方醫(yī)案系列合輯,為大家分享仲圣師友臨床運(yùn)用經(jīng)方治療婦科案例,值得收藏。

1.崩漏案

患者:黃某某

性別:

年齡:46歲

初診:2022年11月22日

主訴:崩漏

現(xiàn)病史:前幾月來(lái)月經(jīng)過(guò)多到桂林市中醫(yī)院住院半月治療,未果。之后的每個(gè)月還量多,色黯有血塊,經(jīng)期10日以上。今日來(lái)訴,前日開(kāi)始來(lái)月經(jīng),小腹墜脹,微痛,昨晚月經(jīng)量大,用了3個(gè)尿不濕,多到把自己嚇到,色黯有塊,感覺(jué)頭暈乏力。

查:舌淡黯,舌邊尖有郁點(diǎn),舌下瘀絡(luò)重,脛膚干,腹涼,脈沉無(wú)力。

方劑:溫經(jīng)湯

劑量:7劑

方組:川芎30g 白芍30g 炙甘草30g 當(dāng)歸30g 黨參30g 阿膠30g 肉桂30g 丹皮30g 半夏(洗)60g 麥冬120g 生姜45g(切)吳茱萸45g

煎服方法:(除阿膠外)冷水2000ml,泡40分鐘,大火煮開(kāi),小火再煮40分鐘,余下600ml,去渣,分三次熱服,阿膠微火烊化,分三次兌入溫服。

禁忌:生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。

服后當(dāng)晚月經(jīng)量減半,三日后只用護(hù)墊。

二診:2022年11月29日,查:舌淡黯,舌邊尖有郁點(diǎn),舌下瘀絡(luò)重,脛膚干,腹比第一次暖,脈沉細(xì)無(wú)力。續(xù)服14劑。煎服法禁忌同上。

治療效果:年后再次來(lái)月經(jīng),色紅無(wú)塊,量正常,無(wú)淋漓不盡。

(仲圣師友廣西邱玉娣醫(yī)生醫(yī)案)

2.月經(jīng)不調(diào)20天左右案

患者:李某

性別:

年齡:32歲

初診:2021年12月3日

主訴:月經(jīng)不調(diào)20天左右

現(xiàn)病史:20多前,月經(jīng)1天就結(jié)束,夜間入睡困難、易醒、夜尿多,平時(shí)易尿頻尿急,皮膚騷癢、便血、晨起口干略苦。

方劑:柴胡桂枝干姜湯

劑量:2劑

方組:柴胡60g 黃芩20g 肉桂15g 天花粉30g 牡蠣15g 干姜15g 蜜甘草15g 

煎服方法:冷水1400ml泡透,煎煮45分鐘,余600ml,去滓,分三次一天熱服。

禁忌:寒涼、生冷、水果、刺激性、綠豆類、石膏類、辛辣、油膩等。


二診:2劑湯藥服后,復(fù)診說(shuō)中藥療效不錯(cuò),入睡困難、皮膚騷癢均有改善,續(xù)方1劑。

三診:患者前來(lái)就診,說(shuō)中藥效果很好,月經(jīng)來(lái)了三天,便血消失了,入睡困難、皮膚騷癢均有好轉(zhuǎn),但尿頻尿急未見(jiàn)明顯改善,續(xù)方3劑加菟絲子15克、補(bǔ)骨脂15克。


(仲圣師友福建邱春飛醫(yī)生醫(yī)案)

3.月經(jīng)量大血塊多案


患者:韋某

性別:

年齡:45歲

初診:2020年6月16日

主訴:平素月經(jīng)量大,血塊多,腰痛,小腹疼痛。

現(xiàn)病史:發(fā)熱(輸液7天無(wú)效),全身肌肉酸痛,口苦,納差,乏力,大便3日一行,易失眠,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,不勻稱,脈浮數(shù)無(wú)力,心悸,心煩。

查:面色黃白,甲床色淡白,口唇淡白。

方劑:柴胡桂枝湯            

劑量:3劑

方組:柴胡60g 制半夏20g 黨參20g 黃芩20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切)大棗6枚(撕)

煎服方法:冷水1400ml,泡40分鐘,大火煮開(kāi),小火再煮40分鐘,余下600ml,分三次一天熱服。

禁忌:生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。忌生氣。

二診:2020年6月19日,未再發(fā)熱,體溫正常,食欲稍有改善。大便通,支節(jié)煩疼大減,口苦、口酸仍有,舌質(zhì)淡白,苔薄膩,不均勻,脈浮數(shù),睡眠好,精神好。因經(jīng)濟(jì)原因未化驗(yàn)。

方劑:柴胡桂枝湯加仙鶴草60g  烏附片30g

劑量:3劑

煎服方法禁忌同上

三診:2020年6月23日,患者精神好,今日早晨月經(jīng)來(lái)潮,無(wú)腰疼,小腹疼,胃口好,無(wú)口苦口酸,體溫正常,大小便可,睡眠好,面色黃白,舌質(zhì)淡白苔薄,脈虛細(xì)無(wú)力。

方劑:溫經(jīng)湯

劑量:2劑

方組:川芎30g 白芍30g 甘草30g 當(dāng)歸30g 女貞子60g 肉桂30g  丹皮30g  制半夏60g  麥冬120g  生姜45g(切)  吳茱萸45g  紅參30g

煎服方法:冷水2000ml,泡40分鐘,大火煮開(kāi),小火再煮40分鐘,余下600ml,去渣,分三次熱服,阿膠微火烊化,分三次兌入溫服。

忌:牛奶、咖啡,生冷食物。

治療效果:2020年6月28日,回訪患者電話告知,月經(jīng)量一般,無(wú)大量血塊,于6月27日已干凈,無(wú)頭暈,心慌氣短,無(wú)腰疼,小腹部疼,一頓兩大碗飯,大便日行一次,睡眠好,囑其服用硫酸亞鐵片。


(仲圣師友南陽(yáng)盧博醫(yī)生醫(yī)案)

4.子宮混合性包塊案

患者:曹某

性別:

年齡:32歲  

初診:2021年1月14日

主訴:子宮混合性包塊

現(xiàn)病史:腹痛,嘔吐,腹瀉2天,B超查右側(cè)附件區(qū)不規(guī)則性包塊多發(fā)囊腫。

查:脈沉細(xì),手足冰冷,舌淡紅,苔薄白。

方劑:桂枝人參湯

方組:桂枝60g 炙甘草60g 白術(shù)45g 黨參45g 干姜45g

劑量:5劑

煎服方法:每劑藥水開(kāi)后再煮25分鐘,去滓,分三次溫服。

禁忌:牛奶、酸奶、飲料、綠豆、綠豆芽、辛辣、生冷、寒涼、豬肉等制品。

二診:5劑藥服完,腹不痛,不嘔吐,不瀉了,更方當(dāng)歸芍藥散。

(仲圣師友貴州張正鳳醫(yī)生醫(yī)案)



5.經(jīng)期頭暈頭痛案


患者:劉某

性別:

年齡:26歲

主訴:半年來(lái)月經(jīng)量少

現(xiàn)病史:患者自述半年來(lái)無(wú)明顯誘因,出現(xiàn)月經(jīng)量少,經(jīng)期后錯(cuò)7、8天,經(jīng)期三天結(jié)束了,第二天月經(jīng)量稍多點(diǎn),第三天幾乎沒(méi)有,伴有小血塊不多,怕冷畏寒,手足冷,喜熱飲,經(jīng)期腰痛,飲食睡眠正常,二便正常。

查:舌苔白,脈沉細(xì)。

診斷:沖任虛寒兼血瘀

治則:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血行瘀,調(diào)補(bǔ)沖任。


方劑:溫經(jīng)湯

劑量:10劑

方組:川芎15g 白芍15g 炙甘草15g 當(dāng)歸15g  黨參15g 肉桂15g 牡丹皮15g 半夏30g 麥冬60g 吳茱萸20g 生姜45g(切)阿膠15g 


煎服方法:(除阿膠外)冷水2000ml,泡40分鐘,大火煮開(kāi),小火再煮40分鐘,余下600ml,去渣,分三次熱服,阿膠微火烊化,分三次兌入溫服。


二診:月經(jīng)延長(zhǎng)一天 ,月經(jīng)來(lái)潮時(shí),腰酸腰痛減輕,續(xù)方十劑。

治療效果:無(wú)明顯不適癥狀,續(xù)十劑,電話隨訪月經(jīng)已正常。

(仲圣師友河南劉攀登醫(yī)生醫(yī)案)


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