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中醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),用法得當(dāng),中醫(yī)治病也能即刻見(jiàn)效。
醫(yī)圣張仲景對(duì)女性健康給予極高的關(guān)注,其傳世名著《金匱要略》中首次設(shè)立婦科專篇《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治/婦人產(chǎn)后病脈證并治/婦人雜病脈證并治》,開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)婦科疾病辨證論治先河,并針對(duì)婦科病因病機(jī)提供經(jīng)方解決方案。
這些大美經(jīng)方方劑,歷經(jīng)千年傳承與臨床檢驗(yàn),依然有效呵護(hù)著當(dāng)今女性經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等健康。
本期仲圣經(jīng)方醫(yī)案系列合輯,為大家分享仲圣師友臨床運(yùn)用經(jīng)方治療婦科案例,值得收藏。
1.崩漏案
患者:黃某某
性別:女
年齡:46歲
初診:2022年11月22日
主訴:崩漏
現(xiàn)病史:前幾月來(lái)月經(jīng)過(guò)多到桂林市中醫(yī)院住院半月治療,未果。之后的每個(gè)月還量多,色黯有血塊,經(jīng)期10日以上。今日來(lái)訴,前日開(kāi)始來(lái)月經(jīng),小腹墜脹,微痛,昨晚月經(jīng)量大,用了3個(gè)尿不濕,多到把自己嚇到,色黯有塊,感覺(jué)頭暈乏力。
查:舌淡黯,舌邊尖有郁點(diǎn),舌下瘀絡(luò)重,脛膚干,腹涼,脈沉無(wú)力。
方劑:溫經(jīng)湯
劑量:7劑
方組:川芎30g 白芍30g 炙甘草30g 當(dāng)歸30g 黨參30g 阿膠30g 肉桂30g 丹皮30g 半夏(洗)60g 麥冬120g 生姜45g(切)吳茱萸45g
煎服方法:(除阿膠外)冷水2000ml,泡40分鐘,大火煮開(kāi),小火再煮40分鐘,余下600ml,去渣,分三次熱服,阿膠微火烊化,分三次兌入溫服。
禁忌:生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。
服后當(dāng)晚月經(jīng)量減半,三日后只用護(hù)墊。
二診:2022年11月29日,查:舌淡黯,舌邊尖有郁點(diǎn),舌下瘀絡(luò)重,脛膚干,腹比第一次暖,脈沉細(xì)無(wú)力。續(xù)服14劑。煎服法禁忌同上。
治療效果:年后再次來(lái)月經(jīng),色紅無(wú)塊,量正常,無(wú)淋漓不盡。
(仲圣師友廣西邱玉娣醫(yī)生醫(yī)案)
2.月經(jīng)不調(diào)20天左右案
患者:李某
性別:女
年齡:32歲
初診:2021年12月3日
主訴:月經(jīng)不調(diào)20天左右
方劑:柴胡桂枝干姜湯
劑量:2劑
方組:柴胡60g 黃芩20g 肉桂15g 天花粉30g 牡蠣15g 干姜15g 蜜甘草15g
禁忌:寒涼、生冷、水果、刺激性、綠豆類、石膏類、辛辣、油膩等。
二診:2劑湯藥服后,復(fù)診說(shuō)中藥療效不錯(cuò),入睡困難、皮膚騷癢均有改善,續(xù)方1劑。
三診:患者前來(lái)就診,說(shuō)中藥效果很好,月經(jīng)來(lái)了三天,便血消失了,入睡困難、皮膚騷癢均有好轉(zhuǎn),但尿頻尿急未見(jiàn)明顯改善,續(xù)方3劑加菟絲子15克、補(bǔ)骨脂15克。
3.月經(jīng)量大血塊多案
二診:2020年6月19日,未再發(fā)熱,體溫正常,食欲稍有改善。大便通,支節(jié)煩疼大減,口苦、口酸仍有,舌質(zhì)淡白,苔薄膩,不均勻,脈浮數(shù),睡眠好,精神好。因經(jīng)濟(jì)原因未化驗(yàn)。
方劑:柴胡桂枝湯加仙鶴草60g 烏附片30g
劑量:3劑
煎服方法禁忌同上
三診:2020年6月23日,患者精神好,今日早晨月經(jīng)來(lái)潮,無(wú)腰疼,小腹疼,胃口好,無(wú)口苦口酸,體溫正常,大小便可,睡眠好,面色黃白,舌質(zhì)淡白苔薄,脈虛細(xì)無(wú)力。
方劑:溫經(jīng)湯
劑量:2劑
方組:川芎30g 白芍30g 甘草30g 當(dāng)歸30g 女貞子60g 肉桂30g 丹皮30g 制半夏60g 麥冬120g 生姜45g(切) 吳茱萸45g 紅參30g
煎服方法:冷水2000ml,泡40分鐘,大火煮開(kāi),小火再煮40分鐘,余下600ml,去渣,分三次熱服,阿膠微火烊化,分三次兌入溫服。
忌:牛奶、咖啡,生冷食物。
治療效果:2020年6月28日,回訪患者電話告知,月經(jīng)量一般,無(wú)大量血塊,于6月27日已干凈,無(wú)頭暈,心慌氣短,無(wú)腰疼,小腹部疼,一頓兩大碗飯,大便日行一次,睡眠好,囑其服用硫酸亞鐵片。
4.子宮混合性包塊案
患者:曹某
性別:女
年齡:32歲
初診:2021年1月14日
主訴:子宮混合性包塊
方劑:桂枝人參湯
方組:桂枝60g 炙甘草60g 白術(shù)45g 黨參45g 干姜45g
劑量:5劑
煎服方法:每劑藥水開(kāi)后再煮25分鐘,去滓,分三次溫服。
(仲圣師友貴州張正鳳醫(yī)生醫(yī)案)
5.經(jīng)期頭暈頭痛案
診斷:沖任虛寒兼血瘀
治則:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血行瘀,調(diào)補(bǔ)沖任。
方組:川芎15g 白芍15g 炙甘草15g 當(dāng)歸15g 黨參15g 肉桂15g 牡丹皮15g 半夏30g 麥冬60g 吳茱萸20g 生姜45g(切)阿膠15g
煎服方法:(除阿膠外)冷水2000ml,泡40分鐘,大火煮開(kāi),小火再煮40分鐘,余下600ml,去渣,分三次熱服,阿膠微火烊化,分三次兌入溫服。
二診:月經(jīng)延長(zhǎng)一天 ,月經(jīng)來(lái)潮時(shí),腰酸腰痛減輕,續(xù)方十劑。
治療效果:無(wú)明顯不適癥狀,續(xù)十劑,電話隨訪月經(jīng)已正常。
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